Huvud / Vattkoppor

Hemorragisk vaskulit: symtom och behandling hos barn och vuxna

Vaskulit är en grupp sjukdomar där kärlen drabbas. Det finns ett stort antal vaskulit på grund av deras orsaker och mekanismer för förekomst.

Huvuddelen av förekomsten av hemorragisk vaskulit förekommer hos personer under 20 år och är 40%. Hemorragisk vaskulit hos barn diagnostiseras vid 5-14 års ålder. Det är karakteristiskt att oftare denna sjukdom drabbar det manliga könet.

Definition av hemorragisk vaskulit

Hemorragisk vaskulit avser förvärvade sjukdomar och kännetecknas av skador på små blodkärl, det vill säga kapillärer, venuler och arterioler. Med denna sjukdom uppstår aseptisk inflammation, vilket leder till en kränkning av den strukturella integriteten hos väggen i små kärl och i sin tur leder till ökad trombos. Hudkärlen och kärlen i parenkymorganen är involverade i den patologiska processen. På grund av skador på hudkärlen visas ett karakteristiskt utslag på huden, vilket gav sjukdomen ett annat namn - allergisk eller reumatoid purpura.

Patologi beskrevs under århundradet förra av två läkare, Shenlein och Genoch, och hemorragisk vaskulit började kallas Shenlein-Genoch sjukdom.

Skäl och utvecklingsmekanism

Orsakerna till sjukdomen i dag är fortfarande kontroversiella. Det tros att utvecklingen av denna process kräver ett visst tillstånd i kroppens försvarssystem, det vill säga, en person bör vara benägen för allergiska reaktioner. Efter verkan av vissa faktorer provocerar immunsystemet bildandet av vissa immunkomplex som cirkulerar i blodomloppet och deponeras i hudkärlen och inre organ. Samtidigt skadar immunkomplex kärlen och orsakar hemorragisk purpura på grund av frigörandet av formade element genom skadade kärlväggar i omgivande vävnader.

De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar:

  • smittämnen - dessa är främst virus (herpes, influensa, luftvägsinfektion), bakterier (mykoplasmer och streptokocker, det orsakande medlet för tuberkulos och stafylokocker), parasitinfektion (helminter, trikomonader);
  • vaccination och administration av sera;
  • ta vissa mediciner (barbiturater, streptomycin, penicillin och andra);
  • insektsbett;
  • brännsjukdom;
  • matallergi;
  • hypotermi.

Riskfaktorerna för sjukdomens utveckling inkluderar:

  • äldre ålder;
  • graviditet;
  • frekventa infektioner;
  • tendens till atopiska reaktioner;
  • skador.

Klassificering

Beroende på den kliniska bilden skiljer sig följande former av sjukdomen:

  • hud eller enkel form;
  • kutan artikulär form;
  • renal form;
  • buk (manifestationer från buken);
  • kombinerad eller blandad form.

Beroende på sjukdomsförloppet finns det:

  • akut (processen avtar under en månad);
  • subakut (sjukdomen varar upp till 3 månader);
  • utdragen kurs (sjukdomen varar upp till sex månader);
  • återkommande kurs (under flera år i rad återkommer symtomen på hemorragisk vaskulit 3-4 gånger eller mer);
  • kronisk kurs (den kliniska bilden kvarstår i upp till ett och ett halvt år eller mer med periodiska förvärringar av processen);
  • fulminant kurs (vanligtvis finns hos barn under 5 år och varar flera dagar).

Även hemorragisk vaskulit har flera aktivitetsgrader eller svårighetsgrader:

Första eller liten grad

Patientens tillstånd är tillfredsställande, kroppstemperatur kan förbli inom normala gränser eller vara något förhöjd (låg kvalitet). Ett litet antal utslag noteras på huden, med kvarstående tecken saknas. ESR ökas och överstiger inte 20 mm / timme.

Andra eller måttliga graden

Patientens tillstånd är måttliga, markerade hud manifestationer, en ökning av temperaturen till 38 och över grader noteras. Tecken på berusning förenas - huvudvärk och muskelsmärta, svår svaghet. Abdominala och urinära syndrom visas. ESR ökar till 20 - 40 mm / timme, leukocyter och eosinofiler ökar i KLA, mängden albumin minskar i blodbiokemi.

Tredje eller hög grad

Patientens tillstånd betraktas som allvarligt, tecken på berusning uttrycks signifikant. Förutom hudsyndrom finns det artikulära, buk- och njursyndrom med uttalade tecken. Möjlig skada på både centrala (hjärnan) och perifera nervsystemet. I OAC är ESR större än 40 mm / timme, signifikant leukocytos, neutrofili, anemi och en minskning av blodplättar.

symtom

Shenlein-Genoch sjukdom börjar som regel akut med en temperaturökning och ofta efter att en person har haft en akut luftvägsinfektion (efter ett par veckor). För hemorragisk vaskulit är en triad av symtom karakteristisk: hudutslag, ledskador och buksyndrom.

Hudsyndrom

Hudutslag förekommer hos alla eller nästan alla patienter och observeras i början av processen. Utslag ser ut som papler (vesiklar) av hemorragisk natur (med blodinnehåll). Papler kan antingen vara i form av prickar eller i form av fläckar, i storlek från 1 till 5 mm. De försvinner inte när de trycks ned och slås ihop senare.

Utslagen är något förhöjda över hudytan och är vanligtvis lokaliserade på extensorytorna på armar och ben. Dessutom förekommer utslag på skinkorna och runt stora leder som är involverade i den patologiska processen. Hemorragisk purpura kan spridas till ansiktet, buken och bröstet och ryggen.

I vissa fall föregår hudutslag eller bikupor förekomsten av hudutslag. Efter några dagar börjar hemorragisk purpura bli blek och genomgår en omvänd, men långsam utveckling. Först blir utslaget bruna och lämnar sedan pigmenterade fläckar på huden.

Ofta, på bakgrund av gamla utslag, visas färska och huden ser fläckig ut. För utslag är symmetri karakteristisk. Antalet utslag, liksom svårighetsgraden av andra manifestationer av sjukdomen, beror på svårighetsgraden av processen.

I sällsynta fall är nekros möjlig i mitten av papulen (nekrotisk variant), varefter en skorpa bildas, som senare försvinner. I detta avseende bildas ärr på huden.

Gemensamt syndrom

Gemensam skada upptar den andra platsen bland de kliniska manifestationerna av hemorragisk vaskulit och förekommer hos 70% (enligt vissa rapporter, hos 100%) av patienterna. Gemensamt syndrom manifesteras av artralgi (ledvärk) och betydande ledinflammation. Vanligtvis är stora leder involverade i processen (knä och vrist, och mindre ofta armbåge och handled).

Ledsmärta mer uttalad vid utslag runt de drabbade lederna.

Svullnad i den sjuka leden och dess deformation är karakteristiska, vilket leder till försämrad rörelse i den. Huden över de drabbade lederna blir först röd och blir sedan cyanotisk.

Gemensamt syndrom varar normalt inte mer än en vecka och leder inte till varaktig deformation av lederna.

Abdominal syndrom

Buksymtom förekommer hos hälften av patienterna och orsakas av många blödningar i bukhinnan och tarmväggen. Abdominal syndrom manifesterar sig med plötsliga paroxysmal magsmärta (tarmkolik), men måttlig smärta är också möjlig. Vid toppen av smärta har patienten kräkningar med blod och avföring med blod (melena). Smärtsvårigheter som regel runt naveln, men smärta i andra delar av buken är möjlig, vilket liknar blindtarmsinflammation, kolecystit eller pankreatit.

Parallellt med smärta uppträder blekhet i huden och slemhinnorna, en skön ansikte, ögonen sjunker, tungan blir torr och ansiktsdragen skärps.

Tecken på peritoneal irritation (peritoniala symtom) fastställs också. En smärtanfall gör att patienten tar en tvingad position: liggande på hans sida med benen böjda och pressade mot magen.

Kanske utvecklingen av kirurgiska komplikationer som kräver kirurgi: intussusception eller tarmobstruktion, perforering av bilagan med förekomsten av peritonit. Abdominal syndrom slutar vanligtvis på egen hand inom två till tre dagar.

Njursyndrom

Ofta med hemorragisk vaskulit, är njurarna också involverade i processen. Njurskada orsakas av bildandet av blodproppar i de små kärlen i njurglomeruli, vilket leder till utvecklingen av glomerulonefrit. Kliniskt manifesteras njurens syndrom av mikro- och makrohematuri (blod i urinen upptäcks), proteinuri (protein i urinen) och nefrotiskt syndrom, det vill säga ödem. Njursyndrom förekommer inte omedelbart, men efter fall av hud- och buksyndrom förekommer vanligtvis det första året av sjukdomen. Händelsefrekvensen är från 40 till 60 procent av fallen.

Andra symtom

Andra manifestationer av sjukdomen är ganska sällsynta. Detta kan vara involvering i processen med hjärnan och ryggmärgen, hemorragisk lunginflammation, myokardit, etc., som diagnostiseras med hjälp av speciella studier.

Anemiskt syndrom

Utvecklingen av anemi vid hemorragisk vaskulit anses vara en komplikation av sjukdomen. Kliniskt manifesteras en minskning av hemoglobin av allmän svaghet och trötthet, andnöd, yrsel och svimning, tinnitus och flimrande "flugor" framför ögonen..

Hemorragisk vaskulit under graviditeten

Som anges i orsakerna till sjukdomen kan bärande av ett foster provocera förekomsten av Shenlein-Genoch sjukdom. Eftersom sjukdomen är systemisk "triggar" antifosfolipidsyndrom. Antifosfolipidsyndrom under graviditeten är försenat med en försening i den intrauterina utvecklingen av barnet, missfall eller för tidig födsel, placentabbrott. Om sjukdomen inträffar under graviditetsperioden i låga doser föreskrivs aspirin och heparin.

Funktioner av sjukdomen hos barn

I barndomen fortsätter sjukdomen i hälften utan hemorragiskt utslag, vilket komplicerar diagnosen. Först av allt, hos barn är leder med utvecklingen av artikulärt syndrom och matsmältningskanalen med utvecklingen av buksyndrom involverade i den patologiska processen. Sjukdomen börjar vanligtvis och fortsätter akut.

I händelse av ett hemorragiskt utslag observeras svårighetsgraden av dess exsudativa komponent ("svullna" papler) och en tendens till generalisering, det vill säga utslaget täcker nästan hela hudytan. Dessutom kännetecknas hemorragisk vaskulit i barndomen av angioödem (Quincke ödem) och en tendens till återfall.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen börjar med insamling av klagomål och en historia av sjukdomen och livet (nyare infektioner, förekomsten av kroniska sjukdomar, ärftlighet). Därefter görs en grundlig undersökning av patienten, under vilken hudfärgen, förekomsten / frånvaron av hemorragiska utslag, tillståndet hos stora leder, utvärderas, palpation i buken etc..

Från laboratoriemetoder tillämpas följande:

Med en liten aktivitet eller när sjukdomen börjar ligger OAK inom normala gränser. Därefter är en ökning av leukocyter (leukocytos) och neutrofiler (neutrofilis), en minskning av röda blodkroppar och hemoglobin på grund av hemorragiska blödningar i huden. ESR ökar också.

I fallet med utvecklingen av njursyndrom finns röda blodkroppar (hematuria), protein (proteinuri) och cylindrar (cylindruri) i OAM.

Mängden sialinsyror, fibrinogen, haptoglobulin, a-globuliner och y-globuliner bestäms. Med hemorragisk vaskulit ökar deras innehåll. Bestäm också innehållet i kolesterol, kreatinin och urinsyra och andra indikatorer för att identifiera samtidig patologi.

  • Urin enligt Zimnitsky (minskning av urintäthet vid njursyndrom).
  • Fekal analys

Med buksyndrom i avföringen är ett blodprov möjligt, vilket indikerar tarmblödning.

Immunologiska komplex av klass A bestäms (ökning). Möjlig ökning av CRP (C-reaktivt protein), vilket är typiskt för autoimmuna sjukdomar.

  • Koagulogram (inom normala gränser).
  • Blod för viral hepatit (B, C)

Bestämning av immunglobuliner för hepatit, vilket kan ge upphov till sjukdomens utveckling.

Av de instrumentella metoder som används:

  • Ultraljud av njurarna (med njursyndrom);
  • Ultraljud i bukhålan (med buksmärta);
  • en biopsi av njurarna (med njursyndrom) och hud - skada på små kärl, upptäckt av inflammation i dem och förstörelse av väggarna;
  • endoskopiska metoder (FGDS, koloskopi och bronkoskopi och andra).

Andra metoder för forskning hjälper också till att diagnostisera sjukdomen:

  • nypetest - förekomsten av subkutana blödningar med komprimering av huden;
  • ett turneringstest - utseendet på blödningar när en turnett appliceras på axeln;
  • manschettest - när en tonometer manschett appliceras och luft injiceras i den, visas subkutan blödning.

Behandling

Terapeut är involverad i behandlingen av hemorragisk vaskulit. Om komplikationer uppstår är läkare med andra specialiteter involverade (kirurger, nefologer och andra). Alla patienter i akut tillstånd och med återfall av processen är inlagda på sjukhus. Sängstöd indikeras, vilket hjälper till att begränsa rörelser i lemmarna, förbättra mikrocirkulationen och minskar sannolikheten för ökad hudblödning. En hypoallergenisk diet föreskrivs också. Av läkemedlen föreskrivs följande:

Grundläggande terapi

  • intag av enterosorbenter (aktivt kol, enterosgel och andra) som binder toxiner i tarmen och tar bort dem från kroppen;
  • läkemedel mot blodplättar (klockspel, aspirin, trental, tiklopidin) - förhindra bildning av blodproppar, förbättra mikrocirkulationen;
  • utnämning av antikoagulantia (heparin, fraxiparin) - förbättra blodreologi, öka dess fluiditet, minska koagulation och trombos;
  • ta antihistaminer (tavegil, ketotifen, klaritin) - förhindra utveckling av allergiska reaktioner;
  • infusion (intravenös) infusion av lösningar - avlägsnande av skadliga ämnen från kroppen;
  • ta glukokortikoider (prednison, metylprednisolon) - har antihistamin, antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter - effektiva vid njur- och artikulära syndrom;
  • antibiotika och antimikrobiella medel för att bekämpa infektion.

Kompletterande eller alternativ terapi

  • ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen, indometacin) - de fungerar som antipyretika, lindrar smärta och undertrycker inflammation - föreskrivs för leddsyndrom;
  • ta några vitaminer - membranstabilisatorer, stärka kärlväggen, förhindra blödningar (vitamin A, E, nikotinsyra, grupp B);
  • cytostatika - stoppa tillväxten av tumörceller och hämma immunsystemets funktion, det vill säga undertrycka allergiska reaktioner;
  • plasmaferes och hemodialys - blodrening från skadliga ämnen och allergiska immunkomplex;
  • kalciumpreparat - förhindra läckage av kalciumsalter från kroppen.

Symtomatisk behandling

  • antispasmodics (papaverine, no-spa, spazgan) - minska muskeltonen runt skadade leder, stoppa smärta;
  • antacida (almagel, maalox) - minska surhetsgraden hos magsaft och minskar därmed risken för skador på magslemhinnan av hormoner (prednison).

Vid kirurgiska komplikationer av hemorragisk vaskulit utförs kirurgisk behandling (appendektomi, tarmresektion etc.).

Fråga Svar

Svar: Först av allt, mycket allergiframkallande produkter som ägg, choklad, citrusfrukter, kaffe och kakao, havsfisk och skaldjur bör nötter elimineras från konsumtionen. Det är också nödvändigt att vägra fet och stekt mat. Kosten bör domineras av mejeriprodukter med reducerat fettinnehåll, kokta och kokta rätter. Tillåtna gröna äpplen, spannmål, kalkonfjäderfä och kanin, vegetabiliska oljor.

Svar: Som regel är prognosen, särskilt med en mild form av sjukdomen, gynnsam. Den allvarliga förloppet med hemorragisk vaskulit är förfulgt av återfall av sjukdomen och förekomsten av komplikationer (nefrit komplicerad av njursvikt). Med fulminant form, en stor sannolikhet för dödsfall inom några dagar efter sjukdomens början.

Svar: Dispensary registrering hos vuxna efter att en sjukdom inte har visats. Barn ska följas i två år. Under de första sex månaderna, varje månad, de kommande sex månaderna en gång per kvartal och det senaste året var sjätte månad. Barn ska inte spela idrott, fysioterapi och insolering (exponering för sol) är kontraindicerat för dem..

Svar: Ja, sjukdomen kan leda till tarmobstruktion och peritonit, kronisk njursvikt, nedsatt funktion av de inre organen (hjärta, lever), anemi och lungblödning, och hemorragisk diates kan utvecklas hos barn.

Hudvaskulit

Hudvaskulit är en grupp av sjukdomar av multifaktoriell karaktär, där det ledande tecknet är inflammation i blodkärlen i dermis och subkutan vävnad.

Hudvaskulit är en grupp av sjukdomar av multifaktoriell karaktär, där det ledande tecknet är inflammation i blodkärlen i dermis och subkutan vävnad.

Svårigheten med att täcka detta ämne ligger i det faktum att det hittills inte finns någon allmänt accepterad klassificering och till och med överenskomna terminologi av vaskulit. För närvarande har cirka 50 olika nosologiska former beskrivits, och att förstå denna sort är inte lätt. Variationen av kliniska manifestationer och otillräckligt studerade patogenetiska mekanismer har lett till det faktum att under olika namn bara varianten av huvudtypen hudskada kan döljas. Förutom primär vaskulit, som är baserad på inflammatoriska kärlskador i huden, sekundär vaskulit (specifik och icke-specifik) som utvecklas mot bakgrund av en viss smittsam (syfilis, tuberkulos, etc.), isoleras också toxisk, paraneoplastisk eller autoimmun (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis). etc.) process. Möjlig omvandling av hudvaskulit till en systemisk process med skador på inre organ och utveckling av allvarliga, ibland livshotande komplikationer.

Hudvaskulit är en polyetiologisk sjukdom. Den oftast observerade sambandet med fokal infektion (streptokocker, stafylokocker, mycobacterium tuberculosis, jästsvampar, virus, etc.). Av speciell vikt är den ökade känsligheten för ett antal läkemedelsämnen, särskilt antibiotika och sulfa-läkemedel. Ofta, trots en noggrant insamlad historik och undersökning, förblir den etiologiska faktorn oklar. Bland riskfaktorerna för vaskulit bör beaktas: ålder (de mest utsatta barnen och äldre), hypotermi, överdriven isolering, allvarlig fysisk och mental stress, trauma, kirurgi, leversjukdom, diabetes mellitus, hypertoni. Bildningen av cirkulerande immunkomplex med deras efterföljande fixering i endotelet anses för närvarande vara en patogenetisk mekanism för utveckling av hudvaskulit, även om detta inte har bevisats definitivt för alla sjukdomar i denna grupp..

Hudvaskulit är en heterogen grupp av sjukdomar, och deras kliniska manifestationer är extremt olika. Det finns emellertid ett antal vanliga tecken som kombinerar dessa dermatoser:

1) hudens förändringar;
2) utslagens symmetri;
3) en tendens till svullnad, blödning och nekros;
4) primär lokalisering på de nedre extremiteterna;
5) evolutionär polymorfism;
6) samband med tidigare infektionssjukdomar, medicinering, hypotermi, allergiska eller autoimmuna sjukdomar, med nedsatt venutflöde;
7) akut eller försämrad kurs.

Hudskador med vaskulit är olika. Det kan vara fläckar, purpura, knölar, noder, nekros, skorpor, erosion, magsår etc., men det huvudsakliga kliniska skillnadstecknet är påtaglig purpura (ett hemorragiskt utslag som stiger över hudens yta och kännas under palpation).

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av vaskulit. Vaskulit systematiseras enligt olika principer: etiologi och patogenes, histologisk bild, processens svårighetsgrad och egenskaper hos kliniska manifestationer. De flesta kliniker använder huvudsakligen morfologiska klassificeringar av kutan vaskulit, som vanligtvis är baserade på kliniska förändringar i huden, såväl som djupet (och därmed kaliber) på de drabbade kärlen. Det finns ytliga (vaskulära lesioner i dermis) och djupa (vaskulära lesioner vid gränsen till hud och subkutan vävnad) vaskulit. Ytliga inkluderar: hemorragisk vaskulit (Shenlein - Genoch sjukdom), allergisk arteriolitis (polymorfisk dermal angiit), leukoklastisk hemorragisk Misher - Shtork mikrobid, samt kronisk kapillarit (hemosideros): ringformig telangiektatisk purpura Mayokgi och. Till djupet: kutan form av periarteritis nodosa, akut och kronisk erytem nodosum.

Hemorragisk vaskulit är en systemisk sjukdom som drabbar de små kärlen i dermis och manifesteras av påtaglig purpura, artralgi, skada på mag-tarmkanalen (GIT) och glomerulonefrit. Det förekommer i alla åldrar, men pojkar i åldern 4 till 8 är mest utsatta. Det utvecklas efter en infektionssjukdom, efter 10-20 dagar. Sjukdomens akuta uppkomst, med feber och förgiftningssymtom, observeras oftast i barndomen. Följande former av hemorragisk vaskulit skiljer sig: kutan, kutan-artikulär, kutan-renal, bukhud och blandad. Kursen kan bli blixt snabb, skarp och dröjande. Sjukdomens varaktighet varierar - från flera veckor till flera år.

Processen börjar symmetriskt på nedre extremiteter och skinkor. Utslag är papular-hemorragiska till sin natur, ofta med urtikariala element, försvinner inte med tryck. Deras färg ändras beroende på utseende. Utslag förekommer i vågor (1 gång på 6-8 dagar), de första vågorna av utslaget är mest stormiga. Gemensamt syndrom förekommer antingen samtidigt med hudskador eller efter några timmar. Oftast påverkas stora leder (knä och fotled).

En av varianterna av sjukdomen är den så kallade nekrotiska purpura som observerats under processens snabba förlopp, i vilka nekrotiska hudskador, sår, hemorragiska skorpor förekommer.

De största svårigheterna orsakas av diagnosen bukform av hemorragisk vaskulit, eftersom hudutslag inte alltid föregår mag-tarmfenomen (kräkningar, krampande buksmärta, spänning och smärta under palpation, blod i avföringen).

Njurformen manifesteras av nedsatt njuraktivitet med varierande svårighetsgrad, från kortvarig instabil hematuri och albuminuri till en uttalad bild av akut glomerulonefrit. Detta är ett sent symptom; det förekommer aldrig innan hudskador..

Den fulminanta formen av hemorragisk vaskulit kännetecknas av en extremt svår förlopp, hög feber, utbredda utslag på huden och slemhinnor, viscerapier, kan sluta i patientens död.

Diagnos av sjukdomen är baserad på typiska kliniska manifestationer; i atypiska fall utförs en biopsi. Med en bukform är övervakning av en kirurg nödvändig. Nefrologuppföljning i tre månader efter att ha purpura rekommenderas..

Termen "allergisk arteriolitis" Ruiter (1948) föreslog att kalla flera relaterade former av vaskulit, olika i kliniska manifestationer, men med ett antal vanliga etiologiska, patogenetiska och morfologiska tecken.

De patogenetiska faktorerna av sjukdomen är förkylningar, fokala infektioner. Utslag är vanligtvis symmetriska och har en polymorf karaktär (fläckar, papler, vesiklar, pustler, nekros, sårbildning, telangiectasia, blåsor). Beroende på de rådande elementen skiljer sig tre former av sjukdomen: hemorragisk typ, polymorfisk nodulär (motsvarar tre-symptomet Gougerot - Duperrsjukdom) och nodulär - nekrotisk (motsvarar nodulär - nekrotisk Werther - Dumling dermatit). Vid regression av utslaget kan cikatricial atrofi och ärr kvarstå. Sjukdomen är benägna att återfall. Ofta, före utslag, klagar patienterna över sjukdom, trötthet, huvudvärk, på sjukdomens höjdpunkt - smärta i lederna (som ibland sväller) och i buken. Diagnos av alla typer av sjukdomar är svårt på grund av avsaknaden av typiska, karakteristiska symtom. En histologisk undersökning avslöjar fibrinoidskador på små kaliberkärl med bildning av infiltrativa kluster av neutrofiler, eosinofiler, lymfocyter, plasmaceller och histiocyter.

Hemorragiska leukoklastiska mikrobider Misher - Storck liknar i klinisk kurs som andra former av polymorf dermal vaskulit. Ett tecken som gör att vi kan skilja denna sjukdom som en oberoende är förekomsten av ett fenomen - leukoklasi (sönderfall av kärnorna i granulära leukocyter, vilket leder till bildning av kärndamm) under histologisk undersökning. Således kan hemorragisk leukoklastisk mikrobid tolkas som dermatos på grund av kronisk fokal infektion (intradermala test med streptokockantigen är positiva), fortsätter med svår leukoklasi.

Kroniska kapillärer (hemosideros), till skillnad från akut lila, kännetecknas av en godartad kurs och är uteslutande hudsjukdomar.

Chamberys sjukdom - är en lymfocytisk kapillär, som kännetecknas av närvaron av petechiae och bruna purpurfärgade fläckar som förekommer oftast på de nedre extremiteterna. Patienter berörs endast som en kosmetisk defekt..

Purpurfärgad Mayokki kännetecknas av utseendet på de nedre extremiteterna av rosa och livröda fläckar (utan tidigare hyperemi, infiltration), som växer långsamt med bildandet av ringformade figurer. I den centrala delen av platsen utvecklas liten atrofi och achromia, och kanonhår faller ut. Det finns inga subjektiva upplevelser..

Periarteritis nodosa kännetecknas av nekrotiserande inflammation i de små och medelstora muskulära artärerna, följt av bildandet av vaskulära aneurysmer och skador på organ och system. Vanligast hos medelålders män. De viktigaste av de etiologiska faktorerna är intolerans mot läkemedel (antibiotika, sulfonamider), vaccination och persistens av HbsAg i blodserum. Sjukdomen börjar akut eller gradvis med symtom av allmän karaktär - en ökning av kroppstemperatur, snabbt växande viktminskning, smärta i leder, muskler, mage, hudutslag, tecken på skador i magtarmkanalen, hjärta, perifera nervsystem. Med tiden utvecklas fältviscerala symtom. Speciellt kännetecknande för periarteritis nodosa är njurskador med utvecklingen av högt blodtryck, som ibland blir malig vid förekomsten av njursvikt. Den klassiska och hudformen av sjukdomen utmärks. Utslag på huden representeras av knölar - enstaka eller i grupper, tät, mobil, smärtsam. Bildningen av noder längs artärerna är karakteristisk, ibland bildar de sladdar. Lokalisering på förlängningsytorna på benen och underarmarna, på händerna, ansiktet (ögonbrynen, pannan, käkens hörn) och nacken. Ofta inte synligt för ögat, kan endast bestämmas genom palpation. I mitten kan nekros utvecklas med bildning av långsiktigt icke-läkande sår. Med jämna mellanrum kan sår blöda i flera timmar (symptom på en "blödande subkutan nod").

Ibland kan den enda manifestationen av sjukdomen vara retikulär eller grenad Livedo (ihållande violetta? Röda fläckar), lokaliserade på de distala extremiteterna, främst på extensorytor eller korsryggen. Upptäckten av knölar under loppet av.

Diagnos av sjukdomen är baserad på en kombination av skador på ett antal organ och system med tecken på betydande inflammation, med feber, förändringar främst i njurarna, hjärtat och närvaron av polyneurit. Specifika laboratorieindikatorer för denna sjukdom finns inte. Dynamisk klinisk observation av patienten är avgörande för diagnosen..

Akut erytem nodosum är pannikulit, som kännetecknas av närvaron av smärtsamma rosa noder på extensorytan i de nedre extremiteterna. Det åtföljs av feber, sjukdom, diarré, huvudvärk, konjunktivit och hosta. Bland vuxna är erytem nodosum 5–6 gånger vanligare hos kvinnor, med en toppålder på 20–30 år. Sjukdomen är baserad på överkänslighet mot olika antigener (bakterier, virus, svampar, neoplasmer och bindvävssjukdomar). Hälften av fallen är idiopatiska. Diagnosen är baserad på sjukhistorik och fysisk undersökning. Det är nödvändigt att genomföra ett fullständigt blodantal, en röntgenbild av bröstet (bilateral adenopati upptäcks i området med lungorötterna), en halspinne eller ett snabbtest för streptokocker.

Kronisk erytem nodosum är en grupp av olika typer av nodulär dermohypodermatit. Oftare är kvinnor 30–40 år sjuka. På underbenen finns noder i olika storlekar med rödhudad över sig, utan en tendens till nekros och sårbildning. Inflammation i området med utslag och subjektiva känslor (artralgi, myalgi) är inte särskilt uttalad. Kliniska varianter av kroniskt erytem nodosum har sina egna egenskaper, till exempel, nodernas migration (Beferstedt migrerande erytem) eller processens asymmetri (Wilanova - Pinola hypodermatit).

Hanteringstaktik för en patient med vaskulit hud

  1. Klassificera sjukdomen (karakteristisk klinisk bild, historik, histologisk undersökning).
  2. Sökningen efter den etiologiska faktorn, men i 30% av fallen kan den inte fastställas (sök efter fokus på kronisk infektion, mikrobiologiska, immunologiska, allergologiska och andra studier).
  3. Bedömning av det allmänna tillståndet och bestämningen av graden av aktivitet hos sjukdomen: allmän analys av blod och urin, biokemisk analys av blod, koagulogram, immunogram. Graden av vaskulitaktivitet: I. Utslag är inte rikligt, kroppstemperatur är inte högre än 37,5, allmänna fenomen är obetydliga, ESR är inte högre än 25, C-reaktivt protein är inte mer än ++, komplement är mer än 30 enheter. II. Utslag är rikligt (sträcker sig längre än underbenet), kroppstemperatur är högre än 37,5, allmänna fenomen är huvudvärk, svaghet, förgiftningssymtom, artralgi; ESR över 25, C-reaktivt protein mer än ++, kompletterar mindre än 30 enheter, proteinuri.
  4. Bedömning av systemtecken (vittnesmål baserat på indikationer).
  5. Bestämning av typ och behandlingsregime beroende på aktivitetsgrad: I Art. - behandling är möjlig på poliklinisk basis; II Art. - på sjukhuset. I alla fall av förvärringar av hudvaskulit, är säng vila nödvändigt, eftersom hos sådana patienter ofta uttalas orthostatism, vilket bör observeras innan de går till regressionsstadiet. En diet rekommenderas med undantag för irriterande livsmedel (alkoholhaltiga drycker, kryddig, rökt, saltad och stekt mat, konserver, choklad, starkt te och kaffe, citrusfrukter).
  6. Etiologisk behandling. Om det är möjligt att eliminera det orsakande medlet (medicin, kemikalier, infektioner) följer snabbt upplösning av hudfoci och ingen annan behandling krävs. Men vi måste komma ihåg att under rehabilitering av infektionscentrum kan man öka den vaskulära processen.
  7. Patogenetisk behandling.
  8. Förebyggande åtgärder: medicinsk undersökning, förebyggande av provocerande faktorer (infektioner, hypotermi, isolering, stress etc.), rationell användning av läkemedel, sysselsättning, fysioterapiövningar, spa-behandling.

Behandling av hemorragisk vaskulit

  1. Glukokortikosteroider (prednison upp till 1,5 mg / kg) - underlättar manifestationen av hudledssyndrom, men förkortar inte sjukdomen och förhindrar inte njurskador. De föreskrivs i svåra fall och under dräkt av heparin, eftersom de ökar blodets koagulerbarhet.
  2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i konventionella terapeutiska doser. Valet av ett specifikt läkemedel är inte av grundläggande betydelse (indometacin, diklofenak, acetylsalicylsyra).
  3. Antikoagulantia och blodplättar. Heparin med en gemensam process 300-400 U / kg / dag. Kursens varaktighet ska vara minst 3-5 veckor. Koagulogramkontroll.
  4. Terapeutisk plasmaferes, när manifestationerna av sjukdomen inte elimineras med de listade metoderna.
  5. Nikotinsyra i tolererat intravenöst dropp.
  6. Bör inte användas: antihistaminer (möjligt endast i början av sjukdomen), kalciumpreparat, alla vitaminer.

Behandling av hudvaskulit

1) NSAID (naproxen, diklofenak, reopirin, indometacin, etc.);
2) salicylater;
3) Ca-preparat;
4) vitaminer P, C, antioxidantkomplex;
5) vasodilatatorer (xantinol-nikotinat, pentoxifylin);
6) 2% kaliumjodidlösning, 1 msk. l 3 gånger om dagen (erythema nodosum);
7) antikoagulantia och blodplättsmedel;
8) metoder för intravenös droppavgiftning;
9) glukokortikosteroider (GCS) på 30-35 mg / dag under 8-10 dagar;
10) cytostatika;
11) ultrahögfrekvent terapi, diatermi, induktoterapi, ultraljud med hydrokortison, ultraviolett strålning.

Extern behandling. Med erosiva och ulcerösa utslag

1) 1-2% lösningar av anilinfärgämnen;
2) epiteliska salvor (solkoseryl);
3) salvor som innehåller glukokortikoider, etc.;
4) lotioner eller salvor med proteolytiska enzymer (Himopsin, Iruksol);
5) applikationer av Dimexidum;

Vid noder - torr värme.

Behandlingen bör inte sluta med att de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvinner. Det fortsätter tills laboratoriets parametrar är helt normaliserade och under de kommande sex månaderna till ett år får patienterna underhållsbehandling

Litteratur

  1. Adaskevich V.P., Kozin V.M. Hud- och sexuellt överförda sjukdomar. M.: Honung. lit., 2006, s. 237-245.
  2. Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L. Allergiska sjukdomar i hudens blodkärl. Lugansk: “Etalon-2”, 2006. 168 s.
  3. Berenbein B.A., Studnitsin A.A. et al. Differentialdiagnos av hudsjukdomar. M. Medicine, 1989.672 s.

Hemorragisk vaskulit i kroppen: orsaker, symtom och behandling

Hemorragisk vaskulit är känd som allergisk purpura, samt reumatisk purpura. Denna sjukdom avser systemisk vaskulit som kan påverka hud, tarmar, leder och njurar. Hemorragisk vaskulit (hudform) leder till hudutslag och rodnad.

Orsaker till hemorragisk vaskulit

Hemorragisk vaskulit är en immunrelaterad sjukdom. Med andra ord, det utvecklas på grund av en onormal reaktion av immunsystemet som svar på ett irriterande. Detta svar är inte en direkt faktor i sjukdomens utveckling, men det utlöser den inflammatoriska processen.

Kroppens svar på antigenet leder till skapandet av immunkomplex och deras avsättning i de subkutana kapillärerna. Detta orsakar inflammation i kärlen. Som ett resultat leder detta till bildandet av petechiae och lila. Avsättning av immunkomplex kan förekomma i andra kroppsvävnader, t.ex. njurarna. I detta fall observeras en renal form av hemorragisk vaskulit.

Olika bakteriella och virala infektioner kan leda till sjukdomen. Vissa grupper av streptokocker associerade med luftvägsinfektioner i övre luftvägarna provocerar denna sjukdom. Ofta observeras en luftvägsinfektion hos barn före utvecklingen av hemorragisk vaskulit. Adenovirus och andra typer av virus kan utlösa denna sjukdom..

Former av sjukdomen

Det finns olika former av hemorragisk vaskulit, kännetecknad av olika symtom. Allergisk purpura kan åtföljas av inflammation och smärta i buken och lederna. Den skadliga effekten av denna sjukdom på njurarna och andra delar av kroppen är också möjlig. Beroende på sjukdomens lokalisering skiljer sig en buk- och njurform samt en kutan. Det finns också blandade former:

  • hud och njure,
  • kutan buk,
  • kutan ledartiklar.

För att klassificera variationerna av denna sjukdom används en separering inte bara av sjukdomens former, utan också av dess förlopp och svårighetsgrad.

Symtom på lesion

Vaskulit, begränsad av huden, kännetecknas av utvecklingen av små, runda röda fläckar (petechiae) och utseendet på rödfärgade lappar (lila). Bildningen av petechiae är mest karakteristisk för benen. Lappar med purpura representerar en liten blödning under huden. Andra hudskador i reumatoid purpura inkluderar urticarial blåsor och nekrotiska sår, som vanligtvis finns på benen och skinkorna. Svullnad i ansikte och nacke orsakad av angioödem kan observeras. Det kan ibland leda till andningssvårigheter och äventyra livet..

Symtomen varar oftast flera dagar eller veckor. Omfattande utslag finns oftast på baksidan av benen, skinkorna, kroppen och ryggen. Andra karakteristiska tecken inkluderar smärta i lederna, magsmärta och ibland noteras tarmblödning. Vid njurskador i urinen noteras närvaron av protein. Om proteinförlust orsakat av inflammation i njurarna är stort, kan svullnad i fötter och ben förekomma. Olika kombinationer av symtom är möjliga, men hudutslag som åtföljer sjukdomens led-, njur- och tarmformer är vanligast..

Diagnosera ett problem

Hemorragisk vaskulit, som andra former av sjukdomen, kan inte diagnostiseras med ett enda test. Diagnosen ställs på grundval av en omfattande undersökning och analys av den behandlande läkaren av en kombination av yttre och interna tecken. Ett blodprov är ofta informativt när tecken på inflammation upptäcks. Cirka en tredjedel av patienterna har förhöjda blodnivåer av immunglobulin A. Om huden, tarmen eller njurarna påverkas kan en biopsi avslöja denna typ av antikropp i vävnaderna. Detta är en mycket tillförlitlig analys som hjälper till att bekräfta diagnosen av denna sjukdom. Negativa biopsi-resultat är dock inte skäl för att utesluta denna sjukdom..

En hudbiopsi avslöjar ofta ett ökat antal vita blodkroppar i hudvävnaderna som omger de skadade kapillärerna. Med bukformen av sjukdomen kan en CT-skanning krävas för att upptäcka tecken på tarminflammation.

Vaskulitbehandling

Behandling av hemorragisk vaskulit kräver vanligtvis ingen speciell medicinering, och dess symtom försvinner på egen hand efter kort tid. Antiinflammatoriska läkemedel, till exempel ibuprofen, förskrivs ofta för smärta i lederna, förutsatt att det inte finns någon inflammatorisk process i njurarna. Resultaten från vissa studier visar giltigheten av användningen av steroidläkemedel för att påskynda behandlingen av bukformer hos barn, samt eliminera deras hudsymtom.

För att eliminera hudformen av denna sjukdom kan ett antal läkemedel, till exempel dapsone, användas. Om njurarna eller tarmen är involverade i den inflammatoriska processen, kan behandling med steroider eller andra immunsuppressiva medel krävas för att minska inflammation. Med sjukdomens njurform utvecklas ibland förhöjt blodtryck. För att korrigera hypertoni kan saltjustering och användning av antihypertensiva läkemedel krävas..

Varför återfall kan uppstå

Sjukdomen i fråga kännetecknas av närvaron av episodisk återupptagning. Återkommande av hemorragisk vaskulit fortsätter emellertid vanligtvis i mild form och leder inte till ytterligare komplikationer. I vissa fall kan sjukdomens återkomst förhindras genom kombinerad behandling med steroider och immunsuppressiva läkemedel, till exempel azatioprin eller mykofenolatmofetil. Vanligtvis upphör hemorragisk vaskulit att återkomma när kroppen blir äldre. Men denna sjukdom kan också förekomma hos vuxna individer som inte hade sjukdom i barndomen..

Hos barn med hemorragisk vaskulit kan risken för njurskada uppgå till 15%, men risken för njursvikt är endast 1%. En sällsynt komplikation av hemorragisk vaskulit är hudinvagination. För kvinnor som tidigare har upplevt hemorragisk vaskulit finns det en ökad risk för ökat blodtryck och proteinuri under graviditeten.

Vaskulit är en allvarlig sjukdom. Kosthold med hemorragisk vaskulit kan underlätta dess manifestationer hos barn och vuxna, förbättra kroppens allmänna tillstånd. Vad kan jag äta? Hur man gör en daglig diet?

Behandling av vaskulit i de nedre extremiteterna utförs med användning av standardläkemedelsbehandling och alternativa metoder. Gemensam exponering ökar chanserna för leverans.

Tester för vaskulit utförs för att välja dosering av läkemedel och graden av sjukdomsprogression. Vad säger blodprovdiagnostik dig? Vad är laboratorium och instrument för hemorragisk vaskulit??

Om vaskulit uppträder kan behandling med folkläkemedel ta bort dess manifestation och påverka arbetet i andra organ. Vad fytoterapi kommer att erbjuda?

Kroppens akuta immunsvar på ett antal faktorer leder till utvecklingen av allergisk hudvaskulit. Det har ett antal former: giftig-allergisk, smittsom-allergisk, hemorragisk.

Om små blodkärl och kapillärer på huden blir inflammerade, kan detta indikera att urticarial vaskulit har börjat. Läkaren hjälper dig att förstå symtomen korrekt..

Om kärlen på benen plötsligt spricker, kan skylten inte märkas. Varför spränger de och vad de ska göra? Vilken typ av behandling kommer läkaren att råda med blåmärken i benen? Varför skadar benen och blodkärlen spricker under graviditeten? Hur ser blåmärken och blödning ut??

En patologi såsom reumatoid vaskulit är en fortsättning av artrit, vilket ger många nya problem för patienten. Vilka är symtomen på patologins början? Vilken behandling kommer att väljas?

Bestäm vasculit med lupus i nästan 100% av fallen. Behandlingen består i att ta hormonella läkemedel som samtidigt verkar på lupus erythematosus och lupus vasculitis..

Varför utvecklas hemorragisk vaskulit och hur manifesteras det?

Gruppen av blodsjukdomar inkluderar hemorragisk vaskulit. Det diagnostiseras oftast i barndomen. Annars kallas denna patologi Shenlein-Genoch sjukdom. I ICD-10 registreras denna form av vaskulit som allergisk purpura under koden D69.0. I avsaknad av korrekt behandling kan komplikationer utvecklas (skador på njurarna, hjärtat, hjärnan).

Utvecklingen av Shenlein-Genoch sjukdom

Hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är en systemisk inflammatorisk sjukdom hos främst små kärl. Med denna patologi kan olika inre organ påverkas. Denna form av vaskulit kännetecknas av bildandet av många små blodproppar i kapillärerna. Detta leder till utslag..

Processen involverar inte bara kapillärer, utan också venuler med arterioler. Toppincidensen uppstår i åldern 5 till 14 år. Bland barn är förekomsten av hemorragisk vaskulit 23-25 ​​fall per 10 000 personer. Hos barn under 3 år diagnostiseras denna patologi extremt sällan..

Hemorragisk vaskulit hos barn klassificeras i fyra former. Hud-, buk-, kutan-njur- och blandade typer av vaskulär inflammation skiljs. I det första fallet kan leder vara involverade i processen. Buktypen uppstår med symtom på skador på bukorganen. Den renala formen av vaskulit är mycket farlig. Sjukdomen kan uppstå i akuta, fulminanta, subakuta, utdragna och kroniska former.

Den patologiska processens aktivitet är 3. Mjuk vaskulit kännetecknas av ett tillfredsställande tillstånd hos en sjuk person. Utslaget är inte rikligt. Systemiska manifestationer är frånvarande. Med vaskulit i andra graden förekommer olika syndrom (artikulär, urin, buk). Det finns feber. Vid svår vaskulit är njurarna och centrala nervsystemet involverade i processen..

Etiologiska faktorer

Erfarna läkare känner inte bara ICD-10-koden för denna sjukdom, utan också orsakerna till dess utveckling. Följande faktorer är av största vikt:

  • övre och nedre luftvägsinfektioner;
  • parasitiska sjukdomar (helminthiaser);
  • matburna infektioner;
  • herpes;
  • tuberkulos.

Hemorragisk vaskulit utvecklas ofta efter hypotermi, introduktion av immunologiska läkemedel (vacciner), användning av mediciner och en allergisk reaktion på mat. Sjukdomen förekommer hos personer med genetisk (medfödd) patologi. Alla dessa faktorer leder till autoimmuna störningar..

De är grunden för utvecklingen av Shenlein-Genoch sjukdom. I kroppen bildas immunkomplex som ligger i det vaskulära endotelet och orsakar aseptisk inflammation. Detta leder till blodproppar. Hemorragiskt syndrom utvecklas. Från denna patologi lider inte bara barn. En intressant fråga är hemorragisk vaskulit och graviditet. Ofta är sjukdomen en komplikation av diabetes, skrumplever och maligna tumörer.

Hur är sjukdomen?

I närvaro av hemorragisk vaskulit kan symtomen vara mycket olika. Följande kliniska syndrom är möjliga:

  • kutan;
  • artikulär;
  • renal (nefrotisk);
  • abdominal.

Vid systemisk vaskulit är kärl i vilket område som helst involverade i processen. Hos nästan alla patienter observeras hudtecken på vaskulit. Dessa inkluderar ett utslag. Den har följande funktioner:

  • förekommer i de tidiga stadierna av sjukdomen;
  • lokaliserad symmetriskt;
  • lokaliserad i lemmar, skinkor och bagageutrymme;
  • representerade av röda papler eller blåsor;
  • kan leda till vävnadsnekros;
  • försvinner inte med tryck på huden.

Exanthema är rikligt eller milt. Hos vissa barn är utslaget urtiskt. I svåra fall visas sårfel och skorpor på sin plats. Med försvinnandet av exanem observeras hyperpigmentering av huden. Sjukdomen som återhämtar sig kännetecknas av peeling. Klåda observeras inte.

Hemorragisk vaskulit (hudform) manifesteras alltid av feber. Temperaturen stiger till 38 ° C och högre. Symtom som svaghet, minskad aktivitet, muskler och huvudvärk är möjliga. Hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna kännetecknas av buksyndrom. Det manifesterar sig i buksmärta, nedsatt avföring, illamående och kräkningar..

Den allvarliga sjukdomsförloppet leder till massiv blödning. De manifesteras av ett tryckfall, blekhet i huden, hjärtklappning. I de flesta fall uppstår systemisk vaskulit med måttlig blödning. Om en person inte botas, finns det en risk för intestinal invagination, perforering av väggen och inflammation i bukhinnan. Smärta med vaskulit är mycket intensiv. Hon är tveksam. Smärtan beror på blödning. Röda blodkroppar finns ofta i avföring och kräkningar..

Kanske utvecklingen av melena (lös pall svart). Vissa patienter har ofta urinering. Abdominal syndrom försvinner efter 2-3 dagar. I svåra fall drabbas njurarna. Nefrotiskt (urinsyndrom) utvecklas. Med njurskador är tecken som hematuri, svullnad i ben och ansikte och en ökning av proteininnehållet i urinen möjliga. Vaskulit leder till ledskador som polyartrit. Det manifesteras av smärta.

Komplikationer av systemisk vaskulit

Om behandlingen av hemorragisk vaskulit utförs i onödan är negativa konsekvenser möjliga. Alla borde veta om dem. Med Shenlein-Genoch sjukdom är följande komplikationer möjliga:

  • njursvikt;
  • hjärnblödning (hemorragisk stroke);
  • epileptiforma anfall;
  • lunginflammation;
  • lungblödning;
  • endokardiell blödning;
  • inflammation i perikardialsäcken;
  • myokardit;
  • hjärnhinneinflammation;
  • peritonit;
  • kontinuerlig deformation av lederna;
  • massiv blödning;
  • kollaps;
  • nekros och perforering av tarmväggen;
  • intussusception;
  • tarmhinder.

En erfaren behandlande läkare vet vad denna patologi kan leda till. Den största faran för ett barn och en vuxen är skador på njurarna och blodkärlen i hjärnan. Detta kan orsaka uremi och stroke. Prognosen är relativt ogynnsam.

Undersökning och behandlingstaktik

Innan behandling av hemorragisk vaskulit måste andra sjukdomar uteslutas. I vissa fall är diagnosen svår. Laboratorietecken är ospecifika. Vaskulit kan misstänkas med en ökning av koncentrationen av IgA i blodet. Ibland upptäcks en reumatoid faktor. Med vaskulit stiger ESR och ett C-reaktivt protein visas.

Diagnosen inkluderar en undersökning av patienten eller hans släktingar (föräldrar) och undersökning av huden. Följande studier krävs:

  • allmänna kliniska tester;
  • coagulogram;
  • Ultraljud av njurarna;
  • biokemisk analys;
  • Doppler-ultraljud;
  • hudbiopsi;
  • MR eller CT i hjärnan;
  • gemensam undersökning.

Med hemorragisk vaskulit är det inte alltid möjligt att fastställa orsakerna. Med buksformen av sjukdomen bör blindtarmsinflammation, kolecystit, bukspottkörtelinflammation och magsår uteslutas. Ultraljud av bukorganen och analys av avföring för ockult blod utförs. En urinalys avslöjar hematuri, närvaron av cylindrar och protein. Innan behandling av hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är det nödvändigt att utesluta Still's sjukdom, leukemi, reumatoid artrit, glomerulonephritis och trombocytopenisk purpura.

Behandling med folkrättsmedel är farlig och ineffektiv. Konsekvenserna kan vara fruktansvärda. Vid denna sjukdom används antikoagulantia. De vanligast föreskrivna läkemedlen är Heparin-Ferein, Curantil 25, Dipyridamole-FPO, Heparin-Sodium Brown. Enligt indikationer används mikrocirkulationsförstärkande medel (Trental 400). Var noga med att ta hänsyn till patientens ålder.

Fibrinolysaktivatorer används ofta. Vid hemorragisk vaskulit kan behandlingen inkludera blodrening. Detta är nödvändigt för njurskador. Plasmaferes utförs. I svåra fall föreskrivs glukokortikoider. Kost för hemorragisk vaskulit involverar uteslutning av hypeallergena produkter från kosten. Vid ledskador föreskrivs NSAID. Under den akuta perioden måste fred iakttas. Shenlein-Genoch sjukdom upptäcks oftare hos barn och kan leda till allvarliga konsekvenser.

Läs Om Hudsjukdomar

Hur man behandlar en ljumsk i ljumsken hos kvinnor

Moles

Av skäl som förekommer hänvisar svampen i ljumsken hos kvinnor till smittsamma sjukdomar och blir oftast resultatet av försummelse av reglerna för personlig hygien..

Hur man kan bli av med komedoner i ansiktet: vacker hud - ren hud

Melanom

Nästan alla har haft hudproblem. En av dem är svarta prickar, hudormar, dvs komedoner. Med dekorativ kosmetika kan dessa brister bli dolda, glansade över.

Hur man behandlar en svamp i tungan (candida)?

Herpes

Svamp på tungan: symtom, foto, behandling med folkläkemedel.En svamp i tungan (i munhålan) är en sjukdom som påverkar slemytorna i munhålan genom att bilda en karakteristisk vitaktig beläggning orsakad av jästliknande mikroorganismer - svampar av släktet Candida.