Huvud / Vattkoppor

Trichophyton rubrum (Trichophyton röd)

Trichophyton red eller trichophyton rubrum (engelska och latinska Trichophyton rubrum) är en typ av svamp, saprotroph, dermatophyte, som koloniserar den övre stratum corneum hos mänsklig hud. Det är den vanligaste orsaken till mykos, svampinfektioner i naglarna, ringorm hos en person i hela världen..

Behandling av onykomykos orsakad av Trichophyton rubrum

Den etiotropiska behandlingen av onykomykos kan vara lokal, när ett svampdödande läkemedel appliceras på den drabbade nageln, eller systemisk, när läkemedlet förskrivs inuti, och det kommer in i spikplattan genom blodet. Nackdelen med lokal terapi är att när läkemedlet appliceras på ytan på nageln, når det inte alltid patogenen, som inte bara kan påverka nagelplattan utan också penetrera spikbädden, de djupa skikten i dermis och till och med i fingrarnas medullära kanal, särskilt med proximal och total onykomykos. Som praxis visar leder endast lokal behandling i de flesta fall inte till ett komplett botemedel för patienter. Lokal terapi är endast effektiv när det gäller behandling av ytliga vita och distala-laterala former av onykomykos, och endast om mindre än en tredjedel av spikplattan påverkas. Som yttre svampdödande medel används keratolytiska salvor och lappar idag för att mekaniskt ta bort den drabbade delen av nageln och nagellack som innehåller svampdödande medel: traditionellt använda blandningar av mjölksyra, bensoesyra, salicylsyror, resorcinol och moderna preparat innehållande cyklopirox och amorolfin.

Den mest effektiva är den systemiska terapin mot onykomykos. Svampdämpande läkemedel har syntetiserats som kan öka effektiviteten av terapin till 80–90%. Ett av dessa läkemedel är terbinafin, som har den högsta aktiviteten mot Trichophyton rubrum bland systemiska antimykotika. Den fungistatiska koncentrationen av läkemedlet kvarstår i huden och spikplattorna i 30–36 veckor efter behandlingens slut, det vill säga effekten av läkemedlet i nageln kvarstår i upp till 9 månader, vilket avsevärt ökar andelen fullständigt botemedel.

Terbinafin tolereras väl och har en låg potential för läkemedelsinteraktioner och till skillnad från andra systemiska antimykotika påverkar det inte cytokrom P-450-systemet och interagerar därför inte med andra läkemedel (antihistaminer, orala hypoglykemiska läkemedel, orala preventivmedel). På grund av detta kan terbinafin användas vid behandling av onykomykos hos äldre, hos barn, i närvaro av samtidig patologi och andra mediciner, vid kroniska kompenserade sjukdomar i levern och njurarna och diabetes mellitus (Lomonosov K.M., Tsykin A.A.).

Följande tablettpreparat används för att behandla svampinfektioner i fötter:

  • azoler: itrakonazol, flukonazol, ketokornazol
  • allylaminaminer: terbinafin, naftin
De läkemedel som valts vid behandling av fotsvamp är för närvarande terbinafin och itrakonazol. De penetrerar snabbt stratum corneum och förblir där under lång tid..

Clotrimazole är också aktivt mot Trichophyton rubrum..


På webbplatsen GastroScan.ru, i litteraturavsnittet, finns ett underavsnitt "Parasitiska och infektiösa gastrointestinala sjukdomar", som innehåller artiklar som täcker bland annat behandling av svampinfektioner.

Trichophyton rubrum i taxonomin för arter

Trichophyton red (Trichophyton rubrum) tillhör släktet Trichophyton (lat. Trichophyton), familjen Arthrodermatidae (lat. Arthrodermataceae), ordningen Onigenic (lat. Onygenales), underklassen Eurotiomycetidae, klass Euromycetes, lat. Ascomycetes (pungdjur, lat. Ascomycota), kungariket Dikarya, svampens rike (lat. Svampar).

Vad är rubromykos och hur man behandlar det

Det tros att mykotiska sjukdomar väcker försummelse av reglerna för personlig hygien, så sannolikheten för infektion är låg. Vissa forskare föreslår dock att varje femte person lider av svampsjukdomar..

Läkare noterar förhållandet mellan en persons ålder och hans mottaglighet för svampinfektioner: vid sjuttio års ålder är sannolikheten för infektion av fötter med en svamp mer än sextiofem procent, och armarna är hälften så mycket. Detta beror på försenade metaboliska processer, sjukdomar i immunsystemet. De flesta av dessa sjukdomar är förknippade med rubromykos orsakad av trikofytonrubrum.

Vad är rubromykos

Rubromykos är en av de vanligaste svampsjukdomarna som påverkar hud- och spikplattorna..

Lokaliseringen av svampfokus blir ofta huden på fötterna och händerna, inguinal-femoral zonen.

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras de senaste åren denna sjukdom hos 25% av patienterna som söker hjälp av en infektionssjukdomspecialist för hjälp. Det orsakande medlet är svampen trichophyton rubrum som tillhör lätt överförda patogener.

Modern medicin delar trichophyton rubrum i tre huvudsorter:

  • gips, svampens mest aggressiva underart, det är med det de flesta invasioner är associerade;
  • fluffig;
  • sammet.


En sjukdom kan göra utan yttre manifestationer under lång tid. En infekterad person, utan att misstänka det, blir en pediatrisk trichophyton-svamp.

Vilka faktorer bidrar till sjukdomens utveckling och vad som orsakar den

De huvudsakliga orsakerna till infektion med rubromykos inkluderar:

  • problem med venös ton i nedre extremiteter, låg fysisk aktivitet;
  • allmän minskning av immunitet;
  • försummelse av personlig hygien;
  • direkt eller indirekt kontakt med en smittad person;
  • hormonella störningar i det endokrina systemet;
  • tar cytostatika, antibiotika och kortikosteroidläkemedel.

Symtom och diagnos

Symtomatologin på sjukdomen varierar beroende på läget och formen på lesionen..

Den vanligaste diagnosen är fotrubromykos, denna sjukdom svarar för cirka 85% av patientens besök. Ett karakteristiskt symptom är invasion av mellanliggande veck. Om behandlingen inte startas i tid sprids svampen till fotens hud. Huden blir torr, flagnig, infektionens fokus blir röd.

Rubromykos i händerna inträffar ofta på grund av kontakt med de drabbade områdena i sin egen hud (särskilt med fotmykos). Emellertid är den visuella svårighetsgraden mindre intensiv, vilket är förknippat med ofta tvätt av händer. Sjukdomen åtföljs av en samtidig skada på alla nagelplattor. Grågul eller vitaktig "spindelnät" visas på naglarna, plattan blir tjockare, men förlorar elasticiteten och smuldrar. I svåra infektionsstadier kompliceras svampen av subungual hyperkeratos.

Med en långvarig frånvaro av korrekt behandling uppstår en generaliserad form av sjukdomen. Det kännetecknas av utseendet på betydande rosa-röda fläckar med en nyans av blått.

Fläckarna har en vågig yta och separeras från frisk hud med en slags "rulle". Sjukdomen åtföljer en brännande känsla och klåda i den drabbade huden.

För en specialist kommer det inte att vara svårt att diagnostisera orsaken till sjukdomen även med en enkel undersökningsmetod, eftersom rubromykos har specifika symtom. Kulturella eller cytologiska studier utförs för att bekräfta diagnosen..

Behandling

Behandlingen av rubromykos bör vara omfattande. Terapi bör inriktas på förstörelse av patogen flora och faktorer som är förknippade med uppkomsten.

Bland de medicinska behandlingsmetoderna är det möjligt att särskilja behandlingen av drabbade hudområden med salvor med en skalningseffekt (till exempel Arievich salva), följt av applicering av ett banddäck.

Det är tillåtet att använda en svag jodlösning, ungefär 2%, applicerad på lesionen, efter applicering av vilka antimykotiska föreningar används - Konkova salva, 3% tar, Mykozolon, Nizoral och liknande.

Förutom att exfolierande salvor kan svampdödande lack appliceras på den drabbade huden i 4-5 dagar. Stärkande av den terapeutiska effekten hjälper antagandet av varma bad med tillsats av kaliumpermanganat eller läsk.

Svampdödande lack har flera fördelar jämfört med skalning av salvor - lacker kräver inte ytterligare bandage med bandage (vilket är bekvämare vid behandling av barn), de bevarar och stoppar infektionen.

Sjukdomen kan behandlas inte bara lokalt, utan också oralt. Bland sådana läkemedel är de vanligast föreskrivna: Diflucan, Lamicon, Griseofulvin.

Ignorera inte de antimykotiska pulvren som användes under terapi: Iodoform, Galmanin, Aspercept. Dessa läkemedel måste också användas som förebyggande åtgärder..

Bland metoderna för traditionell medicin skiljer recept med växter med antimykotisk effekt. Dessa inkluderar avkok och tinkturer från malör, ener, fågelhöglander.

Följande recept är mest effektiva:

  1. 20 gram färsk ringblomma blommor insisterar 2 veckor i 0,5 liter alkohol eller vodka. Skaka infusionen flera gånger om dagen. I slutet av perioden, filtrera blommor, kläm och använd som en kompress för den drabbade huden.
  2. 150 gram mjölkvägsgräs häll 3 liter rent vatten, sätt på en liten eld och sjuda i 5-7 minuter. Använd den resulterande buljongen som ett bad eller torka av svampfocier med den.
  3. Torka huden med mjölkjuice eller äppelcidervinäger som profylax.
  4. Blanda 10 gram björk, akacia, eukalyptus, malör, valnöt och klippta gräsblad. Häll 0,5 liter kokande vatten, låt stå i ungefär en timme. Sil sedan och gnugga den drabbade huden eller använd i ångbad.

Förebyggande

Förebyggande av rubromykos skiljer sig inte från liknande mått på någon svampsjukdom. Först och främst bör du komma ihåg personlig hygien - du måste ha individuella badtillbehör, underkläder.

Försumma inte passeringen av en dermatologisk fysisk undersökning, särskilt när du arbetar på trånga platser med hög luftfuktighet (gym, bad, pooler).

På sommaren, spendera mer tid i öppna skor, eftersom ultraviolett strålning är skadligt för mykotiska patogener.

Slutsats

Under behandling av huden eller naglarna från svampinfektioner är det viktigt att observera hygien. Även från bristande efterlevnad av grundläggande hygienprocedurer kan patogena mikroorganismer av trichophyton rubrum aktiveras, vilket orsakar klåda, brännande och estetiska problem.

Vid de första tecknen på mykotisk sjukdom bör du rådfråga en hudläkare. Rubromykos behandlas framgångsrikt med keratoliska läkemedel, men kräver ökad uppmärksamhet från läkaren. Utan en integrerad strategi för behandling av rubromykos är sannolikheten för en återfallsinfektion hög.

Trichophyton röd

Trikofytos är en smittsam sjukdom hos människor och djur, som orsakas av olika typer av svampar i släktet Tpihophyton och påverkar hud, hår och naglar. I frekvens tar denna mykos andra plats efter mikrosporia..

Svampar av släktet Trichophyton är aerober som använder proteiner, peptoner, ammoniumsalter, nitrater och nitriter för näring. Av kolhydrater, mono- och disackarider, flervärda alkoholer används salter av olika organiska syror..

De orsakande medlen för trikofytos är indelade i grupper beroende på typen av hårskador. Det finns två sådana huvudgrupper: endotrix - svampar som påverkar den inre delen av håret, och ectotrix - växtlighet främst i de yttre lagren av håret.

Alla trikofytoner endotriker är antropofiler som endast överförs från person till person. De orsakar ytliga skador på slät hud och hårbotten. Ektotrixer är zoofiler som parasiterar främst på djur, men också kan infektera människor. Jämfört med endotrixsvampar orsakar de en mer uttalad inflammatorisk hudreaktion hos människor.

Karakterisering av huvudtyperna av patogen trichophyton enligt R. A. Arabian och G. I. Gorshkova (1995).

Trichophyton tonsurans (Malmstem) är en antropofil svamp, håret påverkas av typen av storpor endotrix. Ett av de vanligaste orsaka medlen för hårbotten-mykos (trikofytos) hos barn och vuxna kvinnor, orsakar mindre ofta mykoser av slät hud, ibland fötter och naglar.

Den unga svampkulturen är slät, sammetaktig, vit. Med åldern blir kulturer mjuka, hjärnliknande strimmiga med en krater i centrum. Koloniernas färg har olika nyanser - från vitgrå till gul och brun..

Myceliumseptat, interkalära och terminala klamydosporer finns. Mikrokonidier är rikliga, päronformade, ökar gradvis i storlek och förvandlas till sfäriska former. Makrokonidier är sällsynta.

Svampen är allestädes närvarande, särskilt i Europa och Nordamerika..

Trichophyton verrucosum (Bodin) är en bestial svamp som påverkar håret som en storpore ektotrix. Det orsakande medlet för mykos av slät hud, hårbotten, parasitisk sykos. Nötkreatur Källa.

Kulturen växer långsamt, ytan på kolonierna är annorlunda; har höjder och rynkor i mitten eller i form av koncentriska zoner, vars centrala är upphöjd. Kolonifärgningen varierar från vit till okergul. Mikroskopisk undersökning av kulturen avslöjar mycel, kedjor av artrosporer och klamydosporer. Svampen är allestädes närvarande.

Trichophyton rubrum (Castellani) är en antropofil svamp som är det vanligaste orsakande medlet för mykoser hos människor, särskilt mykoser i fötter, händer, slät hud, naglar och mindre vanligt stora kroppsveck. Det kan påverka pistolhår, där svampens element finns både i typen av endotrix och i typen av ectotrix (neo-endotrix). Grenar av septiskt mycel och en spårkedja bestäms i skalens hud och naglar.

Kulturer av T. rubrum är polymorfa. De kan vara fluffiga och sammetslösa, magiga eller läderiga. Baksidan av grödan är röd eller röd. Myceliet är jämnt, septat, det finns gott om droppformade, långsträckta eller päronformade mikrokonidier som finns på sidorna av myceliet. Makrokonidier finns inte i alla stammar. Chlamydospores intercalary och terminal.

T. rubrum bland patogenerna hos hudmykoser är den första i Europa, inklusive Ryssland.

Trichophyton mentagrophytes (Robin) (dessa. T. granulosum, T. gypseum) - det orsakande ämnet för mykoser hos människor och djur. Det finns två alternativ - interdigitale och gips.

T. mentagrophytes var. Gypseum är en pulverformig version, den mest patogena för djur och människor. Kolonier är gips-pulverformiga, rika på mikrokonidier. Myceliet är slätt, grenat, septat. Mikrokonidier är runda eller päronformade, placerade i kluster på sidorna av myceliet. I mogna kulturer bildas ofta spiraler med 10 till 12 lockar. Makroconidia-spindelformad, består av 3 till 5 celler, den fria änden är rundad.

Var. interdigitale - sammetmodig antropofil version. Mogna kolonier är vita, ibland gulaktiga, rosa och till och med bruna; ytan är plan, mindre radiellt tvärgående med ett urtag i mitten. Myceliet är långt, grenat, septiskt med tunna lockar och spiraler. Nodulära organ och interkalära klamydosporer finns. Makrokonidier är sällsynta.

T. mentagrophytes rankas som nummer två bland mänskliga mykospatogener. Infektion sker från en sjuk person eller djur (gnagare). Det är orsaken till mykos i fötter, slät hud, veck, onykomykos och ibland mykos i hårbotten. Allmänt förekommande.

I hud- och nagelskalor presenteras i form av polygonala sporer och septiskt mycel.

Kolonier är vanligtvis lila, läderiga, radiellt vikta, kuperade. Tillsammans med pigmenterade kolonier finns färglösa eller vitgul (var. Glabrum). Mikroskopisk undersökning avslöjar tunna, jämna, septerade filament av mycel. I mogna kulturer blir myceliet bredare, celler avrundas och gradvis förvandlas till kedjor av interkalära klamydosporer. Mikro- och makrokonidier förekommer inte.

T. violaceum är ett vanligt orsakande agens för mykoser i länderna i Central- och Östeuropa, CIS, USA och Afrika.

Trichophyton schonleinii (syn. Achorion schonleinii) - antropophilus, orsakssubstansen för favoriterna i Europa, Asien, Nordamerika; isolerade fall registreras för närvarande i Ryssland.

Klassificering av skador orsakade av svampar i släktet Trihophyton.

—Trichophytosis ytlig i hårbotten, slät hud och naglar.

- Kronisk trikofytos i hårbotten, slät hud och naglar.

- Trikofytos infiltrativ suppurativ hårbotten och slät hud.

Förhållanden och sätt att sprida infektionen. Det huvudsakliga villkoret för utveckling av mykoser är förekomsten av en patogen svamp, liksom olika faktorer som minskar skyddskrafterna i kroppen som helhet och i synnerhet huden och därmed bidrar till människans infektion. Endast ett relativt litet antal patogena svampar, patogener av särskilt farliga mykoser, kan orsaka människors sjukdom utan några förutsättningar..

Makroorganismens tillstånd spelar en ledande roll i utvecklingen av de vanligaste svampsjukdomarna orsakade av patogena dermatofyter och opportunistiska svampar. Man bör komma ihåg att de viktigaste predisponerande faktorerna som bidrar till infektionen av en person med dermatofyter är en kränkning av hudens fysiologiska skyddsfunktion, medan för uppkomsten av svampinfektioner orsakade av opportunistiska svampar krävs mer allvarliga kränkningar av kroppens reaktivitet, främst dess immunstatus. celllänkarimmunitet.

Faktorer som predisponerar för utvecklingen av svampsjukdomar är konventionellt uppdelade i två grupper - exogena och endogena. De förstnämnda bestämmer huvudsakligen en minskning av hudens fysiologiska skyddsfunktion mot svampinfektion, medan den senare har en generell skadlig effekt på människokroppen och minskar dess resistens.

Exogena predisponerande faktorer är olika. Bland dem spelas huvudrollen av ytliga och djupa skador. Ytliga hudskador (mikrotrauma), vilket leder till en kränkning av överhuden, eller endast dess stratum corneum, är ett viktigt villkor för infektion av en person med dermatofyter. Microtraumas inkluderar scuffs, repor, ytliga brännskador, bitar, injektioner etc. Vaueg och Rosental (1966) visade experimentellt att friska frivilliga som nedsänkt sina fötter i vatten mättade med T. rubrum och T. mentagrophytes var. interdigitale, infektion och uppkomst av mykos observerades först när huden på fötter utsattes för preliminära ytliga trauma. Det är pålitligt bevisat att hos personer som bär hårda, grova, dåligt ventilerade skor är fotmykoser mycket vanligare än hos personer som använder lätta skor eller ofta går barfota. Detta förklarar i synnerhet den dominerande fördelningen av mykos av fötter bland stadsbefolkningen. En kraftig minskning av förekomsten av fotmykoser uppnåddes under kriget bland soldater som under stopp, vila och profylax rekommenderades att gå barfota [Pavlov S. T., Kopzon I. I., 1951]. En av orsakerna till mer frekvent registrering av onykomykos på kvinnors fötter än män är att bära smala skor, vilket leder till komprimering och trauma i fötter på huden, särskilt i I- och V-tårna.

En ökning av hudfuktighet, maseration av epidermis stratum corneum och förekomsten av ytorosion reducerar motståndet hos överhuden och öppnar ingångsporten för införande av svampar. Mycket svettning leder till en kränkning av hudens ytans fysikalisk-kemiska egenskaper, i synnerhet till en minskning av dess surhet. Oftast observeras detta på smutsig hud, särskilt vid veck. Överdriven luftfuktighet och en förändring av hudens pH leder till en riklig mångfald av mikrober och deras föreningar, vilket förstör organiska ämnen här, vilket orsakar irritation och skapar en gynnsam miljö för införande och reproduktion av patogena svampar. Ett gynnsamt villkor för utveckling av dermatofyter är en kombination av överskottsfuktighet och förhöjd temperatur. Denna situation uppstår oftast i stora veck i kroppen och på fötterna, särskilt när du bär grova dåligt ventilerade kläder och skor. Dermatofytinfektion underlättas av torr hud, vilket åtföljs av en kränkning av dess elasticitet, utvecklingen av patologisk peeling och mikrotrauma.

Hypotermi och överhettning av kroppen, vissa anatomiska defekter (platta fötter, smala mellanliggande veck i fötterna), perifera cirkulationsstörningar (akrocyanos, erytrocyanosis, frossa, utplånande endarterit), trofiska störningar (tunnare hud, xeros, kallositet, keratos spelar en viktig roll) hud.

Vissa vanor, nationella traditioner, till exempel smörja hårbotten med vegetabilisk olja, bär depersonaliserade hattar etc., kan bidra till dermatofytinfektion..

Dynamiken hos vissa svampsjukdomar påverkas av säsongsfaktorn. Högsta infektionen med zoofila dermatofyter observeras vanligtvis på våren och vintern, när antalet av dessa sjukdomar ökar bland djur.

Endogena faktorer som minskar kroppens försvar mot infektion är: samtidiga sjukdomar, särskilt maligna tumörer av olika ursprung, autoimmuna sjukdomar; metaboliska och hormonella störningar i kroppen (hypo- och dysproteinemi, störningar i kolhydratmetabolism, funktionen av könskörtlarna, sköldkörteln, binjurarna; hypo- och vitaminbrister; dysbios i samband med undernäring, sjukdomar i mag-tarmkanalen, intag av sulfonamidläkemedel, antibiotika glukokortikosteroidhormoner, immunsuppressiva och cytostatiska medel). Under de senaste åren har primära och sekundära immunbrister, särskilt den senare, i synnerhet HIV-infektion, blivit allt viktigare..

Av viss betydelse för utvecklingen av dermatofyter är ålder, kön, ras, socioekonomiska livsvillkor samt den genetiska benägenheten för vissa människor till infektioner med svampar.

Barn och äldre är mer mottagliga för svampinfektioner. Mykos i hårbotten observeras huvudsakligen hos barn, vuxna är mer benägna att ha fotmykoser.

Känsligheten för vissa typer av svampar beror på personens kön. Kronisk "svartpunkt" trikofytos i hårbotten observeras nästan uteslutande hos vuxna kvinnor. Hos män observeras ofta fotmykoser, vilket sannolikt beror på deras stora infektionspotential (militärtjänst, sport, etc.).

Det finns skillnader i människors tendens att smittas av en svampinfektion, beroende på personens ras. Så i USA är mykoser i hårbotten hos negerbarn mycket vanligare än hos vita, och mykos orsakad av T. tonsurans observeras främst hos svarta och latinos.

En viktig roll i spridningen av svampsjukdomar spelas av socioekonomiska faktorer (nedgång i levnadsstandard, kroniska stressförhållanden, bristande efterlevnad av sanitetsstandarder, krig, befolkningsmigration, turism, etc.).

Vissa populationer av människor har en genetisk predisposition för infektion med vissa typer av dermatofyter. Så till exempel överförs T. rubrum oftare mellan släktingar som bor i samma rum, medan makar sällan smittar varandra.

Ytlig form av trikofytos.

Kallas av antropofila svampar, endotrix grupp. I våra regioner är de vanligaste orsaken till trikofytos Tryhophyton violaceum och Tryhophyton tonsurans.

I de flesta fall förekommer det i förskole- och skolåldern som en följd av kontakt med sjuka barn i barnomsorgsanläggningar, såväl som i familjen från vuxna som lider av en kronisk form av trikofytos. Överföringen av sjukdomen kan också ske indirekt - genom föremål och saker som var i kontakt med patienter.

1. Ytlig trikofytos i hårbotten.

Det första tecknet på denna skada, som är märkbar för andra, är upptäckten av runda foci av tunnare hår som ett resultat av avbrott. Inom fokus ser håret heterogent ut. Dött, grått, förtjockat hår förändrats i färg, till skillnad från microsporia, bryter av på olika nivåer. Tillsammans med kort avbruten (2-3 mm), uppenbarligen oförändrat långt hår finns i fokuserna. I munnen på vissa hårsäckar syns rester av mörkgrått hår som är bortbrutet vid hudens bas ("svarta prickar"). Fociernas gränser är luddiga, ytorna på focierna är något hyperemiska, täckta med lösa pityriiform skalor. När man tittar på de skrapade vågarna avslöjar de korta förtjockade gråa böjda hårstrån, som komma och frågetecken, som inte kunde bryta igenom vågen och förblev ”murade upp” i dem.

Från subjektiva känslor kan endast mild klåda observeras.

2. Ytlig trikofytos av slät hud.

Med den här formen finns erytematösa skvamfläckar, lokaliserade oftast i öppna hudområden. De är tydligt begränsade från frisk hud, de har två distinkta zoner: perifera, i form av en upphöjd ås av rosa färg, täckt med små vesiklar och till och med serösa skorpor, och centrala, där det finns en fjällig skalning. På grund av perifer tillväxt kan fokuserna ta formen av ett "mål". Ytlig trikofytos påverkar sällan naglar.

Utan behandling kan trikofytos hos barn oberoende saneras när puberteten inträffar. Obehandlad trikofytos hos en timme av patienter, främst kvinnor, blir kronisk.

Brott mot det autonoma nervsystemet, endokrinopati (hypogenitalism, hyperkortikism, diabetes, hypovitaminos A, etc.) spelar en viktig roll i dess patogenes. Kronisk trikofytos kan också observeras hos barn.

De vanligaste manifestationerna av kronisk trikofytos i hårbotten: enstaka svarta prickar avbrutna i munnen på hårsäckarna på hudens yta ("svartprickig trikofytos") oftare i de occipitala och temporala regionerna, små runda atrofiska ärr och lätt liten plåtskalning.

På slät hud är lesionsplatserna vanligtvis belägna på platser som är utsatta för friktion (extensorytan på armbågen och knäleden, skinkorna, lägre benet, mindre vanligtvis överkroppen), där fuzzy-begränsade, "suddiga" erytematisk-skvamösa fläckar med svagt uttryckt erytem och liten plattskalning bestäms yta.

Det tredje karakteristiska tecknet på kronisk trikofytos är nederlaget på spikplattorna i händer och fötter (onykomykos). Skador på spiken börjar antingen från den fria kanten eller från sidan. Avsnitt av den förändrade färgen på nagelplattan (gulvit) i olika former visas, som gradvis ökar gradvis fångar hela nageln. Sedan utvecklas svårare förändringar i spikens struktur, som ett resultat av groddningen av spikplattan av svampen, såväl som trofiska störningar i nagelmatrisen och spikbädden. Subungual hyperkeratos uppträder, nageln blir tjockare, ojämn, spröd, spröd, dess kant är ojämn, färgen är smutsig grå, brunaktig, ibland svart. När hela spikplattan är involverad i processen förlorar den sin fulla transparens, smuldrar och verkar klumpig, formlös. Spikvalsar, som regel inte ändras, eponychia sparas.

oftast orsakad av zoofil trichophyton - ektotrixer (T. mentagrophytes och T. verrucosum), mindre vanligt i vissa länder T. megninii och T. semii. Ibland registreras fall orsakade av antropofila (T. schonleinii,) svampar. Mykos orsakad av T. mentagrophytes och T. verrucosum är allestädes närvarande.

Infektion av människor sker oftast genom direktkontakt med ett sjukt djur, mindre ofta genom olika föremål som innehåller hår och våg av sjuka djur som drabbats av svampar. Mindre vanligt smittas friska människor från patienter med djup trikofytos. Överföring av infektion från sjuka djur till människor sker lättast under jordbruksarbetet på sommaren med ofta eller nära kontakt med människor med djur. En ökning av antalet sjuka djur leder till en ökning av antalet smittade. Meteorologiska faktorer fäster stor vikt vid utvecklingen av epizootier av mykoser bland djur. Det är också möjligt att orsaken till den speciella infiltrativa suppurativa kursen för djup trikofytos inte bara är egenskaperna hos patogener, utan också den samtidig pyokock mikrofloraen..

Djup trikofytos i hårbotten börjar med follikulit och perifollikulit, som snabbt förvandlas till en smärtsam, tät, begränsad, tumörliknande, inflammatorisk inflammatorisk hemisfärisk eller tuberös form. Infiltrat kan nå en storlek på 6 - 8 cm i diameter, har en ljusröd eller cyanotisk färg och skarpt definierade gränser. Antalet foci kan uppgå till 5 - 6. Infiltraternas yta är prickad med ett stort antal djupa pustlar och trasigt hår. Externt oförändrat hår representeras ofta av limmad lös skorpa på grund av djup purulent inflammation. Med tiden mjukas infiltratet och täcks med purulent hemorragiska skorpor. Efter borttagandet avslöjas små follikulära öppningar som liknar honungceller (kerion). När du pressar infiltratet från hålen, som genom en sil, släpps droppar av tjock pus. Med skorpor och pus rivs håret lätt bort..

Ibland börjar sjukdomen med uppkomsten av vesiklar, pustler eller skalning av huden.

Patienter klagar över mer eller mindre skarp smärta i lesionerna. På grund av absorptionen av sönderfallsprodukterna från svamp, pyokocker och lyserade vävnader, uppstår berusning av patientens kropp: en känsla av sjukdom, svaghet, huvudvärk, kroppstemperatur stiger, ibland upp till 38-39 ° C, smärtsam regional lymfadenit utvecklas.

Djup trikofytos är akut, utsatt för spontan upplösning efter 2 till 3 månader. efter bildningen av infiltrat. Healning sker genom ärrbildning, vilket med omfattande fokus ger leder till långvarig skallighet.

En liknande skada i skäggs- och mustaschområdet kallas parasitisk sykos..

Djup (infiltrativ-suppurativ) trikofytos av slät hud. Etiologin och patogenesen av sjukdomen liknar djup trikofytos i hårbotten. Mykos kännetecknas av bildandet av en rund, klart definierad inflammatorisk plack med en ljusröd färg som stiger över hudnivån. På ytan är flera pustlar synliga och torkar ut i purulenta skorpor. Plaket ökar gradvis i storlek, men efter några veckor upphör dess perifera tillväxt och spontan upplösning inträffar. Pigmentering kvarstår på platsen för den tidigare skada, ibland fläckiga ärr.

Mykos av slät hud orsakad av T. rubrum (rubrofytos av slät hud), enligt den kliniska bilden, liknar kronisk trikofytos hos vuxna orsakade av T. violaceum och T. tonsurans. Utslag kan lokaliseras på någon del av kroppen, oftast på ben, skinkor, mindre ofta - magen, ryggen, ibland blir processen nästan universell.

Tre kliniska former av mykos utmärks: erytematisk-skvamos, papular follikulär och follikulär-nodulär.

Med en erytematoskam form, skarpt definierade rosa eller röda-cyanotiska runda fläckar visas på huden. Genom att öka genom perifer tillväxt och lösa i mitten, smälter dessa fläckar successivt, förvärvar kammarformade konturer, bildar ibland välvda, ringformade eller kransliknande figurer. Den marginella delen av fläckarna har formen av en högväxt diskontinuerlig rulle, den centrala zonen är något pigmenterad. På ytorna på fläckarna observeras peeling av fina plattor och separata små knölar med röd färg täckta med blodiga skorpor..

Den papular-follikulära formen observeras oftare på huden på axlarna, underarmarna och underbenen, kännetecknad av närvaron av follikulära papler och papulopustuler.

Den follikulära-nodulära variationen av rubrofytia är vanligtvis lokaliserad på huden på benen och skinkorna. Den manifesterar sig som djupa follikulära noder, som kan likna papulonecrotisk tuberkulos, nodulär nekrotisk vaskulit, induktivt erytem, ​​leukemider osv. Utslagselementen är benägna att grupperas, belägna i form av bågar, halva ringar och kransar. De kombineras ofta med mer ytligt placerade papulära follikulära element.

Generalisering av utslag med rubrofyt sker vanligtvis inom några månader eller år efter sjukdomens början. Olika bidragande faktorer bidrar till detta: patologi hos de inre organen, det neuroendokrina systemet, nedsatt keratinisering av epidermis, akuta infektionssjukdomar, metaboliska förändringar, minskad cellulär immunitet vid användning av antibiotika, immunsuppressiva medel, allmän och extern användning av kortikosteroidhormoner. Kanske spelas en viss roll av lymfogen distribution av T. rubrum.

Generaliserade former av mykos kännetecknas av en utbredd polymorfism och ett betydande område för deras distribution. De kan förekomma i form av erytematiska-skvamösa, nodulära och nodulära element. Med ett långvarigt förlopp av slät hudrofrofi kan den få en uttalad klinisk likhet med andra dermatoser: eksem, psoriasis, neurodermatit, parapsoriasis, ringformigt granulom, lichen planus, dermatit Dühring.

Hos patienter med alla kliniska former av rubrofytia, i vågskadorna i lesionsfocierna på slät hud, särskilt i deras marginella zon, upptäcks lätt septiskt svampmycel. I vissa fall är det i follikulära knölar möjligt att upptäcka skador på kanonhåret, i vilket filamenten av mycelium och sporer är belägna både i och utanför håret. Denna omständighet förklarar delvis varaktigheten av sjukdomsförloppet och misslyckandet med extern fungicidbehandling. ND Sheklakov (1987) ger följande kliniska tecken som gör det möjligt att misstänka mykos av slät hud på grund av T. rubrum: 1) kombinerade skador på slät hud, borstar och spikplattor; 2) skalade konturer av utslag, deras tendens att bilda olika figurer (ringar, bågar, halvbågar, kransar); 3) närvaron i den perifera delen av fokus för den diskontinuerliga rullen, bestående av knölar, vesiklar och skorpor; 4) svår klåda i lesioner hos de flesta patienter; 5) en kronisk kurs med förvärringar under den varma säsongen; 6) försämring av hudprocessen vid förskrivning av antibiotika, cytostatika, kortikosteroidhormoner till patienter.

Mykos i ansiktshuden (Tinea faciei) är en variant av mykos av slät hud och orsakas oftast av T. rubrum och T. mentagrophytes, mindre vanligt T. concentricum. Isolering av ansiktshudmykos i en separat klinisk form beror på mycket ofta diagnostiska fel som observerats i 50-60% av fallen, liksom utnämningen av irrationell behandling, inklusive användning av allmän och extern terapi med glukokortikosteroidhormoner..

Mänsklig infektion inträffar genom infektion från den yttre miljön (till exempel T. mentagrophytes från hemmamöss) eller på grund av spridningen av infektion från tidigare uppträdda lesioner till andra delar av kroppen (till exempel med mykos i händerna eller veck).

MYCOSIS STOPP (BORSTAR).

Termen "fotmykos" (händer) kombinerar huvudsakligen två etiologiskt olika sjukdomar med en speciell klinik, patogenes och tillvägagångssätt för deras terapi. Detta är mykos på grund av svampen Trichophyton rubrum, sjukdomen kallas också rubrofytia eller rubromycosis, och mykos orsakad av Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Mindre vanligt orsakas fotmykos av andra patogener - jästliknande svampar av släktet Candida, Epidermophyton floccosum och mögelsvampar. Ofta finns det en blandad infektion - 2, 3, ibland 4 patogener.

Mykos på grund av Trichophyton rubrum blir utbredd och generaliserad i närvaro av samtidiga sjukdomar såsom endokrina störningar (särskilt diabetes mellitus), immunbrist, anomalier i hornbildningen. Och även när patienter använder antibakteriella läkemedel, immunsuppressiva, kortikosteroidhormoner. Möjligheten att sprida patogen genom den hematogena vägen har visat sig. De viktigaste orsakssubstanserna för fotmykos Trichophyton rubrum och Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale kan orsaka allergiska förändringar i kroppen, och Trichophyton rubrum och vissa mögelsvampar har toxiska effekter på kroppen.

Det orsakande medlet av Trichophyton rubrum kan påverka nagelplattorna på tår, händer, slät hud på någon del av huden. Bytning av naglar börjar oftare från den fria kanten eller från hörnen på spikplattan. I tjockleken på spikfläckarna eller ränder av gul färg visas, som gradvis ökar, upptar en betydande del av den. Naglarna blir tråkiga, ojämna, smula, tjockna, exfolierande eller tunna ut..

Funktioner vid infektion med rubrofyt

I ett fuktigt varmt klimat inträffar svampinfektion genom kontakt med en patient med rubromykos. I länder med svalt klimat infekteras rubrofyt främst när hygienregler bryts på offentliga platser.

Metoder för infektion

Svampen överförs i en fuktig miljö i bad, duschar, omklädningsrum på fitnessklubbar, i strandstugor.

Om du inte använder personliga skor på sådana platser ökar risken för infektion. I händelse av försvagning av hudens skyddsegenskaper, uppträder symptom på infektion en tid efter infektionen.

Varaktigheten av inkubationsperioden för svampen har inte fastställts. En ganska lång tidsperiod kan försvinna från infektionsmomentet innan en person finner tecken på rubromykos.

Ofta förblir infektionskällan oupptäckt, vilket bidrar till spridningen av sjukdomen. En person som är smittad med en svamp utgör ett hot mot andra, omedveten om sin sjukdom.

Riskgrupp

Predisponera för mykoser av sjukdomen i det endokrina systemet, inre organ, hudsjukdomar.

I riskgruppen ingår patienter med diabetes, cirkulationsstörningar i nedre extremiteter, personer med ökad kroppsvikt, som lider av svettningar.

Bidrar till spridning av svampinfektion, överdriven svettning av fötter, händer, avsaknad av personlig hygien, användning av andras skor, handskar.

Symtom på sjukdomen

Svårighetsgraden av tillståndet med rubrofyt och svårighetsgraden av symtom beror på läget och området för lesionen.

Ett vanligt symptom för alla former av rubrofyt är svår klåda..

Karakteristiska förändringar under rubrofyt är tillväxt i tjockleken på stratum corneum (hyperkeratos), torrhet, hosta. För nagelrubromykos är en förtjockning av nageln på grund av subungual hyperkeratos karakteristisk.

Förvärring av symtom som observerats under sommaren, provocerad av användning av hormoner, antibiotika.

Rubromykos av fötter

I 90% av alla fall börjar sjukdomen med fotskador, och de första tecknen på rubromykos uppträder på huden mellan fingrarna i form av mild skalning.

Sedan blir huden röd, tappar lipidskiktet, torkar, sprickor bildas mellan fingrarna.

Sålen ser ut som beströdd med mjöl, hudmönstret stärks, det verkar tydligare. Sedan sprids infektionen till huden på sidoytorna på fötter, naglar. I detta fall ökar risken för infektion i händerna, skador på naglarna på händerna.

Externt visas tecknen på en parasitisk svamp på naglarna i form av gulaktiga ränder i tjockleken på nagelplattan.

Spiken med rubromykos deformeras, förtjockas på grund av subungual hyperkeratos, får fula former, smälter, bryts, kollapsar till basen.

Den atrofiska formen av naglarnas rubromykos kännetecknas av att tunnplattan blir tunnare och ömtålig. Gradvis förvrider det, kvarstår i form av en liten rest vid spikrullen.

Med rubrofyt påverkas alla nagelplattor i foten och alla mellanliggande utrymmen, vilket skiljer denna sjukdom från andra svampinfektioner.

Rubromykos av händerna

Svampen på händerna förekommer oftast som ett resultat av självinfektion från fötterna. Det finns fall av primär infektion i händerna genom patientens saker, manikyr.

Generaliserad rubrofyt

25% av patienterna utvecklar generaliserad rubromykos, medan stora hudveck drabbas. Infektionscentrum finns på skinkorna, i ljumsken, under bröstkörtlarna..

Mitten av skadorna är i veckens djup. Längs kanterna är röd-cyanotiska, saftiga, intermittenta, kammade rullar.

Skador på slät hud noteras främst på benen, bagageutrymmet. Fläckar har komplexa former, formar bågar, kransar, spridda över stora områden.

Rubrofytia hos barn

Rubromykos är vanligare hos barn i åldern 7 till 15 år, något fler fall av sjukdomen noteras bland flickor.

Fötterna påverkas vanligtvis hos 1/3 av alla undersökta barn med rubrofytos, både fötter och händer är smittade. Ett kännetecken för sjukdomsförloppet hos barn är en trög kurs, mild keratinisering av huden på fötterna, handflatorna.

Dessutom visas hos barn på sidoytorna tår, händer, utslag i vesiklar, vilket komplicerar diagnosen.

Behandling

Rubromykos behandlas med antimykotisk griseofulvin. En dos föreskrivs beroende på patientens tillstånd och vikt.

Griseofulvin från rubromycosis

Ta 4-6 tabletter dagligen. Behandlingen varar från 6 till 12 månader. Med skador på naglarna på borsten tar det upp till 6 månader att få spikern att växa. Tillväxthastigheten för spiken på fötterna är mindre, för en full tillväxt av en frisk nagel kan det ta upp till ett år.

Under den första behandlingsmånaden tas rubromycosis griseofulvin dagligen. Under nästa månad tas läkemedlet varannan dag utan att ändra den dagliga dosen. I framtiden tas griseofulvin i den föregående dosen två dagar före återhämtning.

Med generaliserade former av rubromykos utförs en andra behandlingskurs med griseofulvin två veckor efter huvudkursen.

Vid förskrivning dricker antimykotika varannan dag under en månad. Nästa månad drickas griseofulvin i samma dagliga dos efter två dagar.

I en generaliserad form av rubrofytia förskrivs vitamin A, E, aloe, pyrogenal samtidigt som griseofulvin, och injiceras med eget blod för att öka immuniteten.

Användningen av lamisil, diflucan, orungal tabletter ger ett bra resultat i behandlingen av rubrofyt.

Extern behandling

Rubromykos behandlas inte bara med antimykotiska läkemedel i tabletter utan också med externa medel. I områden med tjock stratum corneum görs frigöringar.

För avtagning av stratum corneum på sulorna och händerna som drabbats av svampen, applicera ett bandage med en salva framställd enligt metoden enligt Arievich.

För att framställa salvan blandas salicylsyra (4 g), mjölksyra (2 g), petroleumgelé (24 g). Med Arievich-salva görs en kompress på hudområdet med en förtjockad stratum corneum och lämnas en dag.

Ta sedan bort kompressen med salva, applicera en kompress med vaselin under en dag. Efter denna tid applicera igen en kompress med salva enligt metoden enligt Arievich i två dagar.

Vid behandling av rubrofytia hos barn under 7 år är koncentrationen av komponenter vid tillverkning av salvor minskad med hälften.

Vid allvarlig skada tas naglarna bort. De drabbade områdena i huden behandlas med svampdödande medel..

Svampdämpande lack från rubrofyt

Från röda trichophyton fungicida keratolytiska lacker, som appliceras på foten i form av en sko, hjälper. För behandling av naglar med svampdämpande lack batrafen, loteril.

Användningen av dessa läkemedel ger ett positivt resultat i behandlingen av drabbade nagelsvampar hos mer än 50% av patienterna.

Rengörs med hjälp av lossning av foten, behandlas händerna med svampdämpande salvor mithungar, terbizil.

Förebyggande

Desinfektion av sängkläder, kläder, skor, hygienregler - ett nödvändigt villkor för att förebygga rubromykos.

Efter en dusch torkas baden mellan sekundära utrymmen noggrant och lämnar ingen fukt mellan fingrarna. I badhuset, omklädningsrummet i den idrottsklubben du behöver för att använda personliga skor, kan du inte gå barfota på offentliga platser.

I slutet av behandlingen av rubrofyt registreras patienten i dispensariet i ett år och besöker läkaren för övervakning en gång var tredje månad.

Om patogener i fotens svamp

Svampar (dermatofyter) som orsakar skador på fötter lever i varma och fuktiga rum - offentliga duschar, omklädningsrum, bad och pooler. De multiplicerar snabbt på fuktiga platser i mellanliggande utrymmen, kan parasitera på huden på fötter under lång tid utan att orsaka sjukdom. Om en person har haft en svampinfektion tidigare, är det troligt att han igen kan bli sjuk.

Oftast orsakas sjukdomen av svampen Trichophyton rubrum (röd trichophyton), som är svår att behandla. Sjukdomen orsakad av svampen Trichophyton mentagrophytes, är allvarlig, men kan behandlas väl. Betydligt mindre ofta orsakas mykos i fötter av Epidermophyton floccosum och jäst. Blandad infektion upptäcks ofta..

Karakteristisk för patogenen Trichophyton rubrum

  • Svampar av släktet Trichophyton rubrum tränger igenom huden som ett resultat av förstörelsen av keratin, som inträffar under verkan av enzymet svamp keratinas.
  • Mannans (polysackarider) i patogenväggen kan hämma immunsvar, vilket gör dem resistenta mot förstörelse av immunceller.
  • Vissa proteaser (enzymer) Trichophyton rubrum kan förstöra kollagen.
  • Svamp producerar afalotoxinliknande ämnen som bidrar till bildandet av kallus och hyperkeratos.
  • Under påverkan av svampen förbättras tillväxten och utvecklingen av papillomavirus, som orsakar bildandet av vårtor på handflatorna och sulorna..

Sporer av svampar under lång tid behåller sin livskraft i den yttre miljön. Bland hudflingor behåller dermatofyter sin livskraft i upp till ett år. De kan vara på skor inläggssulor, strumpor, strumpor eller skor under lång tid. Vid promenader exfolierar vågen från patientens fötter och faller i den yttre miljön - på golvet, i skor, strumpor, strumpor, tofflor etc. Dermatofyter påverkar oftast de känsliga hudlagren mellan fingrarna. De parasiterar i övre stratum corneum i överhuden och, i avsaknad av korrekt behandling, kan de påverka djupare hudstrukturer.

En speciell plats i utvecklingen av fotsvamp är immunsystemets tillstånd. Hög immunitet hämmar utvecklingen av sjukdomen. Återfall återkommer på våren och hösten..

Förutsägbara faktorer för sjukdomens utveckling

  • överdrivna svettande fötter,
  • mindre hudskador: skär, sprickor, sår,
  • för trånga skor,
  • störningar i immunsystemet,
  • sjukdomar i det vaskulära endokrina systemet,
  • diabetes,
  • frekvent hypotermi,
  • personlig hygien,
  • stressiga situationer.

Symtom på fotsvampen

Trots att det finns flera typer av dermatofyter som orsakar sjukdomen är symtomen i de flesta fall desamma. Oftast påverkas interdigitalrummen först. Klåda, smärta och sprickor i huden visas. Vissa former av mykos fortsätter utan klagomål. Oftast drabbas båda fötterna. Med den akuta utvecklingen av sjukdomen sväller huden på fötterna, vesiklar uppträder på den, som så småningom suppurat, erosioner och sprickor uppträder. Ömhet i det drabbade området gör det svårt att bära skor.

Den komplicerade förloppet av sjukdomen manifesterar sig, förutom lokala symtom, med en ökning av lymfkörtlar och lymfostas. Patientens allmänna tillstånd förvärras, kroppstemperaturen stiger. Med en lång, kronisk kurs av fotmykos sprids processen till naglarna (onykomykos). Hos 25% av patienterna sträcker sig processen till stora hudveck och andra kroppsdelar. I avancerade fall påverkas hårbotten.

Klassiska symtom på fotsvamp:

  • klåda och små sprickor mellan tårna,
  • rodnad,
  • peeling,
  • vätska bubblar,
  • hudförtjockning,
  • obehaglig och skarp lukt,
  • brännande känsla, smärta i fötter, som intensifieras när man går.

Typer av fotmykoser

Interdigital dermatofytos

Den vanligaste typen av svamp. Det förekommer i form av akuta och kroniska former. I den akuta formen påverkas huden mellan 3,4 och 5 fingrar. Mjukning (maceration) av huden noteras, epidermis exfolierar, gråt, rodnad, sprickor. Den exfolierade överhuden är vitaktig. Närliggande områden på foten påverkas mycket snabbt..

Dermatofytos av djup fot

Detta tillstånd betraktas som en komplikation av interdigital dermatofytos. Pyogena bakterier tränger lätt in genom skadade områden i huden i de djupare lagren och förstör dem. Utan adekvat behandling och med minskad immunitet sträcker sig svampen på foten till hela sulan och dess inre del.

Dyshidrotisk dermatofytos av fötter

Kallas av svampen Trichophyton mentagrophytes. Det är sällsynt. En inflammatorisk reaktion och flera utslag av vesiklar och vesiklar visas på fotens hud. Bubblor och vesiklar liknar utslag med allergiska reaktioner. Alla manifestationer är associerade med en allergisk reaktion mot dermatofytantigener. Sålens hud, dess insida och utrymmen mellan tårna påverkas. När en bakteriell infektion (Staphylococcus aureus) är fäst, visas pus.

Plantarfotdermatofytos

Kallas av Trichophyton rubrum. Först uppstår rodnad med små papler i kanterna, sedan börjar det drabbade området att skalas och keratiniseras. Den drabbade huden täcker hela foten och dess sidoytor och liknar en balettsko.

Konsekvenserna och komplikationerna av fotsvampen

  • Svampar och produkter av deras vitala aktivitet ökar frekvensen av allergiska manifestationer på hudens och slemhinnorna hos patienten.
  • Förloppet med dermatit, eksem och psoriasis förvärras, hudens läkningsprocesser störs..
  • Genom skadade områden i huden tränger infektionen lätt in i dess djupa lager, vilket orsakar överblivning (pyoderma), förvärring av erysipelas och lymfostas.
  • Plantarvorter med fotsvamp bildas fyra gånger oftare än i alla andra fall.
  • Med sjukdomen bildas ofta kallus och hyperkeratos..

Behandling av fot svamp

Mykos i fötter är svårt att behandla på grund av nedsatt cellulär immunitet. Svampdämpande medel som är svåra att övervinna stratum corneum på sulan, och svampar som finns i spikplattorna (med samtidig skada) fungerar som en konstant infektionskälla. Vid behandling av fotsvampar används gamla beprövade medel och moderna svampdödande läkemedel som delas in i läkemedel som stoppar tillväxten av svampar och läkemedel som dödar dem. Vissa av dessa läkemedel är syntetiskt framställda, andra är naturliga. Det finns svampdödande läkemedel med ett smalt och brett spektrum av verkan. Dessutom har olika former av sjukdomen sina egna nyanser av behandling, så att endast en läkare kan välja rätt behandling.

Grunden för behandling av fotsvamp är:

  • Användning av svampdödande läkemedel med allmän och lokal verkan.
  • Användning av läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i de små kärlen i lemmarna och behandlingen av samtidiga sjukdomar.
  • Svampdödande behandling av personliga föremål och hushållsartiklar för att förhindra återinfestation.

Behandling av fotsvamp med systemiska läkemedel

Behandling av fotsvamp med tabletter och injicerbara läkemedel används för måttlig till svår sjukdom. Deras intag ökar chansen för ett botemedel, men kräver ständig medicinsk övervakning på grund av ett antal biverkningar. För behandling av fotsvampar används två grupper antimykotiska tablettberedningar:

  • 1 grupp läkemedel (azoler) representeras av intrakonazol (orungal), flukonazol, ketokornazol;
  • 2 grupp läkemedel (allylaminer) representeras av terbinafin och naftyn.

Intrakonazol och terbinafin är idag de läkemedel som valts vid behandling av fotsvamp. De penetrerar snabbt stratum corneum och förblir där under lång tid..

Valet av doser av svampdödande läkemedel och bestämningen av behandlingens varaktighet utförs endast av en läkare.

Om sjukdomen kombineras med hudskador i andra delar av kroppen, kommer läkaren att besluta om utnämningen av mer kraftfulla antimykotiska läkemedel.

Topisk svampbehandling

Fotsvamp är en mycket vanlig sjukdom. I läkarnas arsenal finns det många mediciner, som gamla, väletablerade, liksom nya läkemedel, som finns i form av salvor, krämer, lotioner, sprayer, droppar och pulver. De appliceras lätt på huden..

  • Vid uppträdande av ödem, hudskador och gråt, används svampdödande läkemedel med kortikosteroider (Triderm-kräm, Mikozolon, Lotriderm, etc.). Samtidig användning av Lamisil Spray ger god effekt..
  • När akut inflammation avtar, används läkemedel som dödar svampar (svampdödande medel). Gruppen azoler för topisk applicering representeras av Clotrimazol, Miconazole, Bifonazole, Econazole, Isocanazole, etc. Gruppen av allylaminer representeras av Naphthyne och Terbinafine (lamisil).

Modernt läkemedel för behandling av fotsvampen Lamisil

  • Lamisil är mycket aktivt mot alla typer av svampar, inklusive jäst och mögel..
  • Lamisil är mycket aktivt vid behandling av komplikationer av sjukdomen och allergiska utslag..
  • Läkemedlet finns i form av en spray, gel (Lamisil Dermgel), grädde och filmbildande lösning (Lamisil Uno), vilket säkerställer maximal komfort för användningen.
  • Läkemedlet används för att förhindra sjukdom och behandla skor..
  • Lamisil återställer hudens pH och hudfuktning.
  • Främjar epitelisering av hudskador med sprickor.
  • När du använder Lamisil Uno varar filmen som täcker huden på fötter upp till 72 timmar, vilket garanterar läkemedlets flöde in i stratum corneum i huden under lång tid.
  • Läkemedlets kliniska effektivitet når 72%.

Patogenetisk terapi

Patogenetiska läkemedel föreskrivs för vilken patologi som helst. Med deras hjälp ökas effektiviteten av behandlingen och biverkningarna minskas. Vid svampinfektion i foten är det nödvändigt:

  • att utföra korrigering av immunologiska störningar,
  • minska allergiska manifestationer,
  • kompensera för bristen på svavel som finns i ägg, keso, örter, etc..,
  • ta vitaminer i grupp A.

I tid startad och korrekt vald behandling av fotsvampen gör det möjligt att uppnå sitt friska utseende på kortast möjliga tid, eliminera känslan av obehag och förbättra det allmänna tillståndet

Orsaker till misslyckande av behandlingen

Den huvudsakliga orsaken till misslyckande av behandling av fotsvamp är en överträdelse av behandlingsregimen av patienten.

  • Mer än en tredjedel av patienterna anser att deras sjukdom är felaktig och vägrar behandling.
  • Cirka 70% av patienterna tror inte att den föreskrivna behandlingen kommer att ge ett positivt resultat..
  • Hälften av patienterna är inte nöjda med tidigare behandling.
  • Upp till 70% av patienterna avbryter behandlingen efter att ha uppnått ett positivt resultat och kommer inte längre till läkarkontoret för att övervaka för botemedel.

Profylax för fotsvamp

Förebyggande av återinfektion

Efter att behandlingen av fotsvampen har slutförts måste åtgärder vidtas för att förhindra återfall av sjukdomen.

1. Fotbehandling. Förhindrande av återfall av fotmykoser utförs för att förhindra återfall av sjukdomar, för vilka dagliga tvätt av fötter med efterföljande behandling med bensoylperoxid rekommenderas. Det är möjligt att behandla fötterna med svampdödande krämer och pulver. Lamisil, Flucanozole eller Intraconazole appliceras 2 gånger i veckan under 1 år. Strumpor och skor måste också bearbetas..

2. Torka skor. Elektriska torktumlare används för att torka skor. Det finns torktumlare utrustade med ultravioletta lampor.

3. Desinfektion av skor. För desinfektion är 40% ättiksyra, 40% formalinlösning och 1% klorhexidinlösning lämpliga. Lösningen bearbetar den del av skon som gränsar till foten. En fuktig vattpinne blir kvar en dag i skonets näsa lindad i en plastpåse. Efter en dag tas tampongen bort och skorna ventileras. Lamisil Spray rekommenderas för desinfektion. Det rekommenderas att använda skustorkar utrustade med ultravioletta lampor.

4. Desinfektion av personlig hygienartiklar.

5. Behandlingsenheter manikyrenhet. Manikortillbehör efter skärning och bearbetning av naglar behandlas med alkohol.

Vad är rubromykos?

Sjukdomen orsakar den parasitära svampen Trichophyton rubrum. Människor blir smittade med den antropofila typen av parasit. Det farligaste är gypstypen. Det påverkar oftast fötter, händer, naglar och ljumskområdet. Infektion sker genom en sjuk person, om man inte respekterar reglerna för personlig hygien, på grund av konstant bär av snäva eller våta skor. De mest mottagliga för sjukdomen är personer med nedsatt immunitet, sjukdomar i det endokrina systemet som tar antibiotika under lång tid. Med rubromykos blir huden torr, skalar, naglarna blir gula, exfolierar och deformeras. Sådana patologier måste behandlas snarast..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på trichophyton rubrum

Sjukdomens namnskyltar
Rubromykos av fötter
  • skador på vikarna mellan alla fingrar;
  • sulorna på huden blir röd, det blir torrt;
  • skalning visas, liknar mjöl i utseende;
  • mild klåda;
  • naglar är gula, deformerade, kan delaminera och falla av;
  • uttalade spår på huden;
  • dålig lukt;
  • smärtsamma sprickor kan förekomma.
Rubromykos av naglar och händer
  • utseendet på rodnad på huden;
  • bildandet av bubblor och flingor;
  • klåda och sveda i de drabbade områdena;
  • naglar blir gula, deformeras, exfolierar, tjocknar;
  • platsen nära spiken blir röd, deformeras (fingerspetsen liknar en rulle).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på en generaliserad patologi

Seskyltar
Erytematösa-skvamös
  • svår klåda;
  • svullnad i lesionens kanter;
  • lesioner smälter samman i grupper, ser ut som ringar, bågar, halvcirklar;
  • peeling och rodnad går från mitten av fläcken till kanterna.
Follikulär nodulär
  • bildning av subkutana noder;
  • svullnad i lesionerna;
  • peeling;
  • lesioner kan smälta samman och växa.
exudative
  • rodnad i huden;
  • uppkomsten av vesiklar med exsudat;
  • svår klåda;
  • efter att bubblorna har öppnats bildas skorpor.
Efter typ av erytroderma
  • rodnad och torrhet i huden;
  • klåda och sveda;
  • gallring av påverkad hud;
  • utseendet på exsudat och bildandet av skorpor.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner av rubromykos hos barn

Hos barn finns det främst i åldern 7-15 år, flickor är oftare sjuka. Sällan sett hos nyfödda om modern är smittad. En sådan infektion inträffar i livmodern genom moderkakan. Rubrofytia hos barn är vanligare i exsudativ form och påverkar fötter och naglar. När barn kamar huden, skalar av skorporna kan sekundär infektion uppstå. Dessutom är huden hos barn mer öm och benägen att repor och bildning av mikrosprickor, där svampen kan tränga igenom. Barn lider av samma former av rubromykos som vuxna, och beskrivningen av symtomen är liknande:

  • rodnad i huden;
  • klåda och skalning;
  • bildning av vesiklar med exsudat;
  • efter att bubblorna öppnats bildas skorpor;
  • sprickor bildas på naglarna, naglarna blir spröda och torra.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos och behandling

Diagnos av rubrofyter består i differentiering med andra hudsjukdomar, eftersom symptomen på rubromykos är mycket lik psoriasis, erytroderma, eksem, trikofytos, vaskulit, favus, lav. För att göra detta utförs skrapning från den drabbade huden till mikrosporien hos en patogen svamp och för kulturell forskning. Först efter att den exakta typen av infektion har fastställts kan behandlingen påbörjas. Behandlingen utförs endast efter samråd med en hudläkare eller mykolog. Läkemedel bör förskrivas av en läkare, du kan inte självmedicinera. Vanligtvis föreskriver en specialist följande medel:

  • Lokal. För rubrofyter i fötterna används salvor med en skalningseffekt - Whitefield och Arievich. De föreskriver också salvor med en torkande effekt och lindrar klåda - Pimafukort, Mykolazon, Exoderil, salva baserad på svavel eller sulfolacilin.
  • Läkande nagellack. Behandling av det interdigitala utrymmet består i applicering av svampdämpande plåster. Samma metod används för att behandla rubromykos i inguinalregionen.
  • Rubrofytia av fötter behandlas också med bad med avkok av örter. De hjälper till att eliminera död hud..
  • Allmänna läkemedel. Om sjukdomen startas och svamparna har täckt ett stort område av huden, används medel för intern användning, dessa är: Diflucan, Orungal, Lamikon, Griseofulvin. Behandling av barn utförs också, men med en reducerad dos. Dosen bestäms av läkaren.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av Trichophyton rubrum är det nödvändigt att noggrant övervaka personlig hygien och lära barn om det. Använd inte andras handdukar och skor. Bär inte snäva eller läckande skor. Kläder och bots bör vara tillverkade av naturliga tyger som låter luft passera igenom. Om det finns djur i huset, måste du övervaka tillståndet på deras hud och päls. Om det finns en misstänkt hårförlust eller utseendet på fläckar och kala fläckar på huden, visa husdjuret till veterinären, eftersom trichophyton rubrum kan överföras från djur till människor. Låt om möjligt inte barn leka med leksaker vars ägare är okänd, lära dem att bara använda sina personliga hygienartiklar, kläder och skor. På offentliga platser - bad, bastur, stränder, pooler - bör barn och vuxna ha tofflor. Och i inga fall ska du mäta skor på bara fötter.

Det orsakande medlet för sjukdomen - röd trikofyton - distribueras i människokroppen längs längden och lymfohematogena vägen, vilket framgår av ett antal fakta: skada på naglarna på fingrarna från den bakre (proximala) delen av nageln, upptäckten av svampen i inguinala lymfkörtlar och juice i prostatakörteln, etc..

Konventionellt kan tre kliniska typer av lesioner i spikplattorna i tår och händer särskiljas: normotrofiska, hypertrofiska och onykolytiska.

Med den normotrofiska typen av skada bevaras spikplattans konfiguration och tjocklek under lång tid, men fläckar och ränder, vars färg varierar från vit till rik gul, kan ses i dess djup (särskilt längs kanterna). Efter flera månader och till och med år smälter fläckar och ränder samman och upptar nästan hela spikplattan, exklusive ryggen, särskilt intill brunnen.

Med den hypertrofiska typen förtjockas nageln avsevärt på grund av utvecklingen av subungual hyperkeratos. Vita fläckar och gula ränder syns också i tjockleken. En märklig ”korroderlighet” hos nagelplattan märks, vilket förklaras av förlusten av nagelsubstansen, ibland mycket betydelsefull, upp till de proximala sektionerna.

Med den onykolytiska typen dimmar spikplattan ganska snabbt och nästan från början av deltagande i processen börjar den separeras från spikbädden från den fria kanten. Ytan på den borttagna nagelplattan förblir slät och dess färg kan vara vitaktig eller vitgul.

Hos en patient kan olika typer av skador på nagelplattorna observeras. Dessutom kan naglarna bli ojämna, ojämna, och på grund av den ökade utvecklingen av subungual hyperkeratos kan riktningen på deras tillväxt ändras upp till utvecklingen av onykogryfos.

Differensdiagnos av nagelrubromykos utförs med epidermofytos av naglarna orsakade av interdigital trikofyton, där naglarna i I- och V-tårna vanligtvis påverkas, och med rubromykos, alla eller nästan alla naglar på fötterna och ofta fingrarna på händerna, som i regel inte påverkas av interdigital trikofyton; med onykomykos på grund av inguinal epidermophyton, fortskrider på samma sätt som mykos orsakad av ikterdigital trichophyton; med nagelkandidiasis och nagelskador orsakade av andra svampar.Det bör komma ihåg att de tillhörande nagelskadorna inte är ovanliga: röda trikofyton och Candida albicans, röda trikofyton och mögelsvampar, etc. Utvärdering av resultaten från kulturstudier är särskilt viktigt..

Icke-fungala onykopatier - psoriasis, lichen planus, eksem och andra - är av stor vikt vid differentieringen av nagelrubromykos.

Trikofytos av naglar

Oftast påverkas spikplattorna av antropofila svampar (lila och ringorm). Zoofila trikofytoner (krig, gipsliknande) påverkar naglarna mycket sällan. Onykomykos på grund av trikofytoner inträffar vanligtvis en andra gång efter en skada på huden som omger nageln.

Vanligtvis uppstår skador på nagelplattorna, vanligtvis fingrarna på händerna, gradvis. En vitgrå fläck bildas på platsen för införandet av trichophyton i spikens tjocklek. Det kan ha en rundad form eller oregelbunden form. Det finns en speciell klinisk form - den så kallade trikofytiska leukonichien, när vita eller gråaktiga fläckar uppträder i spikens tjocklek och under en lång tid är den enda manifestationen av trikofytos i naglarna. Ytan på naglarna med trikofytos under en tid förblir glänsande, slät, och först senare blir nageln tråkig, får en smutsig grå färg, en tuberositet alternerande med fördjupningar visas. Spiken smälter lätt och kan separeras från spikbädden och återstår endast i hålområdet. Hos vissa patienter är den bakre spikrullen måttligt svullen, rödaktig-cyanotisk. Nagelhuden kan förtjockas och skalas av något. Sjukdomen kan pågå i många år eller till och med decennier..

Differentialdiagnostik. Trikofytos bör särskiljas från ett antal nagelskador av svamp och icke-svamp. Onykomykos på grund av antropofila trikofytoner bör skilja sig från onykomykos på grund av zoofila svampar enligt följande kriterier: 1) trikofytos onykomykos på grund av antropofil trikofyton, uppstår vanligtvis efter uppkomsten av foci i hårbotten eller slät hud, efter ganska lång tid; 2) spikplattan blir tråkig, ojämn, får en smutsig grå färg, förtjockas på grund av utvecklingen av subungual hyperkeratos, förstörs avsevärt; 3) hos vissa patienter, i tjockleken på nagelplattorna, oftare i sidokanterna, förekommer vita fläckar - trichophytosis leukonychia (kan också observeras med nagelskador med röd trichophyton); 4) vid sådd av skrot från påverkade naglar på Saburos medium upptäcks antropofil trichophyton-kolonitillväxt.

För onykomykos på grund av zoofila trikofytoner är följande symtom karakteristiska: 1) lesioner i naglarna hittas endast på fingrarna på händerna; 2) på huden på nagelrullarna avslöjar ofta utslag av bubblande natur och skalning; 3) ytlagren på nageln påverkas vanligtvis; 4) vid sådd av skrot från naglar på ett näringsmedium observeras tillväxten av kolonier av bestialsvamp.

Till skillnad från favous onychia, trichophytic lesioner av naglarna går snabbare och med stora förstörande fenomen. Men det avgörande kriteriet för differentiell diagnos är ofta resultatet av kulturstudier.

Vid den differentiella diagnosen av trikofytosspiklesioner från lesioner med rubromykos bör man komma ihåg att förändringar i nagelplattorna orsakade av trikofytoner i lila och ringa inträffar snabbare och händernas naglar är vanligtvis involverade i processen. Foci av kronisk trikofytos finns nästan alltid i hårbotten (hår bryts av på hudnivån - "svarta prickar" och atrofiska kala fläckar) och slät hud.

Till skillnad från candidiasis i nagelvalsarna och naglarna, med trikofytos, märker patienter vanligtvis inte smärta, processen utvecklas långsamt och mindre akut, purulent urladdning under spikrullarna är frånvarande, spikhudet är inte involverat i processen, det finns inga tvärgående brunaktiga furer på de drabbade naglarna.

Lesioner av icke-svamp naglar är en mycket stor grupp, i kliniska manifestationer kan de vara nära trikofytos. Vid utförande av differentiell diagnostik är resultaten av mikroskopiska och kulturella studier av skrapmaterial från förändrade naglar av särskild betydelse..

Favus naglar

Det orsakande medlet för onykomykos är Shenleins Trichophyton. Isolerad nagelskada är en sällsynt förekomst.

Naglarna på fingrarna påverkas vanligtvis. För det första påverkas huden på nagelrullarna eller spikarna i nagelfalanxen på den fria kanten av nageln. På platsen för svampinföring visas små fläckar med grågul färg i spikplattans tjocklek. Gradvis ökande i storlek får fläckarna en gul färg som kännetecknar de gynnsamma skutulorna. Under en lång tid upprätthåller nagelplattorna sin normala konfiguration, men ofta förekommer fenomenet subungual hyperkeratos. Spiken dimmar, blir tunnare, blir spröd, kan separeras från spikbädden och utsätter ansamlingen av kåna massor på ytan. Det kan emellertid också bli ojämn, strimmigt med längsgående och tvärgående spår, och fokuserna som lyser genom den kanske inte är gula, men vitaktiga eller smutsiga gråa.

Differensdiagnos. I närvaro av typiska manifestationer av gynnsamma kindben i hårbotten, karakteristiska hårförändringar och ärr-atrofiska fenomen, är det inte svårt att diagnostisera favous onychomycosis. Emellertid kan isolerade lesioner av naglar, vanligtvis borstar, observeras när andra manifestationer av en gynnsam infektion saknas.

I dessa fall kommer favus fördel att bevisas av: 1) förlängd jämfört med andra onykomykoser, bibehåller en slät, glänsande yta på nageln; 2) övervägande av en gul färg på de drabbade naglarna, även om en sådan färg också kan vara när spikplattorna skadas med röd trichophyton; 3) detektion av svamp i skrapor och material erhållet från de djupa skikten på de drabbade nagelplattorna, vilket bör bekräftas av resultaten från kulturstudier.

11/20. Skador på naglarna med epidermophytosis i fötter

Det orsakande medlet - interdigital trichophyton - påverkar endast naglarna på tårna. Skador på fingernaglarna på händerna beskrivs som kasuistiska fall. Förändringar i naglar kännetecknas av uppkomsten av ockergula fläckar i deras tjocklek, utvecklingen av subungual hyperkeratos, lossning av nagelplattan och andra tecken på dess förstörelse, som praktiskt taget inte skiljer sig från förändringarna orsakade av den inguinala epidermo-phyton och röd trichophyton.

Differensdiagnos. Nagelskada vid epidermofytos på fötterna skiljer sig från deras förändringar i mykos orsakad av röd trikofytos (rubromykos), i motsats till vilken onykomykos vid epidermofytos i fötter kännetecknas av följande symtom: 1) endast tånaglarna (vanligtvis I- och V-fingrar) påverkas; 2) oftare påverkas hela (upp till den bakre spikrullen) spikplattan hos de nämnda fingrarna; 3) ibland kan de bakre och laterala nagelryggarna påverkas; 4) på ​​grund av det faktum att interdigital trichophyton är ett ganska starkt allergen, med en förvärring av processen på huden på fötter, händer och andra delar av kroppen, observeras sekundära (allergiska) utslag; 5) I kulturer erhållna genom undersökning av skrapningar från påverkade naglar noteras en ökning av interdigital trichophyton (det kan också finnas en blandad infektion). Det finns inga tillförlitliga kliniska kriterier för att särskilja nagelskador med interdigital trikofyton och inguinal epidermophyton..

Resultaten av kulturell diagnos är avgörande.

Lesioner av nagelplattorna på fötter orsakade av interdigital trichophyton behöver ibland differentieras från candidiasis i naglarna och mögelsvampinfektioner, men oftare (utöver svamp) måste de differentieras från psoriasis, eksem, lichen planus och andra dermatoser, där nagelkanten och nageln kan involveras i processen. uppgifter.

Läs Om Hudsjukdomar

Är det möjligt att få en brännskada från celandine och hur man behandlar den

Vattkoppor

En kinesisk brännskada är skador som orsakas av slarvig användning av växtsaft eller beredningar baserade på den. Få från exponering för estrar, syror.

Våra experter

Herpes

Magasinet skapades för att hjälpa dig i svåra tider när du eller dina nära och kära står inför ett slags hälsoproblem!
Allegolodzhi.ru kan bli din huvudassistent på väg till hälsa och gott humör!

Behandling av svamp hos barn: svampdödande läkemedel

Melanom

Små barn är mycket nyfikna och aktiva. Deras kropp är sårbar, därför stöter den ofta på alla slags sjukdomar. En av dem är mykos, som lever på olika typer av föremål.