Huvud / Vårtor

Hudmelanom: hur det ser ut, de första tecknen, symtomen och behandling av melanoblastom

Melanom är en hudcancer som ibland är lokaliserad i näthinnan i ögat, slemhinnan i ändtarmen, under spikplattan. Förekomsten av karakteristiska symtom kräver omedelbar läkarvård för att välja lämplig behandling för sjukdomen.

Orsaker och riskfaktorer

Att fastställa den exakta orsaken till melanom är mycket svårt. Onkologi, som en vetenskap, indikerar förekomsten av vissa provocerande faktorer som utlöser den patologiska uppdelningen av pigmentceller i överhuden:

  • Genetisk predisposition. Brott i strukturen för den första, nionde och tolfte kromosomen kan vara förutsägare för sjukdomens utveckling.
  • Överdriven exponering för ultraviolett strålning av naturligt (sol) eller artificiellt (solbrunt) ursprung.
  • Fenotypiska funktioner. Det är mer troligt att hudmelanom förekommer hos personer med lätt integument, ögon, hår och fräknar..
  • Neoplasmer på huden. Moles, nevi - en potentiell källa till degeneration av vanliga celler till maligna celler under påverkan av provocerande faktorer.
  • Xeroderma pigmentosa - en patologi åtföljd av ökad hudkänslighet för ultraviolett.
  • Kronisk mekanisk irritation av mol eller andra hudelement.
  • Historia om hudens melanom.
  • Ålder över 50.

En melanocyttumör är en allvarlig sjukdom som fortfarande studeras. Det är nästan omöjligt att fastställa orsaken..

symtom

Pigmentär melanom påverkar främst huden hos en patient med olika lokalisering. Den kliniska bilden kännetecknas av en förändring eller förekomst av atypiska mullvader på ytan av överhuden.

Symtom på melanom:

  • Storleken på neoplasmen är mer än 6 mm.
  • Klåda.
  • Håravfall i det drabbade området.
  • Tät knutbildning.
  • Lokal blödning.
  • Asymmetri av molens gränser.
  • Neoplasma färg ojämnhet.
  • Ytsår.
  • En kraftig förändring i form och färg på en mol.

Bland symptomen på melanom finns det ingen smärta i de drabbade områdena i huden. På grund av detta kanske inte patienten märker en progressiv sjukdom som hotar hans liv..

De första tecknen på melanom under lokalisering under spikplattan åtföljs av utseendet på bruna eller svarta linjer på ytan. Ibland finns det en känsla av tryck inifrån.

Det är svårt att känna igen symtom på melanom om processen utvecklas på kroppsdelar som inte är tillgängliga för daglig undersökning - ryggen, aurikelns bakyta och liknande..

Hur man skiljer en mullvad från melanom?

Hur skiljer man en mullvad från melanom? Det exakta svaret på denna fråga kan endast ges av en läkare. Följande processer orsakar misstank hos patienter:

  • Formändring. En vanlig mullvad är rund eller oval. Hudelementet är symmetriskt. Ondartad transformation åtföljs av krökningen av kanterna. Mole förvärvar asymmetri.
  • Olika färger. Vanliga hudelement är mörkbruna. Konverteringen till melanom åtföljs av utseendet på röda, lila och svarta nyanser.
  • Utjämning av gränser Mullvadern eller nevusen har en jämn kant. Pigmentär melanom åtföljs av en kränkning av jämnheten i gränslinjerna.
  • Sårbildning. En vanlig mullvad blödar inte med lätt mekanisk skada. Melanom åtföljs ibland av en kränkning av yttre lockets integritet..


Hur ser melanom ut? Tumören liknar en inflammerad mullvad som växer i olika riktningar och ständigt förändrar utseendet. Tecken som skiljer patologi är grunden för den differentiella diagnosen av sjukdomen.

Stages

Melanom är en onkologisk sjukdom, som vanligtvis klassificeras för val av adekvat terapi, beroende på sjukdomens egenskaper. Använd i praktiken 3 alternativ för uppdelning av patologi:

  1. TNM Den vanligaste klassificeringen av melanom, baserat på närvaron av en primär tumör (tumör - T), påverkade regionala lymfkörtlar (nodus - N), avlägsna metastaser (M).
  2. Breslow klassificering. Det viktigaste kriteriet är djupet av invasionen av neoplasma i huden.
  3. Clark klassificering. Basen är histologi (vävnadsskadaens natur) och penetrering av atypiska celler i skiktet av överhuden.

I praktisk medicin används TNM-klassificeringen främst. Uppdelningen och etablering av stadierna i hudmelanom utförs enligt följande:

  • T från 1 till 4. Det första steget - tumörens tjocklek upp till 1 mm, det andra - upp till 2 mm, det tredje upp till 4 mm, det fjärde - mer än 4 mm.
  • N från 0 till 3. Nollstadium - lymfkörtlar är inte involverade i processen, den första - 1 av dem påverkas, den andra - två, den tredje - mer än fyra noder.
  • M 0 eller 1. I det första fallet bestäms inte metastaser. Avlägsna foci av neoplasmen upptäcks i ryggraden, levern, hjärnan.


Melanoblastom är en sjukdom som utvecklas mycket snabbt. Utvecklingen av stadier sker ibland i veckor eller månader i avsaknad av adekvat behandling.

En malign neoplasma i huden utvecklas från melanocyter. Tumörhistologifunktioner skiljer sig beroende på typen av sjukdomsprogression..

Typer av melanom:

  • Ytlig spridande melanom. Den vanligaste varianten av sjukdomen. Sjukdomen förekommer hos 65-80% av patienterna med denna form av cancer. Tillsammans med horisontell tumörtillväxt. Prognosen är gynnsam.
  • Nodulär eller nodulär form. Det förekommer hos 10% av patienterna. Storleken på melanom är mindre än den tidigare arten, men tillväxtmönstret är vertikalt. Ogynnsam prognos.
  • Akrolentiginöst melanom. Neoplasma uppträder under spikplattan..
  • Lentiginous melanom. 5% av patienterna lider av denna form. Det fortskrider i ansiktet, kännetecknat av en långsam ökning. Prognosen är gynnsam.
  • Akromatisk melanom. Den sällsynta varianten av patologi. Tumören utvecklas utan att avsätta pigment..
  • Retinal melanom. Sällsynt typ av sjukdom.

Beroende på lokalisering av den patologiska processen finns det melanom i rygg, ansikte, ben, armar och liknande..

Vilken läkare behandlar melanom?

Hur känner jag igen melanom och till vem man ska vända sig för hjälp? Om ovanstående symtom uppstår, bör du omedelbart rådfråga en hudläkare eller onkolog. I de flesta fall utförs behandling av motsvarande sjukdom på specialiserade sjukhus..
En husläkare eller en lokal terapeut som har dokumenterat utvecklingen av tecken på melanom leder patienten till en onkologiklinik.

Diagnostik

Diagnos av melanom utförs med en allmän undersökning av patienten och ytterligare instrumentella undersökningsmetoder. Läkaren utvärderar visuellt tillståndet i det drabbade hudområdet, analyserar klagomål och en medicinsk historia.

Ytterligare undersökningsmetoder:

  • Dermatoskopi Förfarandet möjliggör optisk förstoring för att bedöma tillståndet hos en misstänkt mol eller nevus för att fastställa graden av fara för neoplasma. Dermatoskopi - en informativ analys för melanom i 75-80% av fallen.
  • Histologisk undersökning av det patologiska elementet. Det är viktigt att ta bort hela nevus eller mullvad för att förhindra spridning av atypiska celler. En speciell histologi av tumören garanteras för att bekräfta diagnosen melanom.
  • Beräknad, magnetisk resonans, positronemissionstomografi (CT, PET-CT respektive MRI). Metoder används för att upptäcka tumörmetastaser i andra organ..

Parallellt utförs traditionella laboratorietester av blod och urin för att bedöma kroppens tillstånd och funktionella aktivitet.

Behandling

Hur man behandlar melanom? Det beror på sjukdomens stadium och dess spridning. I de tidiga utvecklingsstadierna i frånvaro av lymfkörtelskada är "guldstandarden" för behandling av melanom dess totala kirurgiska avlägsnande.

Excision utförs i frisk vävnad. Kirurger tar bort upp till 2-3 cm normal hud med underliggande fettvävnad. Vissa experter föreslår att du klipper ut en del av fascia-muskeln. När lymfkörtorna dras in i processen tas de bort.

Utvecklingen av sjukdomen med bildning av metastaser kräver komplex behandling. Oavsett om det är melanom i benet eller ansiktet, har det spridit sig i hela människokroppen. För att förstöra alla foci av atypiska celler med:

  • Kirurgi.
  • Immunterapi Målet är att stoppa tumörens utveckling. Preparat - Alpha-interferon, Interleukin-2, Ipilimumab.
  • Strålterapi. Målet är förstörelse av metastaser. Läkare påverkar fokusen hos atypiska celler med röntgenstrålning. En tumör är mer känslig för denna typ av exponering än friska vävnader..
  • Kemoterapi. Målet - förstörelsen av atypiska celler som är i "fri simning" i människokroppen. Preparat - Tamoxifen, Cyclofophamid, Karmustin.

Genterapi för melanom pågår. Det syftar till riktat inflytande på generna som är ansvariga för tumörens progression. I praktisk medicin används denna behandlingsmetod mycket sällan..

Parallellt används stödjande och symptomatisk terapi, som bygger på egenskaperna hos den kliniska bilden av en viss patient. Behandlingen innebär en individuell och integrerad strategi för varje sjuk person.

Prognos

Förutsägelser för hudmelanom för patientens hälsa och liv varierar. Faktorer som avgör risken för att en patient ska överleva eller återhämta sig:

  • Invasionens djup. Ju högre indikator, desto sämre för en person.
  • Ålder.
  • Golv. Kvinnor har en bättre prognos.
  • Tumörplats.
  • Lymfkörtarnas nederlag, förekomsten av metastaser.

Onkologer använder i sin praxis särskilda tabeller och program för att förutsäga fem års överlevnad för patienter med melanom, beroende på ovanstående faktorer.

Förebyggande

Speciell profylax av melanom finns för närvarande inte. Trots kunskapen om påverkan av vissa gener på sjukdomens utveckling var det inte möjligt att skapa ett effektivt läkemedel för selektivt undertryckande av aktiviteten hos motsvarande strukturer..

Förebyggande av melanom reduceras till följande aktiviteter:

  • Begränsa effekterna av ultraviolett strålning och användning av solskyddsmedel. I kliniska studier har forskare bevisat att tillämpningen av lämpliga medel minskar risken för att bli sjuk med 30%.
  • Kontakta i tid en hudläkare eller onkolog i närvaro av nevi och misstänkta mullvader. Avlägsnande av hudelement förhindrar deras potentiella malig degeneration.
  • Ospecifik stimulans av immunsystemet - rätt näring, god sömn.

Melanom är en allvarlig cancersjukdom med hög dödlighet. För att förhindra ett liknande resultat av händelser, när de första symtomen uppstår, bör du rådfråga en läkare. Modern medicin erbjuder patienten möjlighet att förbättra sig.

Melanom

Melanom är en malign tumör som påverkar en persons hud, ögon, hjärna och andra organ. Förändringar sker i de infekterade delarna, men sjukdomen kan spridas till friska områden i kroppen. Dess diagnos bör vara i tid, eftersom med förekomsten av metastaser kan det primära stadiet stoppa dess utveckling och kan fortsätta växa. Men resultatet kommer att synas först efter att andra organ har metastaser besegrat.

Melanom är en av de mest aggressiva typerna av hudcancer med snabb framsteg, aktiv metastas och en extremt dålig prognos, särskilt om behandling av melanom påbörjas i de sena stadierna..

Sjukdomen drabbar melanocyter - pigmentceller, de flesta finns i huden, såväl som i ögon, öron, inre organ och meninges. Baserat på detta kan melanom lokaliseras på någon av dessa platser, men oftast manifesterar det sig på överhuden.

Innan man beslutar om behandling av melanom, bör det förstås vad det är av vilka skäl patologi manifesterar sig.

En förutsättning för utvecklingen av sjukdomen är en mullvad (nevus), därför rekommenderas att vara noga med uppkomsten av nya formationer eller modifieringen av befintliga mullvader. Till att börja med kan du se hur melanom ser ut, även på fotot i nätverket, men den slutliga diagnosen bör dock fastställas av en läkare efter undersökning och forskning.

Enligt statistik drabbar övervägande melanom patienter äldre än 40 år, även om det under de senaste åren har varit en stadig tendens att föryngra sjukdomen: mer och mer ofta diagnostiseras hudcancer hos representanter för 20-30 år. Dessutom ökar också förekomsten av tumörer av denna typ: enligt Världshälsoorganisationen har det under det senaste halva seklet ökat med nästan 50 gånger och 2025 förväntas en ökning med ytterligare 25%.

Hos män är en tumör i överkroppen vanligare än hos kvinnor: för den senare är de nedre extremiteterna en typisk lokalisering av melanom.

I den internationella klassificeringen av sjukdom ICD 10 melanom i huden indikeras med kod C43, århundradet - från 43,1, örat och extern hörselkötus - C43.2 och så vidare.

Orsaker till melanom

Den huvudsakliga riskfaktorn för malig patologi i huden och andra organ av denna typ är överdriven exponering för ultraviolett ljus. Och faran är inte bara naturligt solljus, utan även solglasögon och UV-lampor för fixering av nagellack, som används av manikyrister.

Dessutom kan orsakerna till melanom vara:

  • ärftlighet: om en diagnostiserad hudcancer finns i en familjehistoria i den första förhållandet, ökar sannolikheten för en ondartad hudneoplasma;
  • mänsklig fenotyp: skönhåriga och skönhåriga människor med blå eller gråa ögon och fräknar i ansiktet och kroppen är mest utsatta;
  • ett stort antal mol kan också orsaka melanom;
  • regelbundna ofta ultravioletta brännskador - både vid solbad på stranden och efter att ha besökt garvningssalonger;
  • kroniska skador i nevus - på grund av felaktigt utvalda skor, friktion på kläder, rakning, depilering och andra traumatiska faktorer.

Under påverkan av en eller flera av ovanstående omständigheter inträffar cellulära mutationer i molens kropp, vilket så småningom leder till utveckling av melanom hos barn eller vuxna. Orsaken kan också vara en allmän minskning av immunitet på grund av användning av immunsuppressiva medel.

Melanom hos barn och ungdomar

Eftersom hudceller förändras gradvis, dessutom tar det tid att ackumulera dem i den kritiska massan som kan orsaka cancer, är melanom hos barn extremt sällsynt. Under tonåren ökar dock förekomsten av denna sjukdom betydligt.

Nästan alltid är patologin i barndomen ärftlig eller är en konsekvens av genetiska mutationer. Detta faktum bestäms i processen för att diagnostisera melanom genom genetiska tester..

Beroende på ålder då sjukdomen diagnostiseras klassificeras melanom hos barn i:

  • medfödd, redan närvarande hos den nyfödda;
  • infantil - manifesterades i tidig barndom;
  • barn - diagnostiserad i förskole- eller grundskolealder;
  • pubertet - manifesteras efter att patienten fyller 14 år.

Diagnos, iscensättning och behandling av melanom hos barn utförs enligt protokoll som liknar dem som ges för vuxna.

Tecken på melanom

För en snabb diagnos av melanom är det oerhört viktigt att övervaka eventuella förändringar i huden, särskilt mullvad och födelsemärken. Försiktighet bör iakttas sår, tätningar, rodnad, fläckar, klåda, skalning och andra avvikelser.

Viktiga tecken på melanom är:

  • asymmetri av nevusen, i vilken den ena halvan av formationen skiljer sig från den andra;
  • kränkning av enhetligheten i mullvadens gränser - fuzziness, suddighet, ojämnhet, taggade "toppar";
  • variationen i färgen på nevusen, där en del av mullvadet har en annan nyans från en annan, är ett av de viktigaste tecknen på melanom;
  • diameter över 6 mm;
  • lättnad, där mullvadens kropp stiger över hudens yta;
  • uppkomsten av nya enheter.

Om det finns flera mol i kroppen, bör skillnaden mellan en av dem och resten vara uppmärksam.

De karakteristiska kliniska tecknen på melanom bestäms av ABCDE-regeln, som översätts från engelska till ”Asymmetri, gränser, färg, diameter, förändringar).

Man bör komma ihåg att nyans som, även om det i ett exceptionellt fall, malig hudbildning kan vara pigmentlös. Därför måste patienten omedelbart rådfråga en hudläkare eller onkolog om patienten har hittat ett förändrat område som inte är pigmenterat på huden, men som visar andra tecken på melanom, till exempel klåda, skalning, svullnad..

Typer av melanom

Det finns flera sätt att klassificera denna sjukdom. Clarks klassificering tar hänsyn till djupet av tumörinvasionen. Den har fem steg: det första, initialt, involverar närvaron av celler endast i överhuden, det andra - cellerna tränger in i papillärdermis, den tredje - i retikulär dermis, den fjärde - i retikulär dermis, den femte - i det subkutana fettlagret.

Breslow-klassificering tar hänsyn till tjockleken på melanom.

I modern medicin används traditionellt följande klassificering av typer av melanom:

  • ytlig;
  • nodular eller nodular;
  • melanom bildat på platsen för prekancerös melanos;
  • fläckig neoplasma av lemmarna.

Som tidigare nämnts kan melanom, som redan nämnts tidigare, pigmenteras eller icke-pigmenteras, beroende på förekomsten - primär eller sekundär, manifesteras som ett resultat av en annan cancer.

Enligt lokaliseringsplatsen och metastasriktningen skiljer melanom:

  • ögon, öron;
  • hårbotten och ansiktet;
  • näsa och mun;
  • torso;
  • vagina
  • ben
  • lever, lungor, hjärna och andra inre organ.

Baserat på denna klassificering bestäms fem stadier av melanom. De bestäms på grundval av tumörens storlek, groddningsdjupet i skikten av dermis såväl som närvaron / frånvaron av metastaser.

  1. Nollsteget av melanom ser ut som en liten mol i svart eller rödbrun färg, ibland med vita, rosa eller blåaktiga prickiga fläckar. I detta skede fångar den bara det övre skiktet av huden - överhuden. En sådan utbildning behöver dock redan övervakas..
  2. Det första steget av melanom: tumören orsakar fortfarande inte patientens obehag, inte ens med palpation. Det kan kondensera och svälla, öka i diameter till 1 mm och växa in i dermis. Ett sådant tillstånd av nevus eller mullvad indikerar att processen för cellmutation redan har börjat, vilket innebär att man inte kan göra utan behandling av melanom med en eller annan metod. Därför bör ett besök hos en onkolog inte skjutas upp.
  3. Det andra steget av melanom kännetecknas av tillväxten av bildningen till 2 mm och spiringen av tumören i hudlagren till ett djup av 4 mm. Dessutom är magesår, såväl som pigmenterade eller opigmenterade strålliknande tillväxter på hudens yta, karakteristiska tecken på en sjukdom i andra grad.
  4. Det tredje steget av melanom är redan sent. Utöver det faktum att tumören avsevärt ökar i storlek utvecklas invasionen av neoplasmen. Det fångar ännu djupare lager av huden. Ytan är täckt med magsår, processen påverkar regionala organ och lymfkörtlar och patientens allmänna välbefinnande är märkbart värre.
  5. Vid det sista, fjärde steget av melanom förekommer aktiv metastas inte bara i närliggande, utan också i avlägsna lymfkörtlar och inre organ, inklusive levern, njurarna, benvävnaden och hjärnan. Onkologi för den sista graden är extremt svårt att behandla, resultatet i de flesta fall är dödligt.

Baserat på ovanstående är det i patientens intresse att se en läkare så snart som möjligt, med minsta misstank av melanom. Endast med en snabb och korrekt vald behandling kan positiv dynamik uppnås under sjukdomsförloppet.

Diagnos och behandling av melanom

Diagnos av melanom hos barn och vuxna utförs på följande sätt:

  • visuell undersökning av patienten av en hudläkare eller onkolog, studier av familjehistoria;
  • dermatoskopi (skrapa från formationsytan);
  • Tumörbiopsi är den mest vägledande metoden för diagnos av melanom, inbegripet insamling av drabbad vävnad för histologisk undersökning.

För att klargöra stadium av melanom utförs ytterligare diagnostiska åtgärder - tomografi, ultraljud, scintigrafi, samt studier av den närliggande lymfkörteln. För att utvärdera det allmänna tillståndet i patientens kropp uppmanas han dessutom att ta blodprover - allmänna kliniska, biokemiska och tumörmarkörer.

Algoritmen för behandling av melanom beror på graden av sjukdomsprogression. Kirurgi med en bred excisionszon utan efterföljande kemo- och strålterapi indikeras endast för patienter med tidiga stadier av melanom, utan metastaser. De rekommenderas dock regelbunden medicinsk undersökning vid eventuellt återfall. I nollstadiet ska en specialist besöks varje år och genomföra en självundersökning varje månad. De första och andra stadierna av melanom kräver undersökning var tredje månad under två år och var sjätte månad till ett år under de kommande tre åren.

Förutom brett excision används i medicinsk praxis flera andra format för kirurgiskt avlägsnande av melanom:

  • Moss operation. Används sällan, främst appliceras på tumörer som finns i ansiktet. Kärnan ligger i skikt-för-skikt avlägsnande av melanom med studien av varje lager under ett mikroskop. När cancerceller i skikten upphör att visualiseras anses framgång vara uppnådd;
  • lymfatisk dissektion. Med en sådan operation avlägsnas den regionala lymfatiska regionen som påverkas av maligna celler;
  • amputation. Används för djup spiring av en tumör belägen på fingret. I detta fall sker borttagandet av melanom tillsammans med det drabbade fingret..

I steg 3-4 är en operation som regel nödvändig. I detta fall är läkemedelsbehandling av melanom kopplad - kemoterapi och immunterapi. Om tumören visar aggressiv tillväxt och det redan finns metastaser, kan patienten också erbjudas riktad terapi med proteinkinashämmare. Sådana läkemedel bromsar tumörens tillväxt, men botar inte helt sjukdomen..

Bestrålning erbjuds oftast som ett sätt att behandla melanom hos patienter med mindre hjärnmetastaser, och också som ett komplement till kemoterapi. Hur som helst, endast enligt resultaten från studier och efter att ha fastställt sjukdomens prevalens, kan läkaren bestämma hur man ska behandla melanom hos en viss patient.

Melanomförebyggande

Eftersom den vanligaste orsaken till utvecklingen av sjukdomen är överdriven exponering för ultraviolett ljus, är det främsta förebyggandet av melanom skydd mot aggressiv UV-strålning. För att göra detta måste du:

  • ta solbad före 12 och efter 16 timmar;
  • använd solskyddsmedel med en faktor 30+ och bär hattar i den öppna solen;
  • "Vänta" huden till solens effekter gradvis, med början från några minuter;
  • minimera besök i solglasögon med UVA-strålning.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas sådana rekommendationer till kvinnor under graviditet och perimenopaus, eftersom hormonella förändringar i kroppen kan framkalla snabb tumörtillväxt. Dessutom kan behandling av melanom under graviditeten inte vara effektiv på grund av förbudet mot ett antal mediciner. Så det är lämpligt att ta hand om dig själv och förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Dessutom riskerar skinnhåriga, skönhåriga och skönhåriga människor. De bör ordna sin existens på ett sådant sätt att exponeringen för direkt solljus minimeras..

Som en del av förebyggandet av melanom är det nödvändigt att övervaka befintliga nevi och övervaka uppkomsten av nya, för att undvika att skada dem och att leda en hälsosam livsstil som stärker immuniteten och minskar sannolikheten för en manifestation av hudcancer.

Melanom

Allmän information

Melanom (andra beteckningar som används - melanoblastom, melanosarkom) är en malign sjukdom, en av de typer av hudcancer som bildas på grund av mutationsförändringar i cellerna som ackumulerar pigmentet melanin. En sådan formation utvecklas som regel i öppna hudområden - på hudens ben, rygg etc., mindre ofta på slemhinnan (munhålan, rektum, vagina), näthinnan. ICD-10-kod - C43 (malignt melanom i huden).

Melanoblastoma är en aggressiv formation som metastaserar mycket snabbt. Specialister noterar att denna tumör kan uppvisa en mycket stor variation av klinisk kurs. Enligt statistiken dör 89% av patienterna med denna sjukdom de första åren efter att en diagnos har ställts. En gynnsam prognos noteras endast i det första stadiet av sjukdomen. Utfallet och prognosen för sjukdomen beror dock till stor del på tillståndet i patientens kropp och på tumörens egenskaper. För-melanomtillståndet kan vara Dubreuil-melanos, liksom ett antal andra sjukdomar - kolonmelanos, sklera, etc..

Den humana melanomgenen upptäcktes 1965 av en läkare från USA, R. Tuckington. Men det finns fortfarande många punkter angående denna sjukdom som kräver ytterligare forskning..

På tal om vad som är hudmelanom bör det noteras att detta är en mycket allvarlig sjukdom som snabbt utvecklas. Som Wikipedia och andra källor vittnar beror på hur snabbt denna maligna process utvecklas av ett antal faktorer. Den här artikeln kommer att diskutera hur man känner igen symptomen på denna formidabla sjukdom och vilka metoder för dess behandling som utövas..

patogenes

Patogenesen för melanom är en mycket komplex process som kännetecknas av betydande metaboliska och molekylära störningar. Många aspekter av patogenes är fortfarande oklara för forskare..

Melanom utvecklas från melanocyter - pigmentceller som producerar melaniner. För att en tumör ska dyka upp och börja utvecklas är en viss effekt på normala vävnader eller celler nödvändig. Deras skador väcker spridningsreaktioner. På grund av skada inträffar cell- eller vävnadsnekros och efterföljande spridning, förnyelse och återställning av normala vävnader. Men om proliferation försenas under påverkan av vissa cancerframkallande faktorer kan celldifferentiering försämras, vilket resulterar i att en förändring i membranantigenstrukturen störs och hyporeaktivitet för effekterna av kroppens reglerande faktorer noteras.

Som ett resultat av dessa processer kan odifferentierade spridande celler komma ur kontroll av kroppen..

När man talar om patogenesen för melanom utesluter forskare inte att förändringar i en cells DNA med brott mot dess proteinstruktur och differentiering i framtiden kan inträffa med primär skada.

Mer än hälften av hudens primära melanom utvecklas mot bakgrund av tidigare pigmenterade nevi. Därför betraktas sådana nevi som en valfri förkancer. De viktigaste exogena faktorerna som påverkar utvecklingen av denna tumör är nevusskador och UV-strålning. Mekanismen för de skadliga effekterna av UV-strålning kan bestå i bildandet av mycket aktiva fria kemiska radikaler i friska celler. En tumör uppstår när dessa radikaler skadar en cells DNA och stör deras normala reparation..

Om vi ​​beskriver utvecklingen av hudmelanom på grund av UV-strålningens påverkan är det som följer: UV-strålning påverkar melanoblaster, melanocyter eller nevusceller, cell-DNA-skada inträffar, celldifferentiering störs, proteinstrukturen förändras och nya membranantigener dyker upp. Hyporeaktivitet och tumörtillväxt noteras. Möjligheten för denna karcinogenesmekanism bekräftas av det faktum att melanom utvecklas oftare efter ett enda och starkt inflytande av UV-strålning (med solbränna).

Kärnan i mekanismen för den cancerframkallande effekten av trauma av redan existerande pigmenterad nevi i vävnadsproliferation som svar på skada. Trauma provocerar emellertid inte utvecklingen av en tumör. Celler i spridningstillstånd är mer känsliga för cancerframkallande effekter. I fasen av den mitotiska cykeln är de särskilt sårbara. Följaktligen kan proliferation (aktiv reproduktion) av celler provocera deras neoplastiska transformation..

Om vi ​​beskriver utvecklingssekvensen för hudmelanom på grund av trauma med föregående pigmenterade nevi, är det som följer: nevusceller skadas, inflammation och spridning av skadad vävnad uppstår. Lång spridning noteras, och när påverkan av endogena cancerframkallande faktorer påverkas stör cellens DNA-struktur. Som ett resultat störs celldifferentieringen, dess proteinstruktur förändras och nya membranantigener dyker upp. Hyporeaktivitet och tumörtillväxt noteras..

Klassificering

Beroende på processens egenskaper skiljer man sig totalt fyra typer av melanom:

  • Ytlig spridning - enligt statistik är cirka 70% av utvecklingen av melanom av denna typ. Oftast är denna tumör asymptomatisk, utvecklas på benens hud hos kvinnor och på stammen hos män. Formationen har fel form, brun eller ljusbrun i färg, det kan finnas fläckar på ytan - röd, vit, blå eller brun. Det kan också innehålla små blå-svarta knölar. I vissa fall uppträder små kärrhakade längs kanterna, storleken ökar, färgen ändras.
  • Nodulärt melanom - 15-30% av melanom är av denna typ. Det kan visas på vilket hudområde som helst, ser ut som en svart papule eller en gråsvart plack. Det kan vara pigmentfritt melanom (pigmentfritt - det betyder att det saknar helt pigment) eller att det innehåller lite pigment. Nodulärt melanom kan också se ut som en vaskulär tumör..
  • Malign lentigo-melanom - upp till 5% av sådana formationer tillhör denna typ. Oftast utvecklas hos äldre människor. Bildad av malign lentigo (Hutchinsons fregna eller melanom in situ). Som regel förekommer detta melanom i ansiktet, och det kan också bildas på andra områden i huden som har utsatts för solljus. En asymptomatisk platt fläck eller en ljusbrun eller brun plack förekommer i ansiktet eller andra områden i huden, som har oregelbundna konturer och är ojämnt belägen på ytan.
  • Acral - 2-10% av formationerna tillhör denna typ. Denna typ av melanom diagnostiseras oftast hos personer med mörk hudfärg. Det utvecklas på sulorna, på handflatorna, under naglarna. Dess tecken och histologiska egenskaper liknar lentigo-melanom..
  • Pigmentlöst melanom - någon av ovanstående sorter kan vara pigmentfri. Oftast är små formationer icke-pigmenterade (spitsoid, desmoplastic, neurotropic melanomas, etc.). Denna typ finns i mindre än 10% av fallen. Färgen på denna formation är rosa, röd eller brunaktig. Eftersom en sådan tumör lätt kan tas som godartad, förvärras prognosen ofta på grund av sen diagnos.
  • Lentiginous melanom i slemhinnorna är en sällsynt form av sjukdomen, som förekommer i cirka 1% av fallen. Det bildas på slemhinnorna - i näshålan, i munnen, i de perianala och vulvovaginala zonerna. Det kännetecknas av svår ojämn pigmentering.
  • Malign melanom i mjukvävnad - bildas på ligament och aponeuroser.
  • Ögonmelanom (uveal) - påverkar ögonlocket, konjunktival eller koroid. Choroidal melanom diagnostiseras också - en näthinntumör som utvecklas från choroidal melanocyter. En tumör i ögonskoroid är en skada på dess koroid. Som regel utvecklas det snabbt. Prognosen är ogynnsam - på grund av den aggressiva utvecklingen av processen registreras ett dödligt resultat i cirka 70% av fallen.
  • Subungual melanom är en mycket farlig variation eftersom den kan utvecklas snabbt och till en början är den osynlig för patienten. Till en början utvecklas en pigmenterad fläck, vanligtvis mörk, under nageln. Spikplattan blir spröd, ibland deformerad.

Sorten av sjukdomen bestäms också beroende på utvecklingen av metastaser i processen för tumörprogression. Melanom i centrala nervsystemet är ett tillstånd där skador på centrala nervsystemet utvecklas. Vi pratar om sekundära CNS-tumörer.

orsaker

Hudmelanom utvecklas som en följd av en kombination av påverkan av huvudorsaken och miljöförhållandena, såväl som en persons inre miljö. Idag har forskare inte uppgifter om den huvudsakliga etiologiska faktorn i utvecklingen av hudmelanom. Det finns en teori om att melanom är en polyetiologisk sjukdom.

Faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är indelade i exogena och endogena.

Följande exogena faktorer bestäms:

  • Bostadsort för en person (geografisk breddgrad) och tillhörande solstrålning. Påverkan av det ultravioletta spektrumet är en av de viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av hudmelanom. Dess negativa effekt avgör också att ozon minskar i stratosfären, vilket leder till en ökning av solcellstrålningens cancerframkallande egenskaper. Det finns bekräftade bevis på att det som är farligare i detta sammanhang inte är det kroniska påverkan av ultraviolett strålning, utan dess skarpa och mycket starka inflytande, ibland en enda. Solbränna som erhållits i barndomen och tonåren är viktiga..
  • Skador på förekommande nevus - blåmärken, snitt, skador samt kronisk skada på kläder eller skor.
  • Effekten av kemiska cancerframkallande ämnen.
  • Fluorescerande belysning - en negativ effekt observeras med den intensiva påverkan från lysrörskällor.
  • Joniserande strålning.
  • Elektromagnetisk strålning.
  • Samhällsekonomiska faktorer - de spelar också en roll. I synnerhet noteras att förekomsten är högre bland stadsbefolkningen; att patienter som regel har en högre social status. Det noteras också att melanom oftare förekommer hos personer som arbetar inom gummi, elektroniska, petrokemiska kolkulor; i kontakt med polyvinylklorid, plast, bensen, bekämpningsmedel, strålning.
  • Biologiska - näringsfunktioner (en stor mängd proteiner och fetter i kosten), dåliga vanor (alkoholmissbruk), vissa mediciner har en viss effekt.

Följande endogena faktorer påverkar också utvecklingen av sjukdomen:

  • Förkankaroser - ett antal tillstånd noteras, mot vilka en tumör kan utvecklas. Detta är pigment xeroderma (ärftlig, recessivt överförd fotodermatos), Dubreuil melanosis (lentigo - områden med hudpigmentering).
  • Nevus - spelar en viss roll i etiologin för hudmelanom. Det bör noteras att förutom pigmenterad finns icke-pigmenterad nevi. Dessutom finns det så kallade förvärvade nevi som förekommer i livsprocessen och som en person kanske inte märker förrän de omvandlas till en ondartad formation. Nevus är en morfologiskt instabil cellpopulation, eftersom deras placering i hudlagren förändras under livet. Antalet nevi beror på kroppens hormonella bakgrund. Nevi bör betraktas som en fenotypiskt instabil cellpopulation. Fakta om utvecklingen av melanom från nevus är allmänt erkänt, men ändå tillåter inte forsknings- och observationsdata oss att säga att nevi är orsaken till absolut alla melanom..
  • Biologiska - forskare noterar att tumören ofta utvecklas hos människor av den vita rasen. En kränkning av pigmenteringen av kroppen spelar också en roll, där huden reagerar olämpligt på ultraviolett strålning. Melanom utvecklas ofta hos individer med svag hudpigmentering och dess höga känslighet för UV-strålning. Oftast blir de som är benägna att solbränna sjuka. Arv är en viss roll. Det har konstaterats att melanom ärvs på ett autosomalt dominerande sätt. Dessutom påverkar hormonella fluktuationer utvecklingen av sjukdomen (en aktiv roll ges till östrogener, androgener). Immunfaktorer lägger särskild vikt vid - risken för sjukdom ökar genom immunsuppression och immunbrist.

Symtom på hudmelanom

Foto av det inledande skedet av hudmelanom

Den kliniska bilden av pigmenterade maligna tumörer kan vara mycket olika. Därför kan symtom på hudmelanom manifestera sig på olika sätt. Tumören kan ha olika former, färg, storlek etc..

Eftersom denna tumör bildas av melanocyter (pigmentbildande celler), kan den utvecklas i nästan alla organ eller vävnader. Men ändå uppträder oftast melanom på huden.

Frågan om hur man känner igen melanom är ganska komplicerad. När allt kommer omkring har hennes kliniska bild stor variation. Melanom utvecklas huvudsakligen på medfödda eller förvärvade nevi. En tumör kan emellertid också uppstå om patienten har Dubreuil-melanos, såväl som på huden där det inte finns några tecken på nevus eller annan bildning.

På grund av det faktum att degenerationen av en mullvad till melanom är ett ganska vanligt fenomen, är det nödvändigt att tydligt känna till de kliniska manifestationerna av malignitet hos nevi. Enkelt uttryckt bör du förstå hur du kan skilja en mullvad från melanom, hur melanom ser ut och bestämma vilka födelsemärken som är potentiellt farliga.

Följande tecken bör varna personen:

  • tillväxt, komprimering eller sårbildning i nevus;
  • försvagning eller förstärkning av färgen på födelsemärket;
  • utseendet på strålande tillväxter runt nevusen - de kan vara både pigmenterade och icke-pigmenterade i naturen;
  • hyperemia eller congestive gloria runt födelsemärket;
  • uppkomsten av en exofytisk komponent på dess yta;
  • ofta blödning;
  • förstorade regionala lymfkörtlar;
  • utseendet nära satelliternas nevus - pigmenterade eller opigmenterade knölar.

Det är viktigt att tänka på att symptomen i det initiala stadium av melanom är svåra att fastställa, eftersom de första tecknen på malignitet ofta liknar symtomen på en normal inflammatorisk process.

Fotomelanomhud

I typiska fall manifesteras det inledande stadiet av hudmelanom på följande sätt: ett födelsemärke utan uppenbar orsak eller efter att en skada börjar växa. Färgen förändras och en exofytisk tumör visas på en av nevusplatserna. Det inledande stadiet bestäms inte alltid i tid, eftersom melanom under denna period kan ha en liten diameter: som regel är det inte mer än 1-2 cm. Stora tumörnoder bildas i de sena stadierna.

I utvecklingen av tumören kan tecken på hudmelanom varieras: det kan vara en platt fläck, en utbildning med något utsprång, papillomförökning, bildandet av en svampform etc..

Tumörens form kan vara rund, oval, oregelbunden. Som regel är melanom en ensambildning. Men ofta visas ytterligare fokuser nära den. De kan antingen smälta samman med huvudtumören (multicyklisk form) och är belägna i närheten och delas in i friska områden av huden med tumören.

Tumörens yta kan initialt vara glänsande och slät, och senare kan det uppstå bulor och sår på den. Tumörställe, även med en lätt skada, kan blöda. När tumören växer upp, uppträder ofta vävnadsinfiltration och sönderfall av tumörnoden på den, vilket resulterar i att ytan liknar blomkålen. Ibland finns det inga tecken på magsår, och en tunn hud täcker tumören. I sällsynta fall börjar det i början av melanom som begränsad rodnad och blir gradvis ett magsår som inte läker.

Tumörens konsistens kan också vara annorlunda - den kan vara antingen mjuk eller hård, tät. En tumör kan bilda fläckar med olika konsistens..

Tumörens färg beror på mängden melanin. Det kan vara röd, röd, blå-svart, brun, svart. Pigmentering kan vara enhetlig eller ojämn. I mitten verkar tumören vara mer pigmenterad.

När malignitet hos godartad nevi uppstår förändras deras färg ofta. Detta är ett av varningsskyltarna. Pigmentlösa tumörer, som utvecklas, bildar sekundära tumörer som innehåller pigment. I de senare stadierna av melanom förvärras patientens allmänna välbefinnande.

Således är följande symtom tecken på nevus malignitet:

  • nevus tillväxt i planet och över huden;
  • blödning från ytan;
  • asymmetri av dess kanter;
  • skalning av ytan;
  • förändra;
  • brännande känsla i nevus;
  • håravfall från ytan;
  • knutbildning.

Test och diagnostik

Det är mycket viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom framgången för behandlingen beror på hur snabbt diagnosen fastställs.

Dermatoskopi är en metod för tidig diagnos av melanom. Ett förstoringsglas eller ett dermatoskop (epiluminescerande mikroskop) används för att leda det. I diagnostikprocessen kan du avgöra om nevusen är farlig. Läkaren drar slutsatser med det så kallade ABCDE-systemet. Det har använts sedan 1985, analyserat nevi och fastställt förekomsten av sådana förändringar:

  • A - asymmetri, det vill säga asymmetri;
  • B - oregelbundenhet i gränserna, grova kanter
  • C - färg, olika delar av molen har en annan färg;
  • D - diameter, diameter större än 6 ml;
  • E - utveckling, flyktighet.

I modern medicin används ett antal forskningsmetoder med misstänkt utveckling av melanom.

  • Indikation av en tumör med radioaktiv fosfor - baserat på det faktum att selektiv ansamling av radioaktivt fosfor förekommer i vävnaden hos en växande malig tumör. Detta test har inte bara diagnostiskt värde, utan gör det också möjligt att utvärdera behandlingseffektiviteten.
  • Termiskt differentiellt test - det är baserat på temperaturskillnaden mellan tumörområdet och frisk hud. För att testa använder du en elektrisk termometer.
  • Cytologisk diagnos är den enda morfologiska metoden för att verifiera den kliniska diagnosen. När allt kommer omkring bör en biopsi utföras om det finns misstank för melanom på grund av risken för att stimulera tillväxten av utbildning. För studien tas utstryk och skrapningar från tumörens yta. Om pigmentet melanin finns i cytoplasma i tumörceller är detta ett väsentligt tecken på utvecklingen av melanom. Med olika typer av tumörer bestämmes särskiljningsegenskaper under en cytologisk studie.

Den slutliga diagnosen ställs efter histologisk undersökning, som utförs efter total borttagning av nevus. Vid behov utföra ytterligare forskning.

Hudmelanombehandling

Är det möjligt att bota melanom i huden, beror till stor del på när behandlingen påbörjades. Metoden för terapi väljs också beroende på tumörens egenskaper och sjukdomens stadium. Det bör omedelbart noteras att all behandling av melanom med folkrättsmedel är kontraindicerat, eftersom detta bara försenar processen och leder till att patienten går till läkaren för sent. Det är viktigt att förstå att någon så kallad behandling med alternativa metoder inte kan rädda en person från en sådan formidabel sjukdom, vilket bekräftas av många recensioner.

Behandlingstaktiken väljs beroende på sjukdomens stadium. Men kirurgiskt avlägsnande av påverkad vävnad rekommenderas i alla skeden..

Symtom, typ och behandling av melanom i alla stadier

Melanom är en malign degeneration av hudceller av en viss typ. Sjukdomen är extremt aggressiv, kan ärftas och är asymptomatisk. Till och med en enda exponering för solen kan provocera hudcancer av denna typ, om isoleringen var särskilt intensiv..

Vad är melanom?

Melanom (eller melanoblastom) är en melanocytisk hudcancer. Från grekiska kan dess namn översättas som "svart tumör".

Malign sjukdom påverkar hudcellerna (melanocyter, melanoblaster), som är ansvariga för dess pigmentering. I cirka 80% av fallen utvecklas melanom på egen hand, på intakt hud. Endast i 5 fall av pigmenterad hudcancer genomgår celler i nevi som finns i patientens kropp (mullvader eller födelsemärken) malign degeneration.

Foto 1. Melanom i det inledande skedet kan se ut som en vanlig mullvad. Det rekommenderas att då och då kontrollera nevi från din läkare. Källa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma ser ut som en mullvad eller födelsemärke. Cancer skiljer sig från godartad nevus med ett antal tecken. Det är ofta lokaliserat i öppna delar av kroppen, men kan förekomma i andra delar av kroppen och till och med under spiken, i ögat eller i slemhinnorna (till exempel i slidan). Den interna lokaliseringen av melanom registreras sällan.

Också sällsynt, men eventuellt utseendet på ommålat melanoblastom.

Sjukdomen har inga uttalade ålder eller köns "preferenser". Det finns emellertid ett tydligt samband mellan risken för hudcancer och en persons fototyp. Ju mindre en patient utsätts för garvning, desto ljusare hud (ögon, hår), desto större är risken för melanom.

Melanocytisk hudcancer är en aggressiv sjukdom med snabb tillväxt av metastaser i hela kroppen. Det påverkar lymfkörtlarna och alla inre organ och vävnader (lungor, lever, ben).

Notera! Förekomsten av melanom över hela världen har ökat dramatiskt under 2000-talet. Forskare tillskriver detta möjligheten till långa resor, när de "nordliga" folket åker på semester till länderna i Asien och Nordafrika, där de utsätts för massiv solstrålning..

Skäl för utveckling

Den främsta orsaken till malign degeneration av melanocyter anses vara ultraviolett strålning, både naturlig och konstgjord. Melanin är ett ämne som är "ansvarigt" för en persons ögon, hår och hud. Produktionen av melanin är nära besläktad med verkan av UV-strålar och det hormonella systemets funktion.

Den normala processen för uppdelning av melanocyter störs av:

  • intensiv UV-exponering,
  • hormonella förändringar i kroppen på grund av sjukdom eller av naturliga skäl (graviditet, klimakteriet),
  • immunbristförhållanden. Melanom orsakar inte ett adekvat immunsvar i patientens kropp. Låg immunstatus underlättar utvecklingen av maligna tumörer;
  • skada på nevus.

Notera! För förekomsten av melanom är det inte frekvensen eller varaktigheten av exponering för solen som är avgörande, utan intensiteten av insolation. Till och med en enda förbränning av huden i barndomen kan initiera en ondartad process hos en vuxen under vissa förhållanden.

Melanom riskfaktorer

  • Ärftlig predisposition. Melanom ärvs av nära släktingar på ett dominerande sätt. Om din familj hade fall av hudcancer är du i riskzonen;
  • Förekomsten av ett stort antal mol eller födelsemärken;
  • Ljus hud;
  • Nevi på platser som utsätts för regelbunden mekanisk påfrestning (pressad, gnuggad, byte);
  • Historik om solbränna.

Notera! Det är inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till att DNA-melanocytfel fungerar. Det antas att en kombination av flera ogynnsamma faktorer leder till maligna processer..

Foto 2. Utseendet på melanom är främst förknippat med ökad UV-strålning. Källa: Flickr (Fábio Petry).

Typer och typer av tumör

Enligt typ av utveckling av onkopatologi och morfologiska karaktärer är melanocytisk cancer uppdelad i 5 typer, som skiljer sig i lokalisering, metod och spridningshastighet, prognos.

Ytligt melanom

Denna typ av hudcancer är vanligast och står för cirka 70% av alla sjukdomar. Ytaspridande cancer kallas lateral, eftersom tillväxten av en ondartad tumör under en lång tid (från 2 till 5 år) sker exklusivt runt omkretsen, utan att påverka de djupare skikten i dermis.

Det ytspridande melanomet ser ut som en brun heterogen fläck med en klar hyperemisk kant. Fläcken stiger över kroppens yta, har inte ett hudmönster. Dess huvudskillnad från en godartad nevus är en förändring i tiden. Den inre färgen, storleken, konturerna kan ändras.

Med tiden går ytspridande melanom in i fasen av vertikal tillväxt, när tumören börjar påverka de djupare skikten i huden. Med vertikal tillväxt förvärras prognosen, riskerna för metastaser ökar kraftigt. Den kliniska bilden förändras - ulceration, blödning, klåda, brännande uppträder.

Lentiginous

Lentiginous melanom är relativt sällsynt i 10-12% av fallen. Det utvecklas från prekancerös lentigo. Det förekommer hos kvinnor som är dåligt mottagliga för garvning, har ett stort antal fräknar, åldersfläckar. Denna form av cancer anses vara en patologi för äldre. Det är lokaliserat i ansiktet, dekolleté, huvud, öron, mindre ofta på de öppna delarna av armar, ben.

Stamcancer kan likna ytligt melanom, men har en långsammare utveckling och bättre prognos. Utåt är detta en stor (från 4 till 20 cm) plats med skarpt definierade, oregelbundet formade, robusta kanter. Platsytan är slapp, tråkig. Färg ojämn med fläckig inneslutningar av mörk färg.

Akral (amelanotiskt) melanom

En akral tumör skiljer sig från andra typer av melanocytisk cancer i sin lokalisering - den utvecklas i stängda områden i kroppen, påverkar den förtjockade huden - handflator, fötter och spikplattor. Det förekommer i områden som är rena från nevi. Den växer snabbt och kan metastasera i tidiga utvecklingsstadier. Det förekommer i cirka 5% av fallen.

Akral melanom har inga ålder, kön eller raspreferenser, även om det fram till nyligen troddes att representanter för den svarta rasen var mer mottagliga för det..

En tumörs utseende åtföljs av ökad keratinisering av huden. Visuellt är en akral malign tumör en mörk fläck, jämnt förtjockad över hela ytan. Med vidare utveckling dyker upp nodulära formationer. Tumören på nageln höjer nagelplattan, skadan ökar, smärta visas.

Notera! Det finns inget tydligt beroende av UV-isolering i början och utvecklingen av akral melanom.

Nodular (Nodular)

Nodulärt eller nodulärt melanom utvecklas främst hos medelålders och äldre män. Fall av denna typ av hudcancer bland resten svarar för cirka 15%. En tumör är en nod (en stor utskjutande "mullvad") ofta mörk i färg. Tumörens form är rund eller oval, med tydliga gränser, ytan är slät. Färg beror på antalet melanocyter.

Sällan är nodulära tumörer pigmentfria. De representerar stora nodulära formationer av rosa färg. Diagnostiserad med speciella kemikalier som upptäcker närvaron av melanocyter.

Nodulärt melanom är mycket aggressivt och saknar en fas med horisontell spridning. Vertikal groning, tidig metastas och sen diagnos avgör den dåliga prognosen för utvecklingen av denna typ av cancer.

Foto 3. Den utvecklade fläcken indikerar utvecklingen av melanom. Källa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentlöst melanom

Pigmentlöst melanom är en aggressiv cancer som kännetecknas av tidig metastas. En sådan neoplasma ser mycket ofarlig ut - det är en smärtfri rosa knut på huden som inte orsakar någon oro.

Utvecklingen av patologi ger specifika symptom. Klåda, sveda, magsår, kärlskador, blödning.

Notera! Eventuella formationer på huden som har dykt upp, håller fast, ökar eller muterar - ett tillfälle att besöka en hudläkare.

Tumörutvecklingsstadier

Det finns fyra utvecklingsstadier av melanom. Beroende på graden av tumörtillväxt bestäms terapis specificitet. Liksom med andra onkopatologier, ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto mer optimistisk är prognosen för dess behandling.

Det prekancerösa tillståndet isoleras som ett nollsteg. Detta är utvecklingen av atypisk melanocytisk dysplasi baserad på befintlig nevi eller uppkomsten av en ovanlig nevus på ett rent hudområde.

Du kan misstänka melanom genom följande symtom:

  • Ett befintligt eller nybildat födelsemärke, mullvadet börjar genomgå synliga synförändringar. Deras färg, storlek, tjocklek, ytstruktur förändras (till exempel försvinner hudmönstret);
  • Det finns sår på ytan;
  • Blödning eller utflöde av vätska visas;
  • Nevus börjar skada (normalt sett känns hans närvaro inte), kliar, bränner.

Notera! Inspektera ytan på din hud och dina nära och kära. Besök en hudläkare vid den minsta misstanken om aktivering av födelsemärken. Diagnostik i rätt tid räddar liv.

Det första (första) utvecklingsstadiet

Uppkomsten av melanocytisk cancer kännetecknas av horisontell invasion, utan tumörinvasion i de djupare lagren av dermis. Det första steget inkluderar maligna tumörer, vars tjocklek är upp till 1 mm (sårbildning kan förekomma) eller utbildning upp till 2 mm tjock utan tecken på sår, allvarliga symtom. Ingen metastas.

Kirurgisk behandling, prognosen är mycket bra. Tumören med intilliggande vävnader avlägsnas under generell anestesi. Lokalbedövning indikeras inte för att undvika överföring av atypiska celler till djupare lager av hud eller blodflöde när de intilliggande vävnaderna punkteras med en nål.

Prognosen för överlevnad efter 5 år är mer än 85%. Om melanom diagnostiseras och tas bort när dess tjocklek inte har nått 1 mm, är prognosen för överlevnad upp till 99%.

Andra stadiet

Det andra stadiet av hudcancer är en tumör från 1 till 2 mm tjock utan metastaser. Mindre sår är tillåtet. Kirurgisk behandling. Överlevnadsstatistik skiljer sig inte från första etappen. Prognosen beror emellertid på tumörens spridning och typ av melanom..

Notera! Statistik visar att kvinnor har en bättre prognos än män. Detta beror på lokalisering av tumörer i öppna kroppsområden, där kvinnor är mer oroliga för dem, tidigare söker läkarhjälp.

Tredje etappen

Det tredje steget är början på spridningen av metastatiska tumörer till regionala lymfkörtlar och uppkomsten av allvarliga symtom. Med lokaliseringen av metastaser i 1 lymfkörtel är prognosen för överlevnad under 5 år ungefär hälften av fallen av melanom. Vid diagnos av en metastaserande skada i 2 lymfkörtor förvärras prognosen till 20%.

Kirurgisk behandling + kemoterapi eller strålning för att förstöra metastaser.

Fjärde etappen

Alla melanom som ger metastaser till avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader har nått det sista stadiet av dess utveckling - det fjärde. Behandlingen här är symptomatisk, låg effektivitet. Prognosen är extremt ogynnsam, överlevnaden är cirka 5%. Prognosen är sämre, ju äldre patienten, eftersom deras egen resistens mot sjukdom minskar med åldern.

Behandling av melanom i steg

Kirurgi

Det första och andra steget av tumörutveckling kräver omedelbart kirurgiskt excision av neoplasma med intilliggande vävnader. Avlägsnande av stora hudområden skapar en estetisk och funktionell (till exempel avlägsnande av en tumör på extremiteterna), som är täckt med flikar i sin egen hud från andra delar av kroppen.

Förutom att excitera själva tumören, i närvaro av metastaser, tas regionala lymfkörtlar bort. Här kombineras kirurgi med immunterapi och kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden för behandling av 3-4 steg, när det finns metastaser eller när det är omöjligt att utföra en operation. Kursen och läkemedlen väljs individuellt i varje fall.

Immunterapi

Immunterapi för melanocytisk cancer stimulerar kroppen att förstöra atypiska celler. Applicera lokala preparat (grädde) eller mediciner med central verkan. Immunterapi kan indikeras vid vilket stadium som helst av tumörutvecklingen. Vid 1-2 hjälper det att undvika spridning av cancerceller i kroppen, vid 3-4 förlänger det patientens liv.

Strålterapi

Bestrålning med melanom indikeras:

  • med en allmän skada på kroppen genom en ondartad patologi för att ta bort metastaser i hjärnan, ben,
  • för att lindra tillståndet hos en patient med sjukdom i steg 4,
  • med återfall av sjukdomen,
  • efter avlägsnande av lymfkörtlarna för att förhindra re-tumör.

För behandling av det primära fokuset, i steg 1-2 i utvecklingen av sjukdomen, används inte strålning.

Förebyggande

Effektiva förebyggande åtgärder inkluderar:

  • solskydd,
  • avslag på konstgjord insolation,
  • hudkontroller.

Ett hälsosamt liv, ett starkt immunsystem, en rimlig inställning till soling och en uppmärksam inställning till dig själv är det bästa förebyggandet av melanom.

relaterade artiklar

Vad är pigmentfritt melanom och vilka är dess egenskaper

Ett särdrag hos achromatiskt melanom är dess köttfärg. Etiologin för något melanom har inte klargjorts. Dessutom är det inte känt varför hos vissa människor producerar neoplasmen pigment, medan det i andra inte gör det. En icke-pigmenterad tumör är särskilt farlig eftersom den går obemärkt under lång tid.

Subungual melanom - hur man känner igen det och botar det i tid

Subungual melanom är en tumör av pigmentceller under spikplattan. Enligt statistik är förekomsten av denna neoplasma 4% av den totala förekomsten av cancer.

Bascellscarcinom i näsan: symtom, behandling och förebyggande

I de flesta fall är basalcellskarcinom, en typ av hudcancer, belägen på ansiktshuden och i synnerhet i området för näsan och nasolabial triangeln. Metastaser med basalcellscancer är extremt sällsynta, därför tillskriver många forskare det till mellanstadiet av övergången från en godartad tumör till en malig..

Ögonmelanom: lokaliseringsfunktioner, symtom och behandling

Ögat består av vävnader som är heterogena i strukturen. Melanom kan förekomma i de som innehåller celler. Tilldela en ondartad neoplasma i ögonlocket, konjunktiva, bana, iris och ciliär kropp. I de senare stadierna kan tumören växa från ett membran till ett annat..

Hur man behandlar melanom och är det möjligt att helt bota sjukdomen?

Prognosen för terapi beror på det stadium då behandlingen påbörjades. Sannolikheten för återfall efter terapi är alltid där. Därför rekommenderas patienter efter behandling att utföra förebyggande undersökningar och undersökningar..

Melanom överlevnadsprognos efter stadier

Melanom är en malign neoplasma som utvecklas från hudpigmentceller - melanocyter. Det är den farligaste tumören på grund av det tidiga utseendet på metastaser, svårigheten att diagnostisera och komplex behandling. Processen för behandling av melanom beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Folkläkemedel för behandling av melanom

Tidtestade alternativa medicinprodukter kan ge ett seriöst stöd till den pågående medicinska behandlingen av melanom. Effektiviteten av användningen av alternativa recept mot hudcancer bestrids inte ens av praktiserande onkologer.

Hur är avlägsnandet av melanom och vilka är konsekvenserna av operationen?

När en tumör resekteras måste alla atypiska celler tas bort från platsen. Med tanke på att melanom är en ytlig neoplasma finns det två sätt att ta bort det: med hjälp av en laser eller klassisk kirurgi. Var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar..

Melanommetastaser: livstyp och prognos

Melanom anses vara den mest maligna humana tumören. Detta beror på det faktum att det på mycket kort tid börjar växa in i de underliggande vävnaderna i kontakt med kärlen, och dess celler har praktiskt taget inte intercellulära förbindelser.

Folkrättsmedel och näring för behandling av basalcellscancer

Behandling av basalcellcarcinom hemma kan endast börja efter samråd med en onkolog. Specialisten bör ge rekommendationer eller ge råd om alternativa behandlingsmetoder. Det är värt att komma ihåg att patienten själv ansvarar för sådan behandling.

Framkallar graviditet melanom och vad är faran?

För att utesluta möjligheten att utveckla cancer under graviditeten bör du först genomgå en undersökning av en hudläkare. Om dysplastiska nevus identifieras, måste de tas bort..

Symtom och behandling av nodulär form av hudmelanom

Nodulärt melanom är en extremt farlig sjukdom som kan utvecklas så snabbt att tidpunkten för dess upptäckt hos en patient kan betraktas som en avgörande faktor för att bygga eventuella prognoser.

Orsaker till utveckling, typer och metoder för behandling av basalcellscancer

Basalceller ger, till skillnad från andra maligna tumörer i både hud och andra vävnader, sällan metastaser, och därför tillskriver vissa experter tumören en mellanliggande typ mellan godartade och maligna neoplasmer..

Preparat för immunterapi av melanom

Kirurgisk behandling av melanom i de senare stadierna ger inte det önskade resultatet, vilket är en palliativ metod för terapi. För komplex behandling används i detta fall immunmodulerande läkemedel..

Diagnos av hudmelanom: en översyn av moderna metoder

Melanom kännetecknas av snabb progressiv förmåga och påtaglig utveckling, som ofta slutar i döden. Men med snabb diagnos kan du verifiera processen i de tidiga stadierna, och detta ökar chansen för en fullständig återhämtning utan återfall.

Moderna metoder för att ta bort basalcellscancer

Moderna metoder för behandling av basalcellscancer kan eliminera neoplasma och minimera risken för återfall, göra det möjligt att minimera uppkomsten av ärr och därmed återställa frisk hud.

Läs Om Hudsjukdomar

Varför visas kapillärer i ansiktet?

Moles

Om kapillären i ansiktet brister, är det värt att se en läkare, eftersom ett sådant fenomen kan indikera avvikelser i kärlsystemet. Röda prickar som förekommer på kinderna, nära ögonen, på näsan är resultatet av försämrad blodcirkulation.

Diatesen hos spädbarn: beskrivning och behandlingstaktik

Aterom

Ibland leder otillräcklig mognad av immunsystemet hos spädbarn till ett problem som diatesen (predisposition för en allergisk reaktion och andra sjukdomar).

Vad man ska göra med en brännskada?

Vårtor

Hela livet är ett dagligt möte med faror, alla typer av risker och problem. Det är inte ett alternativ att låtsas vara en klok och mindre gömma sig från omvärldens oro i ett mysigt hus.