Huvud / Herpes

Exudativ erytem multiform

Infektiös erytem orsakas av parvovirus och kännetecknas av uppkomsten av ett utslag. Sjukdomen är akut - med en ökning av temperaturen, utseendet på rodnad i ansiktet, ett utslag i form av spets i bagageutrymmet och lemmarna.

Infektionssjukdom är inte väl förstått. Ofta förvirrad med andra patologier.

Barn mellan 5 och 15 år är mest mottagliga för infektion. Ibland drabbas erytem av spädbarn. Ofta infekterar viruset nyfödda barn de tre första dagarna. Men denna form passerar snabbt av sig själv, utan några konsekvenser för kroppen.

Eryteminfektion finns också hos vuxna, men är extremt sällsynt. Patologi är en andningssjukdom och överförs av luftburna droppar. Om ett barn är sjukt är det nödvändigt att visa barnet till läkaren omedelbart efter att det har upptäckt ett utslag på huden.

Läkarna har identifierat flera former av patologi. Beroende på sjukdomstyp föreskrivs en behandlingskurs.

Vad är erytem smittsamt

Sjukdomen är en infektiös patologi där stora utslag förekommer i kroppen (oftast i ansiktet). Sjukdomen börjar i en akut form och uttrycks av feber, halsont.

Den vanligaste patologin drabbar barn i åldern 5 till 10 år. Sjukdomen är inte sällsynt, men eftersom den inte har studerats väl förväxlas den ofta med manifestationerna av andra sjukdomar - mässling, dermatit, röda hund, rosola.

Sjukdomen är inte farlig, väl behandlingsbar. Efter återhämtning finns det inga spår på huden. Oftast sjuka barn (i skolor, förskolor).

Prognos för återhämtning

Infektiöst erytem hos barn försvinner vanligtvis inom 2-3 veckor, om sjukdomsförloppet inte inkluderade komplikationer. Korrekt behandling tar bort viruset från kroppen utan konsekvenser, och det finns inget ärr kvar efter ett utslag.

Cirka 30% av barnen är smittade med plötsligt exanem. Trots förekomsten är viruset inte farligt och försvinner inom en vecka utan komplikationer. Efter återhämtning bildas antikroppar i immunsystemet som ytterligare förhindrar återinfektion..

Orsakerna till sjukdomen

Den främsta orsaken till uppkomsten av infektiöst erytem anses B19-DNA-viruset (parvovirus). Andra omständigheter som orsakar utvecklingen av den patologiska processen identifieras också:

  1. Tick ​​bita.
  2. Predisposition för allergi.
  3. Kroppens berusning.
  4. Tuberkulos.

Orsakerna till patologin kan vara hushållsartiklar. Det finns en hög risk för infektion efter en blodtransfusion, organtransplantation.

Cirkulationsstörningar, virussjukdomar bidrar till utvecklingen av erytem. Ofta finns det en vars anledning är regelbunden friktion på huden på hårda kläder. Hos nyfödda orsakas utseendet på patologi av allergier och svag immunitet..

Erytem är farligt för gravida kvinnor, särskilt under de första tre månaderna av graviditeten. I detta skede kan patologi leda till fosterförlust. Om graviditeten räddades utvecklas barnet normalt och ingenting hotar hans hälsa.

Oftast överförs erytem av luftburna droppar. Olika typer av erytem provoserar olika slags virus.

Skäl och utvecklingsfaktorer

Den främsta orsaken till förekomsten av smittsamt erytem hos nyfödda och spädbarn är svagheten i deras immunsystem, som inte effektivt kan motstå vanliga andnings- och kontaktsjukdomar. Dessutom är intrauterin eller födelseinfektion från en sjuk mor en stor fara.

Det visade sig att 30-40% av kvinnorna inte har immunitet mot parvovirus B19, det orsakande medlet vid Chamera erytem smittsamt. Vid infektion med detta virus under graviditeten når sannolikheten för fosterförlust 11%.

När barnet växer ökar sannolikheten för kontakt med olika allergener, sjukdomar och gifter. Detta ökar förekomsten av giftigt erytem, ​​såväl som hudsjukdomar av okänt ursprung. Dessutom förblir aktivt uppdelande celler under tillväxt av kroppen känsliga för orthomyxovirus, parvovirus, stafylokocker, streptokocker.

Parvovirus B19-infektion är en vanlig orsak till medfødt erytem

Variationer av erytem smittsamma och symtom

De viktigaste symtomen på sjukdomen liknar alla typer av erytem. Men det finns olika virus som väcker små skillnader i manifestationen av ett utslag och symtom hos en patient.

På bilden, infektiös erytem hos spädbarn med ett uttalat utslag på kinderna.

Läkare skiljer typer av infektiös erytem:

  • mångformig;
  • nodal;
  • ringformad;
  • flyttande;
  • plötslig
  • odifferentierade;
  • rosenberg;
  • Chamera.

Exudativ erytem-multiform hos barn kännetecknas av uppkomsten av vesikulära utslag. Inuti är en klar vätska. När bubblan brister, bildas röda skador med en skorpa. Utslaget orsakar klåda, bakar.

Ett barn kan utveckla Stevens-Johnsons syndrom, som, när det är infekterat, påverkar slemhinnorna i svalg, mun, könsorgan och anus. Den polymorfa formen leder i vissa fall till och med till döden. Sjukdomen orsakas av virus som provocerar infektionssjukdomar (tonsillit, tonsillit, bihåleinflammation, kikhoste).

Utslag med nodulärt (nodulärt) erytem är täta, de stiger över hudens yta; har en diameter på 3-5 cm. Färgen på utslaget förändras över tid: till en början är den röd, senare byter den till blå, sedan till gul. Efter 3 veckor passerar utslag.

Sjukdomen åtföljs av hög feber, vågliknande feber. Tuberkulos anses vara den främsta orsaken till erytem nodosum. Ibland orsakar sjukdomen reumatism, tularemi.

Den ringformade erytemformen uppträder efter förgiftning av kroppen, streptokockskador.

Flyttformen kallas ibland giftig. Ringformad rodnad visas på kroppen. De ökar snabbt i storlek och passerar inte på egen hand..

Plötsligt erytem kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, som varar 2 till 3 dagar. Andra symtom visas dock inte. På dag 3 är huden täckt med röda utslag. Efter 7 dagar försvinner allt. Patologi drabbar barn från 2 år. Herpesvirus provocerar sjukdom.

Infektiöst erytem av en odifferentierad typ är inte väl förstått. Det fortsätter i mild form, hudutslaget är annorlunda, inte typiskt för andra typer. Symtomen är milda..

Rosenberg erytem förekommer hos skolbarn och ungdomar. Överflödiga makulopapulära utslag förekommer i området för lemmarna och på skinkorna. Förstorad lever, tonsiller och mjälte.

En underart av Chamera erytem är en smittsam form, den överförs av luftburna droppar. Symtom på erytem som är smittsam med denna form av patologi kännetecknas av utslag på kroppen som en fjäril.

En inflammatorisk process utvecklas i övre luftvägarna. Huvudvärk visas. Symtom på konjunktivit är möjliga. Parvovirus är orsaken till Chamera erytem.

Sjukdomen drabbar barn i åldern 4 till 12 år. Inkubationsperioden är 7 till 17 dagar. Det första tecknet på manifestationen av sjukdomen är ett utslag som växer snabbt. De täcker barnets ansikte och händer. De kinder som oftast drabbas.

Näsa, munområdet förblir rent. Pannan är täckt med fläckar, men mycket mindre än kinderna. Utslag på stammen och lemmarna är mindre vanliga. Placeringen av utslagen skiljer sig från deras placering med mässling och röda hundar.

Fläckarna är konvexa i form, liknar blåsor. Växa snabbt och smälta samman och bilda ett stort inflammatoriskt fokus.

Om behandlingen inte påbörjas visas en ljuspunkt i mitten av de enskilda fläckarna. Den tappar något (är inte längre i mitten) och får en gråaktig nyans. Kinderna blir puffiga, heta. Fläckarna har en tydlig kontur. Gränsen mellan frisk hud och påverkad hud är tydligt synlig..

Utseendet på utslag på händerna börjar i armbågen. Från detta fokus på rodnad avviker till fingrarna och längre upp till axlarna. Benen påverkas mindre ofta av infektiös erytem. I veckens område är rodnaden liten och liknar mässling eller nässelfeber.

På kroppen förekommer sällan fläckar. Vanligtvis efter 2 - 3 dagar i andra områden kan det uppstå bleka fläckar med ett karakteristiskt marmormönster..

Hos spädbarn är sjukdomsförloppet liknande mässling och skarlagnsfeber. Efter ett par dagar blir utslaget brunt. Vanligtvis passerar röda fläckar utan att lämna märken på huden, men ibland kan svag pigmentering kvarstå..

I genomsnitt finns fläckar kvar på kroppen i 6 till 10 dagar. Återfall återkommer ofta när det har haft en termisk effekt (eller när vissa delar av kläderna gnuggar på ett barns hud).

Det huvudsakliga symptomet på erytem smittsamt är röda fläckar, men andra manifestationer av sjukdomen är möjliga. I vissa fall har barnet:

  • allmän sjukdom;
  • ångest;
  • illamående, kräkningar;
  • temperaturökning;
  • smärtsamt svälja.

Barnet kan också uppleva smärta, mild klåda och sova dåligt. Andra symtom är vanligtvis milda och är mycket mindre vanliga. De mest allvarliga är manifestationer av multiform, exudativ, erytem.

Beskrivning av erytem hos barn

Erytem är en multifaktoriell sjukdom, som uttrycks i patologiska hudskador. Karakteristiska utslag förekommer i barnets ansikte och kropp. Den främsta provocerande faktorn är smittsamma patologier. Eftersom huden hos barn, särskilt nyfödda, är särskilt känslig för påverkan, har de oftast denna sjukdom.

Huvudåldern vid erytem uppträder är från fem till tolv år, medelåldern är 7 år.

Den ungefärliga inkubationsperioden är cirka två veckor. Oftast förekommer erytem på våren och hösten..


Erytematösa hudutslag har ofta en rundad form

Erythema har en synonym - den femte sjukdomen. Hon fick detta namn på grund av det faktum att det finns fyra fler kända sjukdomar hos små barn, manifesterade av ett utslag (skarlagnsfeber, mässling, röda hund, Filatov-Duke sjukdom).

Video om erytem från Union of Pediatricists of Russian

Diagnostik

Efter att ha upptäckt kroppen måste du visa barnet till barnläkaren. Läkaren leder barnet till en konsultation med en hudläkare, en specialist på infektionssjukdomar. Diagnos av sjukdomen är baserad på fläckarnas art och deras plats. För att bestämma diagnosen används en visuell undersökning, studier genomförs:

  • blodprov;
  • serologisk;
  • histologisk;

Skrot tas också från hudens yta. Ett blodprov visar att antalet polynukleära neutrofila leukocyter minskar, antalet eosinofiler ökar.

Behandling

Terapi kräver inte speciella läkemedel. Barnet ges antihistaminer som föreskrivs av en läkare. Under behandlingen av infektiöst erytem bör hygienprocedurer följas med särskild försiktighet, annars kan barnet smittas med stafylokock- eller streptokockbakterier..

Kläder (speciellt underkläder) ska bytas dagligen och tvättas vid en temperatur som inte är lägre än 60. Rummet där barnet befinner sig luftas varje dag. Under sjukdom måste barnet tillhandahålla säng vila. Det är bra att dricka mycket vätskor..

Beroende på sjukdomsformen föreskriver läkaren behandling. Det är bra att kombinera mediciner med folk. Detta kommer att förbättra den terapeutiska effekten, underlätta barnets tillstånd.

Om sjukdomen är lätt räcker hembehandling och säng vila. I svåra situationer måste du lägga in patienten.

Läkemedelsmetod

För behandling av någon form av erytem föreskrivs det:

  • antibiotika
  • antihistaminer och antibakteriella läkemedel.

I svåra situationer förskrivs kortikosteroider. Avlägsnande av smärta och temperatur utförs med antipyretiska läkemedel. Ringpatologi hos barn behandlas med lokala antimikrobiella medel (t.ex. erytromycinsalva).

Fysioterapi

Elektrofores föreskrivs för att behandla erytem nodosum. Förfarandet utförs med lösningar av kaliumjodid och natrium. I vissa fall används laserterapi, fonofores, ultraviolett strålning och magnetoterapi. Sådana manipulationer kan förskrivas av en hudläkare. Vid vissa typer av patologi kommer fysioterapeutiska förfaranden att skada barnet.

Effektjustering

Maten bör sparsamt - potentiellt allergiframkallande livsmedel, rökt, stekt, salt mat utesluts från menyn. Du kan inte ge citrusfrukter, choklad, konserverad mat. Sådana produkter kommer att komplicera barnets tillstånd, försvaga immunsystemet..

ethnoscience

Alternativa behandlingsmetoder som en oberoende typ av terapi hjälper inte ett barn väl. Det optimala resultatet uppnås genom att kombinera alla möjliga typer av terapi. Metoder för behandling med folkrättsmedel bör överenskommas med läkaren. Manipulationer utförs flera gånger om dagen.

Vanligtvis används för att bekämpa utslag:

  • antiinflammatoriska avkok av kamomill, citronmelisse, ringblomma, immortelle;
  • avkok av bär;
  • infusioner av fläderbär, nypon, bergaska;
  • lotioner av kamomill, ekbark;
  • arnica salva.

Möjliga komplikationer

Som regel fortsätter smittsamt erytem utan komplikationer. Med snabb och korrekt behandling finns det inget hot för barnets hälsa. Efter sjukdomen utvecklar barnet immunitet mot patologi.

I fall där barnet har en blodsjukdom är komplikationer möjliga. För barn med immunbrist är en försämring av deras hälsa möjlig.

Hos vissa patienter kan erythema multiforme orsaka negativa konsekvenser. Det verkar mot bakgrund av komplexa sjukdomar och kan leda till allvarliga problem. Om du inte börjar behandla barnet i tid kan utvecklingen av sjukdomen leda till döden.

Förebyggande av infektiös erytem

Viruset är lätt att fånga i kliniken, kollektivtrafiken, sandlådan. Som sjukdomsförebyggande bör:

  1. Följ hygiennormer.
  2. Undvik trånga platser.
  3. Observera viloläge.
  4. Tvätta händerna efter en promenad.
  5. Stärka barnets immunitet.

Om barnet är sjukt med erytem finns det en risk för återfall omedelbart efter sjukdomen. För att undvika detta bör du:

  • undvika överkylning;
  • Gå inte i den öppna solen;
  • undvik stressiga situationer; låt inte barnet vara nervöst;
  • inkludera vitaminpreparat i kosten.

Även om infektiöst erytem inte hör till de farliga sjukdomarna, om ett barn utvecklar ett utslag, bör du omedelbart rådfråga din läkare. Barnet måste isoleras och följa läkarens anvisningar.

Vid sjukdom bör du undvika mat som kan orsaka allergier, du måste skapa smulor maximal frid. Självmedicinering är oacceptabelt; ingen anledning att hoppas att sjukdomen försvinner utan terapi.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Infektiös erytem kan uppstå på grund av överföring av en allvarlig virussjukdom. Oftast inträffar det efter pseudotuberculosis, lupus erythematosus, reumatism eller en allergisk reaktion. Men ofta förekommer sjukdomen under påverkan av vissa fysiologiska faktorer:

  • på grund av chock eller stark pressning av huden;
  • som en konsekvens efter sjukdomar i inre organ;
  • med felaktig och mycket intensiv massage.
  • Sjukdomen är extremt sällsynt hos vuxna, men den är mycket svår. Sjukdomen är farligast under graviditeten, eftersom den ofta orsakar fosterdöd och graviditetsavbrott.

    Exudativ erytem multiform. Vad är det, foto, behandling, kost, hur överförs det, skäl

    Exudativ erythema multiforme är en akut sjukdom som är benägen att förvärras. Kliniskt manifesteras denna patologi genom utslag på hud och slemhinnor.

    Erythema multiforme, där fotot publiceras nedan, kan förekomma hos personer i alla åldrar, men förekommer oftast hos barn 5-6 år och ungdomar i åldern 18-21 år.

    Vad är erytem multiforme exudativ

    En sjukdom av viralt ursprung kan ibland försvinna på egen hand. Exudativ erythema multiforme är en dermatos. Vi pratar om en sjukdom där patologiska processer påverkar kärlen i dermis.


    Exudativ erytem multiform

    Erythema multiforme kännetecknas av uppkomsten av blåsor eller smärtsam erosion på ytan av slemhinnan i munnen eller könsorganen. Sjukdomen varar 3-4 veckor. Patienten återhämtar sig helt, men återfall återkommer ofta (upp till 5 r. Per år).

    Orsak

    Faktorerna för förekomsten av erythema multiforme är ännu inte fullständigt fastställda. Det tros att sjukdomen lanseras mot bakgrund av en störning i kroppens försvarssystem.

    Detta kan resultera i:

    • ärftlighet, där immunitet är underutvecklad från födseln;
    • virussjukdomar;
    • svampinfektioner;
    • försämring av förloppet för metaboliska processer;
    • negativ reaktion på vaccination;
    • nervös belastning;
    • regelbunden ultraviolett bestrålning.

    Typer av erytem multiforme exudativ

    Inom medicin finns det ett stort antal patologiformer, men de vanligaste skiljer sig från dem:

    TitelBeskrivning
    Idiopatisk (infektiös och allergisk) erytem.Patologiska processer utvecklas mot bakgrund av överkänslighet mot allergener. Det orsakande medlet är i de flesta fall det vanliga herpesviruset.
    Symtomatisk (giftig-allergisk).Exudativt erythema multiforme som inträffar efter att ha tagit vissa mediciner.
    Steven-Johnson syndrom (malignt erytem).Den allvarligaste formen av sjukdomen, åtföljd av utseendet på fläckar och blåsor på slemhinnans yta. Munhålan, ögon, hals, könsorgan påverkas.
    Reumatisk form av sjukdomen.Reumatoidattack kännetecknas av utseendet på fläckar på bakgrund av utvecklingen av artrit.

    Sjukdomen kan pågå under lång tid, medan läkare diagnostiserar samtidig infektionssjukdomar hos patienten.


    Andra typer av multiforme exudativt erytem (på bilden kan du se symtomen för varje typ):

    TitelBeskrivning
    Plötslig.Tillsammans med feber och influensaliknande symtom..
    Flyttande.I de flesta fall visas det hos en person efter en fästingbett. En fläck bildas på huden på platsen för lesionen, som snabbt ökar i storlek..
    Kvistig.Sjukdomen kännetecknas av fläckar i huden och subkutana formationer som liknar knölar..
    viral.Patologi möts oftare av barn. De första fläckarna visas i ansiktet, efter en stund sprider de sig över kroppen, vilket också påverkar lemmarna.
    Persistent erytem.En sjukdom utvecklas som en allergisk reaktion mot vaskulit.

    En hudläkare kommer att kunna fastställa en noggrann diagnos med hjälp av en ytterligare laboratorieundersökning.

    Kliniska manifestationer

    Infektiös-allergisk polymorf exudativt erytem

    Prodromal period

    Sjukdomen börjar akut, men endast i cirka 16% av utslagen föregås av prodromala symtom som tydligt beskrivits av patienter. Det kännetecknas av tecken på allmän förgiftning av kroppen - allvarlig svaghet, yrsel och huvudvärk, smärta i lederna och i alla muskler, aptitlöshet, sömnstörningar, en plötslig ökning av kroppstemperaturen till 38-39 °, åtföljd av frossa och ofta ont i halsen med svälja och andra allmänna symtom.

    Sjukdomsförloppet

    Efter 1-2 dagar, och ibland den 4 - 6 dagen från början av de första symtomen och under 1,5 - 2 veckor, uppträder "utslag" (upprepade gånger) på huden, varefter patientens allmänna tillstånd förbättras något.

    Utslaget ser ut som små (1-2 mm) fläckar med ljusa rosa färger och rund form, något stigande över huden på grund av den edematösa kudden. De ökar snabbt i storlek och når en diameter på 10-20 mm. Samtidigt som fläckar visas ett knutformigt-papulärt utslag i samma storlek och med tydliga konturer. Utslag tenderar inte att smälta samman och åtföljs av en brännande känsla och (mindre ofta) klåda.

    Fläckar och papler i den centrala delen efter 1-2 dagar "avtar" och får en brunaktig eller blek lila-cyanotisk nyans, medan deras perifera sektioner fortsätter att öka något och behålla en ljusrosa färg. Mellan dessa två zoner finns en blekhöjd korolla (symptom på "kakad"). Ibland finns atypiska element.

    I det cyanotiska mitten kan 1-2 nya papler dyka upp, genomgå samma utveckling och centrifugalökning, till följd av att fläcken har formen av ett "mål. Därefter, i mitten av papulen eller fläcken, och ibland på dess periferi, bildas en intraepidermal vesikel med en tät täckning och opalescerande vätskeinnehåll eller (sällan) subepidermal blåsan med seröst eller seröst-hemorragiskt innehåll.

    Om deras väggar bevaras krymper de med bildandet av blodiga plattskorpor i mitten av elementet. Ofta inträffar en snabb bristning av väggarna i urinblåsan med exponering av den lätt sårbara blödande erosiva ytan, på vilken en fibrinös beläggning bildas, och sedan en blodig skorpa. Bubblor kan också visas på oförändrad hud och slemhinnor..

    Lokalisering av foci

    Karakteristiskt för erythema multiforme är den strikta symmetrin för utslagens placering. Element är lokaliserade främst på förlängningsytan på underarmarna och benets främre yta, främst i armbågs- och knäleden, på fötter och händer på framsidan, särskilt på baksidan.

    Mindre ofta visas utslaget på handflatorna och sulorna, och i dessa fall får de senare en diffus cyanotisk färg. Samtidigt uppstår fräscha utslag på axlarna och ibland i ansiktet (främst i området för den röda kanten på läpparna), på halsen, på bröstkorgen, i perineum och forhuden. Isolerade fall av enskilda element i hårbotten beskrivs också..

    Manifestationer av erythema multiforme exudativ på slemhinnorna

    Med multimorf exudativt erytem kan utslag ofta förekomma på slemhinnorna i munhålan och könsorganen, ibland till och med i isolering, det vill säga utan utslag på huden. Svårighetsgraden av det allmänna tillståndet bestäms exakt av skada på slemhinnorna i läpparna och munhålan, där patologiska element är lokaliserade huvudsakligen på munens tunga och membran, på den hårda och mjuka gommen. I vissa fall manifesteras erytem endast av små, svagt smärtsamma eller smärtfritt begränsade rodnadsfokus, vilket inte leder till obehag.

    Men oftare börjar en isolerad skada på slemhinnorna akut utan tidigare symtom. Lokaliserade eller vanliga områden med rodnad visas på dem, mot bakgrund av vilka karakteristiska bubblor bildas på 1-2 dagar. Den senare växer mycket snabbt och brister med bildandet av en blödande erosiv yta.

    Erosionsområdet kan öka, de tenderar att smälta samman, varför foci sprids till en betydande ytarea i slemhinnan, vilket orsakar svår smärta, vilket förvärras ännu mer av att äta och prata. Hos barn leder detta till ångest, förnekande av matintag och snabb uttorkning av kroppen med utvecklingen av ett allvarligt tillstånd.

    Sedan täcks erosionen på läpparnas röda kant med en brunaktig fibrinös beläggning och bruna blodiga skorpor, och i munhålan - endast med en beläggning, när man försöker ta bort den eller som ett resultat av oavsiktlig mekanisk irritation, uppstår blödning. Vid infästning och utveckling av en sekundär infektion blir skorporna smutsiga gråa, intensiteten av inflammatoriska processer och mjukvävnadödem ökar avsevärt.

    Det vanliga erytem-multiforme-exudativet i munhålan åtföljs, förutom svår ömhet, av ökad saliv och svårigheter att genomföra hygieniska procedurer, vilket bidrar till spridning av inflammation till tandköttsslemhinnan och utvecklingen av tandköttsinflammation. Allt detta är orsaken till svårigheter att ta till och med flytande mat och förvärrar det allmänna tillståndet avsevärt..

    Oral erytem multiform

    Sjukdomsupplösning

    Sjukdomen kan pågå från 5 dagar till flera veckor eller längre. Upplösningen av alla element i utslaget varar i genomsnitt 5-12 dagar. Under denna tid förefaller på en blåaktig bakgrund av fläckar svagt uttryckta finplåtskalning av överhuden. Fläckarna blir gradvis bleka och försvinner, och det bildas lamellskorpor på platsen för bubblorna, som sedan faller av. Patologiska element lämnar pigmentering av varierande intensitet..

    Idiopatisk erythema multiforme kan uppstå vid förvärringar. Återfall i de flesta fall kännetecknas av säsongsmässiga cykler under höst-vinter och tidigt på våren. Detta beror på en ökning av antalet akuta luftvägsinfektioner och en förvärring av infektioner i kroppen i fokusen för dess kroniska uthållighet (med kronisk tonsillit, bihåleinflammation, rhinosinusit, kolecystit, pyelonefrit, etc.).

    Funktioner i den giftiga-allergiska formen

    Trots att de symtomatiska och idiopatiska formerna av multiforme exudativ erytem fortsätter med liknande kliniska mönster, finns det många skillnader mellan dem:

    • Återfall av toxiskt-allergiskt erythema multiforme är inte säsongsbetonade, men uppstår vanligtvis efter att ha tagit lämpliga mediciner, medan till exempel herpesassocierat erytem kan återkomma varannan månad eller till och med varje månad, särskilt med hypotermi, minskad allmän immunitet, mental stress och etc.
    • Om utbrottets fokus inte är utbredda utan lokaliserat, förekommer de med förvärringar nödvändigtvis i de tidigare områdena och kan dessutom förekomma i nya, okarakteristiska för denna sjukdom.
    • Den symtomatiska formen åtföljs som regel av en allmän spridning av utslag i kombination med skador på slemhinnorna. Om huden och fötterna påverkas är palmar- och plantarytorna samtidigt involverade i processen.
    • Fläckarna har en ljusare färg jämfört med den idiopatiska formen av erythema multiforme, och blåsor med ett tätt lock är mycket mer benägna att bildas i ansiktet, på den oförändrade ytan på huden och i mitten av "målen". Vanligtvis är de större (upp till 30 mm) och tillåts inte under lång tid. Utseendet på blåsor på huden på platser med friktion med skor eller kläder noteras ofta, och de tenderar att smälta samman, vilket resulterar i en oregelbunden form.
    • Lokalisering på slemhinnan hittas nästan alltid, vilket förmodligen beror på deras ökade känslighet för läkemedel och direkt kontakt med antigenet vid tidpunkten för mottagandet och borttagandet av dess metaboliter från kroppen. Dessutom observeras ofta skador på slemhinnorna i inte bara munhålan, utan också på könsorganen..

    I vissa fall, med båda formerna, åtföljs sjukdomens höjd av fel karaktär av temperaturen (ökade på morgonen och minskade på kvällen), uttryckt genom konjunktivit, en ökning av submandibulär, axillär och ibland andra grupper av lymfkörtlar och en förstorad mjälte. Bullous former av erythema multiforme är mycket svårare.

    Vid toxiskt-allergiskt erytem är det särskilt att särskilja varianter - de så kallade "stora" formerna:

    1. Stevens-Johnsons syndrom, eller malignt exudativt erytem.
    2. Lyells syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.

    Stevens-Johnson syndrom

    Denna variant av toxiskt-allergiskt erythema multiforme är en allvarlig immunkomplex systemisk allergisk reaktion, åtföljd inte bara av skada på huden, utan också av slemhinnorna i minst två eller flera organ och uppträder huvudsakligen som svar på att ta terapeutiska doser av läkemedlet, liksom som ett resultat av användningen vaccinerar serum.

    Malignt exudativt erytem drabbar vanligtvis personer i åldrarna 20-40 år, och dess frekvens bland män är två gånger högre. Emellertid beskrivs isolerade fall bland barn även vid tre månader. Hos 85% börjar sjukdomen med en prodromal period, som kan pågå från en dag till 2 veckor och manifesteras av influensaliknande symtom och (ibland) med kräkningar och diarré.

    Klinisk bild

    Den kliniska bilden består av symtomen på svår förgiftning av kroppen och lokala manifestationer. Förgiftningens svårighetsgrad uttrycks i konstant hög (upp till 40 °) eller hektisk (med stora "gungor") kroppstemperatur, i en minskning av blodtrycket och hämmat, ibland otillräckligt medvetande med utmattningsfenomen.

    I genomsnitt 4-6 dagar efter sjukdomens början uppträder skador på hud och slemhinnor och utvecklas snabbt. De har vanligtvis en generaliserad karaktär med en dominerande och mest tät arrangemang av utslag i ansiktet, halsen, förlängningsytorna på underarmarna, benets främre yta, baksidan av händerna, framsidan av fötter, på huden på perineum, yttre könsorgan och i munhålan.

    Utslagen är polymorfa och representeras av elementen som beskrivs ovan, men deras storleksintervall är mycket större - i diameter varierar de från flera millimeter till 5 cm. Otroliga områden i huden påverkas av frigöring av överhuden i ett område på upp till 10%.

    Stora blåsor på hud och läppar utvecklas och öppnas väldigt snabbt och på deras plats tjocka skorpor blötade med blodform. Ett stort antal små blåsor förekommer på slemhinnorna i kinderna, näspassagerna, tandköttet, hårt och mjukt gom på svalgens bakvägg..

    De smälter samman med varandra, öppna och bildar stora smärtsamma ulcerativa och erosiva ytor omgiven av en ljusröd kant upp till 2 mm bred. Till att börja med blöder de rikligt och täckte sedan med en ganska tjock nekrotisk grågul och skorpa som är svår att separera. Huden runt foci, läppar, området med vingarna på näsan, slemhinnan är ljust hyperemisk och ödem. Allt detta leder till svårigheter att öppna munnen och oförmågan att svälja, till ofta näsblödningar och för mycket saliv.

    Skador på slemhinnorna i ögonen manifesteras av bilateral vesikulär konjunktivit och i mer allvarliga fall keratoblefarit, hornhinnesår, iridocyclitis. Som ett resultat av detta är cicatricial och scleral conjunctiva cicatricial förändringar möjliga i framtiden, astigmatism, svår keratit med delvis eller fullständig (i 3% - 10% av fallen) synförlust, bildning av vidhäftningar mellan ögonlocken eller mellan ögonlocket och ögonbollet.

    Involvering i sår i slemhinnan i köns- och urinvägarna orsakar blödning av livmodern, vulvovaginit, hemorragisk cystit och uretrit, och kan också leda till striktning (cicatricial förträngning) av urinröret hos män.

    Cicatricial förändringar i matstrupen är ibland möjliga med utvecklingen av dess stenos (förträngning), utvecklingen av proctitis, kolit, svår lunginflammation och lungödem, meningoencefalit. Sjukdomens varaktighet är 1-1,5 månader eller mer. Det är svårt att korrigera med terapi, kan uppstå vid återfall och i svåra fall resultera i ett dödligt (från 3 till 15%) resultat.

    Lyells syndrom

    Epidermal nekrolys fortsätter i tre steg (prodromal, kritisk och återhämtning) och har mycket gemensamt med malignt exudativt erytem. Många författare anser det som det svåraste alternativet..

    Sjukdomen börjar plötsligt från den prodromala perioden, från flera timmar till 1 till 3 dagar, eller (ofta) utan några prodromala symtom. Som regel händer detta 1-2 dagar efter att läkemedlet tagits.

    Mot bakgrund av ett allmänt allvarligt tillstånd och temperatur upp till 40 °, uppträder ett erytematisk-papulärt utslag på ett stort område på hudytan. Speciell lokalisering av utslag noterades inte, men oftare börjar elementen dyka upp i ansiktet, framsidan och baksidan av bröstet och gradvis sänka till den nedre halvan av bagageutrymmet och lemmarna. I grund och botten påverkar huden ulcerösa nekrotiska utslag, men i den totala processen ingår ett betydande område av slemhinnorna.

    Nekros täcker alla hudlager. Som ett resultat av detta inträffar deras frigöring med bildandet av bubblor, som snart öppnas lätt. Lösning av epidermis i Lyell syndrom förekommer inte redan hos tio, som i det tidigare syndromet, men i mer än 30% av hudytan.

    Efter att bubblorna har öppnats, utsätts betydande nekrotiska områden, och huden liknar bränt kokande vatten - ”ett symptom på skalad hud” eller ”ett symptom på fuktat linne”. Överflödig utsöndring (effusion) inträffar i dessa områden, vilket resulterar i att betydande volymer vätska och protein går förlorade, allvarlig förgiftning och symtom på ett septiskt tillstånd utvecklas. I en extremt svår kurs stör funktionen i luftvägarna, hjärtat, levern och njurarna, bukspottkörteln och mag-tarmkanalen, nervsystemet - flera organsvikt utvecklas.

    I den kliniska kursen av Lyells syndrom skiljer man tre alternativ:

    1. Superakut, eller malign, fulminant där från 80% till 90% av hudytan påverkas utan inblandning av inre organ i processen. Sekundär infektion utvecklas snabbt, alla behandlingsmetoder är ineffektiva och döden inträffar inom 2 till 3 dagar.
    2. Akut - sekundär infektion och svår förgiftning sammanfogas, luftvägarna, hjärt-och lever-njursystemet påverkas, hemorragisk binjureanekros förenas, etc. Ett dödligt resultat är möjligt från den 4: e till den 20: e dagen av sjukdomen.
    3. Gynnsam, i vilken patienten, trots metaboliska störningar i kroppen och ofta infektiösa komplikationer, återhämtar sig från den femte till den 30: e dagen av sjukdomen.

    Dödligheten vid toxisk epidermal nekrolys är 30%.

    Stadier och grader av multiforme exudativt erytem

    Spridningen av patologiska processer beror på många faktorer. Det är viktigt att eliminera provokativa källor i tid och påbörja behandlingen av erythema multiforme exudative.

    Följande grader av spridning av sjukdomen:

    TitelBeskrivning
    Enkel (lätt).Små papler visas på kroppen. I mitten sjunker de. Slemhinnan är ren. Den kliniska bilden försvinner efter 2-3 veckor.
    Vesiculo-bullous (måttlig).Efter rodnad bildas papler. Efter en viss tid smälter de samman till röda plack. En bubbla omgiven av vesiklar visas i mitten av varje papule. När bubblorna spricker, bildas erosion och sår på sin plats. Patologiska processer påverkar slemhinnan. Vesiculo-bullous erytem åtföljs av hög kroppstemperatur, svaghet, värkande. En person klagar över svår klåda, ömhet i papler och förbränning.
    Bullous (tung).Erythema Stevens-Jones är en konsekvens av att man tar mediciner (antibakteriella medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Patologiska processer påverkar slemhinnan. Bubblor (papler, vesiklar) bildas i området med naturliga öppningar i människokroppen. Vi pratar om munnen, anus och yttre könsorgan. I framsteg sprids sjukdomen till de inre organen (bronkier, luftstrupen, lungorna, urinblåsan). Efter vesiklar kvarstår erosion, vilket orsakar svår smärta. Utslag täcker hela kroppen. Det finns hög feber, allmän svaghet, värk och frossa. Utan snabb läkare ökar risken för dödsfall.
    Extremt svår form (Lylea syndrom).Det kännetecknas av en allergisk reaktion mot läkemedel eller kemiska föreningar. I de flesta fall innebär denna form av erytem död. Ett karakteristiskt utslag förekommer på det drabbade området, som på några dagar slås samman och sprider sig i kroppen. I stället för paplerna bildas bubblor. De spricker och lämnar erosion. Patologiska processer påverkar initialt ansiktet och sprids sedan till hela kroppen. De åtföljs av svår smärta, sveda. Kroppstemperaturen stiger till kritiska nivåer, patienten skakar, han gnäller. Stor sannolikhet för att gå in i en bakteriell infektion. När patologin utvecklas påverkar sjukdomen de inre organen (bronkier, njurar, luftstrupen, matsmältningskanalen, hjärtat). Kliniska tecken intensifieras, under dagen kan en person dö på bakgrund av njur- och lungfel.

    Med tanke på stadiet och graden av spridning av patologin väljer hudläkaren läkemedel för patienten, ger användbara rekommendationer och föreskriver en diet. Du kan inte ta läkemedlen själv, eftersom risken för att försämra en persons tillstånd är hög.

    Grundläggande diagnostik

    En hudläkare deltar i att undersöka patienter med tecken på erytem. Patienten börjar med en första undersökning och lyssnar på klagomål om de aktuella symtomen. Läkaren ställer frågor angående ålder där symtom uppträder som stör personen, i vilka situationer hudens rodnad förekommer, hur långvarig expansion av blodkärl.

    Efter detta förskrivs patienten passagen av följande diagnostiska åtgärder:

    • skrapning av epitelvävnader på platser där den patologiska processen är lokaliserad;
    • tester för allergiska reaktioner som uppstår i kontakt med potentiella irritationskällor;
    • undersökning av exsudat som utsöndras från pustler om patienten har tecken på utslag fylld med vätska med okänd etiologi;
    • allmän analys av blod och urin, som överlämnas på morgonen från 08-00 till 10-00 h på tom mage;
    • en smet från ytan på det drabbade området i huden för att belysa den eventuella förekomsten av patogena mikroorganismer som orsakar en akut eller kronisk inflammatorisk process;
    • blod från en blodåra för sin undersökning av närvaron av smittämnen, samt bestämning av hormonella nivåer.


    Artikeln beskriver i detalj symptomen och effektiva metoderna för behandling av erytem..
    Baserat på resultaten av undersökningen har hudläkaren möjlighet att göra patienten till en slutlig diagnos, fastställa orsaken till sjukdomen och sedan vidta åtgärder för att eliminera den patologiska processen. Om infektiösa mikroorganismer hittas kan ytterligare samråd med specialisten för infektionssjukdomar krävas..

    En hudläkare analyserar visuellt den kliniska bilden och studerar anamnesen. Uppmärksammar förekomsten av kroniska infektioner och mediciner. Hudmaterialet tas för undersökning under mikroskop. Det är viktigt att skilja multiforme exudativt erytem från urticaria, pemphigus, erythema nodosum.

    I närvaro av foci i munhålan bör syfilis uteslutas. Med PCR-testning bestäms frånvaron av patogen, blekt treponema. Utstryk tas från ytan av slemhinnan.

    Eftersom erythema multiforme utvecklas till följd av en allergi bygger diagnosen på allergitester.

    Först och främst kontaktas patienten med allergener. Tillsammans med detta förskrivs antihistaminer, enterosorbenter, i svåra fall - antibiotika och kortikosteroider.

    Diagnosen av erythema multiforme exudative i typiska fall är inte svår. Men med den febervarianten, före uppkomsten av karakteristiska utslag, kan man tänka på många akuta infektionssjukdomar - influensa, tyfus, akut artikulär reumatism, etc., och i det inledande skedet av konfluent multiforme exudativt erytem - svår hemorragisk mässling, vattkoppor, etc..

    Erytem-papulärt exudativt erytem måste skilja sig från drogutslag (historia, mer allvarlig klåda, brunaktig ton, återfall efter att ha tagit vissa läkemedel), urticaria (svår klåda, utbrott av oregelbunden form, snabbare utveckling och efemitet, brist på favoritlokalisering), frossa (röd -lila).

    Med tumörlupus erythematosus, måttlig hyperkeratos, en tendens till atrofi, en annan kurs och en karakteristisk histologisk bild upptäcks. Med erythema nodosum är det initiala elementet en nod; antalet är litet, lokalisering på benens främre yta och en färgförändring under upplösning är karakteristisk.

    Den erytematösa-vesikobulosa formen måste särskiljas från herpetiform dermatit Dühring (den karakteristiska platsen för mer utbrett utslag som orsakar brännskador eller smärta, frånvaro av feber och allmänna symtom, eosinofili i innehållet i vesiklarna och blåsorna, dominerande lokalisering i bagageutrymmet, långsammare utveckling, ökad känslighet för jod kalium), vanlig kronisk pemphigus (blåsor är stora, utvecklas långsamt, vanligtvis på tydligen frisk hud. Nikolskys symptom är positivt, allmänna tillstånd är allvarligt, fingeravtryck av akantolytiska celler), svår dermatos (snabb kurs med dödligt resultat), erytematös pemfigus (Senir-Asher syndrom, långvarig kurs med förvärringar, Nikolskys positiva symptom, akantolytiska celler), bullox toxidermia (historia, återfall, klåda eller brännande, medföljande purpura, testresultat).

    Raderade syfilitiska papler på slemhinnorna är smärtfria, mörkare i färg, har ingen kant av exfolierande epitel, en ljus inflammatorisk kant och är mindre benägna för perifer tillväxt. De åtföljs av polyscleradenit, positiva serologiska reaktioner, andra manifestationer av sekundär syfilis.

    I urladdningen kan bleka treponemas hittas. Vid mul- och munsjukdom finns det diffus stomatit, ofta skador på den anogenitala regionen, i ansiktet, benen och runt naglarna, gastrointestinala störningar. Med olika varianter av aftos är erosionen mindre, men djupare, rundad, inte benägen att fusionera. De blöder inte och de föregås inte av bubblor.

    Symtom på erytem multiforme exudativ

    Den kliniska bilden gör det möjligt för hudläkaren att göra en preliminär diagnos. I en mer komplex situation är en ytterligare undersökning nödvändig för att bestämma typen av sjukdom och välja den mest effektiva behandlingen.

    Exudativ erythema multiforme (ett foto i ett tidigt stadium gör att du kan kontakta en hudläkare i tid) åtföljs av följande kliniska symtom:

    • allmän sjukdom, svaghet i kroppen;
    • polymorfa utslag;
    • brinnande och svår klåda på platsen för blåsan;
    • huvudvärk;
    • lätt feber;
    • obehag i halsen;
    • Trötthet;
    • ledvärk.

    Allvarlig slemhinneskada kännetecknas av följande kliniska symtom:

    • patienten kan inte öppna munnen helt;
    • det finns ett skarpt smärtsyndrom;
    • det är svårt att prata;
    • det gör att en person tar mat även i flytande form;
    • salivationen ökar;
    • en stor mängd exsudat tilldelas från papler.

    Patologiska processer åtföljs av karakteristiska utslag på kroppen, som, när sjukdomen utvecklas, förändras och sprider sig. De påverkar slemhinnan i munhålan, könsorgan, förekommer på läpparna. Förgiftningssymtom passerar efter att utslaget visas, men temperaturen är i vissa situationer kvar i ytterligare 3 veckor.

    Röda fläckar eller papler bildas på kroppen, som snabbt ökar och når 3 cm. De åtföljs av klåda och sveda. Den centrala delen av papellen sjunker, har också en blå nyans. Ibland bildas mitten av utslaget bubblor med innehållet inuti utsöndringen.

    Förebyggande och prognos

    Prognosen för exudativ erythema multiforme är vanligtvis gynnsam (med förbehåll för snabb och adekvat behandling). Förebyggande är den snabba behandlingen av infektionscentrum, såväl som uteslutning av att ta mediciner som kan utlösa allergier (hormoninnehållande, antibiotika, etc.).

    Prognosen för exudativ erythema multiforme är vanligtvis gynnsam. Allvarliga komplikationer som Lyell syndrom eller Stevens-Johnson syndrom utgör en fara för patientens liv..

    Förebyggande av erythema multiforme består i en snabb rehabilitering av infektionsfocier, samt i uteslutning av användning av läkemedel och särskilt antibiotika utan recept från läkare.

    Polymorf erytem kan leda till en lista med komplikationer, som inkluderar:

    • bildandet av ärr och ärr på kroppen;
    • Quinckes ödem;
    • bronkit, lunginflammation, cystit, otitis media;
    • polyartrit;
    • sjukdomar i ögonsystemet.

    Den smittsamma formen av denna sjukdom botas vanligtvis och åtföljs inte av komplikationer, men andra typer av polymorf erytem är i många fall dödligt.

    Infektiös-allergisk form är lätt att behandla och orsakar inte komplikationer, men andra typer av sjukdomar är livshotande. Stevens-Johnsons syndrom är dödligt i 5-15% av berättelserna, toxisk epidermal nekrolys hos 30-35%. Döden beror vanligen på hypovolemi, blödning från mag-tarmkanalen och andningsstopp.

    Det finns också en risk för komplikationer efter att ha tagit kortikosteroider (störningar i mag-tarmkanalen, njurarna och hjärtat).

    Orsaker till utseendet på erythema multiforme exudative

    Läkarna kan inte säga exakt vad som utlöser sjukdomen.

    Men det finns vissa faktorer mot vilka patologiska processer uppstår:

    • fokal infektion (källa för utveckling av bihåleinflammation, pulpit, kronisk blindtarmsinflammation);
    • överkänslighet mot bakterieallergener (E. coli, streptococcus, stafylokock);
    • virusinfektion;
    • kroppens hypotermi;
    • behandling med vissa läkemedel (barbiturater, tetracykliner, sulfonamider).

    Exudativ erythema multiforme (ett foto av sjukdomen bör varna någon person och få honom att åka till sjukhuset när de första tecknen visas) är också en följd av autoimmuna processer och näringsfaktorer. Det är viktigt att starta behandlingen i tid för att förhindra allvarliga komplikationer och till och med dödsfall.

    Var kommer sjukdomen ifrån?

    Det antas att exudativt erytem hos 70% av patienterna provoceras av en minskning av immunitet mot bakgrund av utdragna bakterieinfektioner. Inflammation av maxillär bihåleinflammation, en inflammatorisk process i örat, en inflammatorisk process som förekommer i palatin eller svalg i mandlarna och en icke-specifik infektionssjukdom i njurarna ökar kroppens känslighet för patogener. Sjukdomen kan också lokaliseras i munhålan..

    De andra 30% av människor utgör en giftig-allergisk form av sjukdomen. Utslaget inträffar efter vaccination, införande av serum, medicinering - derivat av barbitursyra.

    Diagnos av multiforme exudativt erytem

    I de flesta fall kan patienten bestämma sjukdomen med kliniska tecken och klagomål från patienten.

    Diagnostiska åtgärder är nödvändiga vid en svår form av multiforme exudativt erytem:

    TitelBeskrivning
    Kliniska undersökningar.Patientens subjektiva sensationer, typisk lokalisering och utslag polymorfism beaktas.
    Laboratoriediagnostik.Ett komplett blodantal kommer att visa en minskning av erytrocytsedimentationsgraden (ESR). Måttlig leukocytos indikerar utvecklingen av erytem.
    Histologisk undersökning.Experter studerar biopsiceller under mikroskop.

    Diagnos krävs också i tveksamma situationer då multiforme exudativt erytem måste skiljas från andra patologier (sekundär papular syfilis, Dührings dermatit, herpetisk gingivostomatit).

    orsaker

    I de flesta fall orsakar infektionen erythema multiforme. Mycket sällan kan läkemedel utlösa ett sådant immunsvar..

    Herpes simplexvirus

    Herpes simplex är den främsta orsaken till erythema multiforme, och viruset finns i 70% av återkommande fall av erythema multiforme.

    Båda typerna av herpes simplexvirus (HSV) kan orsaka denna sjukdom, men HSV-1, som också orsakar förkylning, är orsaken till de flesta fall..

    Herpesutbrott förekommer vanligtvis 7-10 dagar före utvecklingen av erythema multiforme. Emellertid kan erythema multiforme utvecklas utan herpessymtom..

    Mycoplasmic lunginflammation

    En annan orsak till erythema multiforme är mycoplasmisk lunginflammation, en infektiös andningsinfektion orsakad av bakterien mycoplasma pneumoniae. Hos barn är erythema multiforme en komplikation i 2-10 procent av fallen av lunginflammationsmykoplasma.

    Om läkare misstänker att mykoplasma lunginflammation är orsaken till erythema multiforme, kommer de sannolikt att börja behandla den omedelbart..

    Andra smittsamma orsaker

    Andra orsaker till erythema multiforme inkluderar virala infektioner, såsom:

    • adenovirus
    • influensa eller influensa.
    • Epstein-Barr, som orsakar mononukleos.
    • hepatit
    • Coxsackie, vilket kan leda till sjukdomar i händer, fötter och munhålan.
    • parvovirus
    • HIV

    Andra bakteriella infektioner som kan orsaka erythema multiforme inkluderar:

    Medicin

    I mycket sällsynta fall kan mediciner leda till erythema multiforme.

    Läkemedel som är förknippade med erythema multiforme droger inkluderar:

    • sildenafil (viagra)
    • barbiturater som ibland föreskrivs för ångest eller sömnstörningar
    • hydrantoiner som används för att behandla vissa fall av epilepsi.
    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ofta smärtstillande medel.
    • penicilliner
    • fenotiaziner för behandling av mentala och emotionella störningar
    • sulfonamider, antibakteriella läkemedel som läkare kan använda för att behandla ulcerös kolit.

    Förebyggande av erytem multiforme exudativ

    Du kan förebygga sjukdomen, följ bara enkla regler för att skydda din kropp från de negativa effekterna av provocerande faktorer:

    1. Vägrar dåliga vanor (rökning och alkohol).
    2. Klä dig enligt vädret för att förhindra hypotermi eller överhettning av kroppen.
    3. Drick läkemedlet strikt enligt anvisningar från din läkare, eftersom en allergisk reaktion kan uppstå..
    4. Träna måttligt.
    5. Mindre utsatt för direkt solljus för att förhindra överhettning.
    6. Undvik blåmärken.
    7. Lyft inte vikterna utan hjälp.

    Exudativ erytem multiform (ett foto hjälper till att bestämma sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium) visas inte om kroppens immunsystem stärks och upprätthålls under hela året. Kontrastdusch, örtte med rosa höfter, hagtorn, röd rönn hjälper till att öka försvaret.

    Du kan blanda de vanliga tebladen, en kvist hallon och en liten mängd ingefära, efter att ha huggit det.

    Metoder för behandling av erythema multiforme exudative

    Det huvudsakliga målet med terapi är eliminering av en provocerande faktor, utslag i huden och slemhinnorna, samt att stärka immuniteten. Patienter uppmanas inte bara att följa den traditionella behandlingen, utan också att dricka mer vätskor, diuretika. Enterosorbenter hjälper till att ta bort gifter från kroppen..

    mediciner

    I vissa situationer fortsätter multiforme exudativt erytem lugnt och kräver inte specifik behandling. Läkaren väljer läkemedels- och behandlingsregimen, med hänsyn till graden av spridning av patologiska processer och patientens individuella egenskaper.

    LäkemedelsgruppTitelAnvändning och effektivitet
    antihistaminer.Klorpyramin, Clemastine, Loratadine.Läkemedel tas oralt eller i injektioner av 3 r. per dag i 7-10 d.
    kortikosteroider."Prednisolon", "Diprospan".Mediciner tas med 0,5-1 mg / kg under 2 veckor, vilket reducerar doseringen gradvis.
    Antivirala läkemedel.Famciclovir, Acyclovir, Valacyclovir.Läkemedel föreskrivs 200 mg 5 p. per dag under en vecka.
    Antibakteriella medel.amoxicillin.Patienter ordineras 1000 mg av 2 r. per dag under en vecka.
    Antiinflammatoriska läkemedel.Indometacin, Nimesil.Den initiala dosen är 25 mg 2-3 r. per dag. Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Kursen av terapi väljs av läkaren.

    Det är viktigt att följa rekommendationerna från en hudläkare, eftersom många läkemedel väcker biverkningar..

    Folkmetoder

    Det finns ett stort antal recept för läkare och healare som kan minska manifestationerna av multiforme exudativ erytem. Det är viktigt att diskutera deras ansökan med din hudläkare, eftersom många läkemedel kan framkalla en allergisk reaktion eller förvärra din hälsa.

    TitelReceptAnvändning och effektivitet
    Arnica buljong.Häll 2 msk i en termos. torrt gräs och 5 matskedar färsk arnika. Tillsätt 2 msk. varmt vatten, stäng termos och låt stå en dag.Den resulterande buljongen används för kompresser (2 r. Per dag), de kan också skölja munnen i 4-5 r. per dag.
    Hästkastanj.Häll 1 msk för att förbereda buljongen. plantera bark med vatten (2 msk.), sätta på en långsam eld. Värm upp i 20 minuter, kyl, sil och ta enligt schemat.Läkemedlet hjälper till att stärka blodkärlen. En avkok rekommenderas att ta 0,5 msk. 2 sid. per dag i 14 dagar. Efter 2 veckor, ta en paus och fortsätt terapin.
    Arnica salva.Växtens torra rötter pulveriseras. Blanda det med fläskfett i lika stora proportioner (100 g vardera). Den resulterande massan upphettas vid eld för att få en homogen blandning.På de drabbade områdena appliceras salvan efter fullständig kylning. Läkemedlet minskar inflammation, brännande och smärta.
    Cholagogue örter (citronmelisse, lingonberry, björk, immortelle).Häll 1 msk. gräsbevuxen uppsamling med varmt vatten (0,5 l), tänd eld och värm i 60 minuter. Kyl, sil och ta buljongen enligt schemat.Det rekommenderas att dricka medicinen om det inte finns några stenar i gallblåsan. Buljongen tas i varm form, 1/3 msk. 15 minuter före måltiderna.

    Okonventionella metoder hjälper till att minska de negativa symtomen på multiforme exudativ erytem. Det är omöjligt att bli helt av med sjukdomen med recept på läkare och läkare. Terapi utförs omfattande, basen är användningen av mediciner som föreskrivs av en hudläkare.

    Diet

    Under behandlingen rekommenderar en hudläkare en diet. Vägrar kaffe och starkt te, utesluter stekt, kryddig, rökt, saltad och konserverad mat från kosten. Exsudativ erytem multiform (foto låter dig identifiera de första manifestationerna av patologiska processer) tillåter användning av bönor, gröna bönor.

    Det är tillåtet att krydda rätter med kryddor (dill, basilika, rosmarin, fänkål, anis, kumminfrön).

    Vid någon form av sjukdomen är det viktigt att äta ordentligt:

    TitelBeskrivning
    Förbjudna produkter.
    • nötter
    • röda och orange frukter, grönsaker;
    • aubergine, svamp;
    • röd fisk och skaldjur;
    • fjäderfäkött och rätter tillagade av det;
    • choklad;
    • honung;
    • smör och mjölprodukter;
    • rökt kött;
    • citrus;
    • pepparrot, rädisa;
    • pickle, pickles;
    • alkohol.
    Tillåtna rätter.
    • soppor med spannmål och grönsaker;
    • spannmål med smör eller vegetabilisk olja;
    • färska gurkor;
    • gröna (dill, persilja);
    • bakade äpplen;
    • vattenmelon;
    • stuvad frukt baserad på äpplen, torkad frukt, körsbär och plommon;
    • oläst vete bröd;
    • svagt te.

    Vid lesion av multiforme exudativt erytem i munhålan rekommenderas måltider att användas i flytande form. Slipa produkterna väl, observera också dricksprogrammet.

    Andra metoder

    Terapi av multiforme exudativt erytem utförs omfattande. Tillsammans med att ta mediciner, rekommenderas patienter att genomföra lokal behandling:

    1. Applicera kompresser med antibakteriella medel som innehåller proteolytiska enzymer.
    2. Behandla hudutslag med antiseptiska medel (Furacilin, Klorhexidin).
    3. Skölj munhålan och tvätta könsdelarna med kamomill-tinktur eller Rotokan-lösning.
    4. Behandla slemhinnorna med havtornsolja.


    Komprimerar med antibakteriella medel

    Erytem är en konsekvens av dålig ekologi och en persons fel livsstil. En hudläkare rekommenderar att man påbörjar en patologeterapi med att rena kroppen och stärka immuniteten. När de första tecknen på erytem uppträder är det viktigt att eliminera den provocerande faktorn, eftersom sjukdomens natur är allergisk. Källor kan inkludera kemikalier eller kosmetika, mat, medicinska förnödenheter..

    Fasta dagar hjälper till att rensa kroppen. Mat med hög fiber rekommenderas..

    Drick grönt te med ingefära, ät sparris och spenat. En kurs med en rengörings lavemang i 10 dagar var tredje dag kommer också att vara användbar. Du kan ändra din livsstil genom att överge dåliga vanor, du måste få tillräckligt med sömn och hantera stressande förhållanden. Behandla i rätt tid olika sjukdomar som provocerar utvecklingen av erytem.

    Behandling

    Efter att ha fastställt diagnosen föreskriver en hudläkare behandling. Erythema multiforme kan vara ganska svårt, med en betydande försämring av den allmänna hälsan och rikliga utslag. I detta fall indikeras sjukhusvistelse..

    Terapi beror på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna och orsaken till sjukdomen. Om erytem orsakas av herpesviruset förskrivs antivirala medel. Detta är Acyclovir, Gerpevir-kräm eller Viferon-salva.

    För behandlingsperioden indikeras kraftigt drickande..

    Polymorf exudativt erytem behandlas också nödvändigtvis med användning av antihistaminer. Dessa är klemastin, kloropyramin, natriumtiosulfat. Anthelmintiska läkemedel (Decaris), antibiotika (vid bakteriell infektion) kan användas. Cyklosporin har en immunmodulerande effekt. B-vitaminer, ascorutin, kalciumglukonat föreskrivs.

    Påverkade områden ska behandlas med antiseptika (Furacilin, Chlorhexidin), smörjas med hormonella salvor med antibakteriell verkan (Celestoderm). När du har tagit bort skorporna och vågen från sårytan är det nödvändigt att skölja rikligt med väteperoxid. För snabb läkning och epitelisering av huden används följande salvor: Dermatol, Ichthyol, Naftalan, Iruxol och Solcoseryl.

    Munnen måste sköljas med Rotocaine, en lösning av kaliumpermanganat.

    På sjukhuset behandlas exudativ erytem multiforme hos barn med glukokortikosteroidläkemedel (Prednisolon), avgiftningsterapi utförs: Hemodez, Albumin, Glukos, Gamma globuliner.

    Steven-Johnson syndrom behandlas nödvändigtvis med Prednisolon och Polyglucin.

    Möjliga komplikationer

    Exudativ erytem multiform kan orsaka allvarliga konsekvenser om du inte konsulterar en hudläkare i tid. Tillsatsen av patogena bakterier ökar risken för septisk blodskada. Exudativ erythema multiforme är en allergisk reaktion av kroppen på bakteriologiska patogener, i närvaro av ett infektiöst fokus.

    I vissa situationer pratar vi om allergener av medicinskt ursprung. En hudläkare rekommenderar snabb upptäckt och eliminering av kroniska infektionsfocier för att förhindra den ursprungliga utvecklingen av sjukdomen eller dess återkommande (ett foto i ett tidigt stadium avgör patologin).

    Stevens-Johnson syndrom

    Allvarlig sjukdom åtföljd av Stevens-Johnsons syndrom.

    Systemisk allergisk reaktion påverkar huden, membranen i de inre organen, slemhinnorna.

    Utslaget sprids snabbt till friska områden och täcker ett stort område i kroppen. Oftare observeras detta hos män från 20 till 30 år.

    Allvarlig förgiftning och hög temperatur upp till 40 ° C leder till suddigt medvetande, olämpligt beteende, depression, en kraftig minskning av blodtrycket.

    Den inflammatoriska processen påverkar ögonens konjunktiva. Detta leder till komplikationer, inklusive synförlust. Mot bakgrund av ett försvagat immunsystem utvecklar lunginflammation, meningit, encefalit, som i vissa fall slutar i döden.

    Läs Om Hudsjukdomar

    Hårdvarupedikyr för nagelsvamp

    Aterom

    Spikar som påverkas av svampen kräver noggrann skötsel och skötsel. Medicinsk pedikyr är en procedur som gör att du kan uppnå estetisk skönhet vid mykos, dölja visuella brister och öka terapiens effektivitet.

    Vad betyder de röda fläckarna i munnen??

    Vattkoppor

    Munnens slemhinna är oerhört känsligt för de minsta förändringarna i människokroppen. På grund av fläckarna eller utslaget kan en misstänkt diagnos ställas, vilket bekräftas genom laboratorietester.

    Regecin kostnad

    Moles

    Varumärke: RegecinInternationellt generiskt namn: Zink hyaluronateDoseringsform: gel i rörAktiva ingredienser: ZinkhyaluronatFarmakoterapeutisk grupp: hudvårdsprodukterfarmakodynamik: Regecin är avsett för extern användning som ett läkemedel för att förebygga och behandla akne i huden i olika etiologier.