Huvud / Vattkoppor

Behandling och förebyggande av trycksår. Sårförhindrande hos sänggående patienter

Sänksåren är en lumsk sjukdom som i de flesta fall orsakar plåga för sänggående patienter. Detta är nekros eller nekros i mjuka vävnader. Patientens immobilitet leder till cirkulationsstörningar såväl som till nerv trofism. Som ett resultat bildas sår på kroppen. Profylax av trycksår, som initieras i tid, kan skydda patienten från förekomsten av nekros på platserna och därmed befria patienten från allvarligt lidande.

orsaker

Mänskliga vävnader och organ är mättade med syre genom blodkärl som kallas kapillärer. De har väldigt elastiska väggar. Deras klämning leder till en minskning av blodflödet och ibland till en fullständig upphörande. Sådana processer observeras med tvingad långvarig sittande eller liggande patient.

Patienter som har försämrat blodcirkulationen i mer än två timmar behöver förebygga trycksår. Detta undviker vävnads-ischemi. Att ignorera de rekommenderade förfarandena leder ofta till nekros..

Felaktig patientvård kan förvärra situationen. Arkivera vid behov en båt eller byt säng, patienten dras ofta längs sängen. Det finns en förskjutning av huden i förhållande till vävnader belägna djupt inuti. Rätt och uppmärksam vård är ett viktigt villkor för att förebyggande av sängläpp hos sänggående patienter ska utföras korrekt..

Riskfaktorer

Men inte alla sänggående patienter utvecklar nekros. Det noteras att vissa kategorier av människor är mer benägna att bilda sådana defekter. I riskgruppen ingår en person i närvaro av följande faktorer:

  • undernäring, vätskebrist;
  • övervikt eller undervikt;
  • otillräcklig kroppshygien;
  • okontrollerade tarmrörelser;
  • ökad svettning (observerad vid förhöjd temperatur);
  • främmande föremål i sängen (knappar, smulor);
  • förekomsten av sömmar och veck på sängen eller linne;
  • rökning;
  • allergier mot hygienprodukter;
  • diabetes;
  • sjukdomar (skador) i ryggmärgen och hjärnan;
  • hjärt-plågor.

I närvaro av dessa tecken krävs den mest noggranna vården för allvarligt sjuka patienter. Förebyggande av trycksår ​​undviker obehagliga konsekvenser. Du bör veta att nekros ofta förekommer på de platser där benutskjutningar utövar det största trycket på vävnaden. Förutom i områden med ett minimalt fettlager.

Hos patienter som ligger på ryggen är korsbenet, occiput, scapula, skinkor, armbågar och klackar mest benägna att bilda trycksår. I ett tvingat läge på sidan bildas nekros på ytorna på vristarna, knäna, i området för den större trochanter. Förebyggande av trycksår ​​hos allvarligt sjuka patienter, ständigt belägna på buken, krävs i området med kindben och pubis. Hos stillasittande patienter kan skinkor, deras stängningsområde, ischiasben, svansben.

Förebyggande åtgärder

Alla procedurer måste startas från den första sjukdagen. Trycksårförebyggande bör utföras med all omsorg och uthållighet. Trots allt, om vävnadsnekros började bildas, är det mycket svårt att stoppa utvecklingen av denna patologi. Så vad förhindrar man trycksår? Handlingens algoritm är följande:

Vävnadstryckreduktion

Det innebär en förändring i patientens position. Samtidigt bör ovannämnda vävnadsförskjutning undvikas noggrant..

Om patienten sitter i rullstol och kan ändra kroppens position på egen hand rekommenderas att detta görs var 15: e minut. Om patienten inte kan delta i denna process bör han hjälpa till att röra sig varje timme. Speciella rullstolar kan användas. De är utrustade med olika enheter som gör att du kan utöva växelvis tryck på kroppens delar. Detta möjliggör en förändring av positionen och en minskad påverkan på de mest utsatta områdena. En mängd packningar är effektiva. Det kan vara enheter fyllda med vatten, gel, luft, skum. De gör det möjligt att korrekt placera patienten i en stol..

Förebyggande av trycksår ​​hos sänggående patienter bör börja med att byta position varannan timme. Om patienten har tillräckligt med egna krafter är det möjligt att placera en tvärbalk över honom. Om man tar det, kommer en person att kunna utföra ett slags "pull-ups." Stödutrustning och specialmadrasser rekommenderas. De syftar till att skydda huden mot skador, förmågan att ge kroppen den nödvändiga positionen, minska trycket på utsatta områden. I frånvaro av sådana madrasser kan foder användas. De placeras på de mest utsatta platserna. Det är ganska effektivt att minska trycket på huden, eventuellt genom att höja sänghuvudet. Du bör dock vara medveten om att det är tillåtet att höja högst 30 grader.

Frukt, grönsaker, fisk, kyckling, mjölkprodukter, spannmål bör dominera i kosten. Det är viktigt att konsumera tillräckligt med vätskor. Det rekommenderas att dricka minst 1,5 liter per dag. Fet, stekt, kryddig, rökt mat ska kasseras helt..

Endast mjukt linne

Ark bör sträckas försiktigt för att undvika rynkor. Håll smulor eller andra små föremål borta från sängen. Övervaka tvättens renlighet. Det är mycket viktigt att förhindra överhettning av patienten. Eftersom det provoserar riklig svettning. Och detta, som urin, är den starkaste irriterande för huden..

Stora svårigheter orsakas inte av denna vård och förebyggande av trycksår. Det är bara nödvändigt att upprätthålla renheten och ta bort eventuella föroreningar i tid. Det är viktigt att hålla tillräcklig fukt i huden och förhindra att den torkar ut. Vid överskottsfuktighet rekommenderas talk. Om du har torr hud kan fuktgivande lotion appliceras..

Se till att tvätta. För att göra detta, använd en mild tvållösning och varmt vatten. Efter proceduren måste huden torkas. Först därefter kan specialverktyg appliceras på de pressade områdena - krämer eller salvor från sänghål.

Varje dag bör du noggrant inspektera hudens yta. Detta gör det möjligt att snabbt upptäcka utvecklingen av patologier..

Det är mycket viktigt att omedelbart ta bort patientens avföring. Eftersom det är de som utsätter huden för de starkaste effekterna av bakterier och fukt. Därför bör blöjor och blöjor bytas tillräckligt ofta..

Det finns emellertid fall där till och med perfekt hudvård, förebyggande av trycksår, utförda på en hög nivå, inte kunde skydda patienten från bildning av nekros.

Patologiska stadier

Så det övervägs ovan vad sådana fenomen som sänghål, orsaker och förebyggande består av. Behandlingen av patologi varierar beroende på processens grad. Det är därför det är tillrådligt att beröra huvudstadierna, beroende på vilka sänghår utvecklas.

1: a etappen. Den initiala graden, som kännetecknas av närvaron av följande symtom:

  1. Ytan på huden är intakt..
  2. Rödhet är närvarande. Om patienten har rätt hud. När du trycker på en sådan plats förändras inte färgen.
  3. Hos skarpa patienter är rodnad inte synlig. När man trycker på den blir emellertid epidermis inte vit. Ytan kan se irriterad ut, cyanotisk eller röd..
  4. Ibland är sådana områden smärtsamma, särskilt känsliga. De kan vara varmare eller kallare att beröra, mjukare än resten av huden.

2 etapp. Nu är sänghålet ett öppet sår. Karakteriserar den andra graden av sådana symtom:

  1. Epidermis (övre skiktet på huden) är skadad. Ibland kan det vara helt frånvarande.
  2. Visuellt observerad rödrosa, svullet sår. Hon påminner om ett magsår.
  3. I vissa fall är bäddhålet en bubbla med vätska. Det kan vara intakt eller redan brast..

3 etapp. Detta är ett djupt sår. Symtomen är följande:

  1. Trycksår ​​når fettvävnad.
  2. Ett magsår som ser ut som en krater.
  3. I sårets botten kan en gulaktig död vävnad observeras..
  4. Sådana skador sprider sig ytterligare, vilket påverkar lagren av frisk hud..

4 etapp. Denna grad är inställd med omfattande vävnadsnekros. Tecken på steg 4 är som följer:

  1. Ben, senor, muskler kan ses i såret.
  2. Sårets botten representeras av hård död vävnad, mörk färg.
  3. Lesionen fördelas långt utöver det primära fokuset.

Behandling av trycksår ​​1 grad

Det noterades tidigare att detta är det första steget i utvecklingen av patologi. Vilka kontrollåtgärder behöver sådana sänghål? Förebyggande och behandling består huvudsakligen av grundlig vård, enligt den ovan beskrivna algoritmen.

Om patienten börjar bilda sänghår ska du noga övervaka hudens tillstånd. Vid torkning av det senare rekommenderas hypoallergeniska krämer för användning. Bäst att välja "Barn".

Med hög luftfuktighet rekommenderas torkningssalvor eller lösningar. Det är också tillåtet att använda talkpulver eller pulver. Effektivt nog för att torka huden - manganlösning (1%), lysande grön, zinksalva. Det senare rättsmedlet är emellertid tillåtet att endast användas i steg 1. I framtiden är användning av salvor som innehåller zink strängt förbjudet.

Lokal trycksårbehandling baseras på följande steg:

  1. För toalett i huden används läkemedel eller produkter som inte har jonbytningsegenskaper. En av de eftertraktade drogerna är kamferalkohol..
  2. Huden ska torkas och behandlas med läkemedel som kan förbättra den lokala blodcirkulationen. Som regel används läkemedel "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Applicera en polyuretanfilmförband. Sådana förband är gjorda i form av en självhäftande transparent lapp. De skyddar hudens yta från bakterier. I detta fall blockerar inte tillgången på syre, såväl som avdunstningen av fukt. Den transparenta ytan låter dig styra läkningsprocessen..
  4. Tvätt effektivt med kallt vatten. Denna metod leder till en minskning av blodkärlen med efterföljande expansion. Förfarandet stimulerar förbättringen av det lokala blodflödet, ökad vävnadsnäring.

Behandling av patologi 2 stadier

I detta skede observeras ytliga hudskador. I detta fall är kirurgisk behandling redan ansluten (den mest minimala). Läkaren rekommenderar åtgärder som stoppar vävnadsnekros för hudförnyelse. Förebyggandet av trycksår ​​förändras något. Algoritmen för att bekämpa patologi är följande:

  1. I omklädningsrummet med kirurgisk sax skärs det döda epitelet av. Såret tvättas med "väteperoxid" eller "saltlösning." I framtiden övervakas processdynamiken.
  2. Om patologin utvecklas och inflammation visas, ansluter läkaren antibiotikabehandling.
  3. Överläggning av områden som berövas epidermis av antiseptiska förband. Endast en läkare kan rekommendera vilken som är bäst. I sin utnämning kommer han att ta hänsyn till scenen, området för lesionen, frånvaro eller närvaro av nekros. Genomskinliga förband "Tegaderm", "Cosmopor", "Blisterfilm", "Girofilm" anses vara ganska effektiva. Inte mindre populär våffelhydrokolloid - "Hydrocall", "Duoderm".

3-4 graders behandling

Behandlingen av trycksår ​​och deras förebyggande kommer till operation. Endast på detta sätt kan såret rengöras för nekros. Att förvänta sig död vävnad att bryta bort på egen hand är en felaktig taktik. Det bör förstås att den patologiska processen sprider sig mycket snabbt.

Det är bäst att utföra en kirurgisk operation - nekrektomi - före förekomsten av kapillärblödning. Efter ett sådant ingripande, när trycksår ​​rensas, baseras förebyggande och behandling på följande läkemedelsgrupper:

  1. Nekrolytiska läkemedel - Trypsin, kollagenazin, deoxiribonukleas, kymotrypsin, terrilitin.
  2. Vävnadsreparationsmedel - "Kalanchoe Salva", "Methyluracil", "Curiosin", "Bepanten", "Vinylin", "Vulnostimulin".
  3. Förbättrare av blodcirkulationen - Tribenoside, Piricarbat.
  4. Antiinflammatoriska läkemedel - Algofin, Dexamethason, Hydrocortison, Vulnuzan.

Populära krämer (salvor)

För att förebygga trycksår ​​är det nödvändigt att närma sig omfattande. Följande åtgärder är utmärkta mediciner som är lämpliga för aktuell behandling:

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ett antibiotikum. Det hämmar reproduktion och tillväxt av patogena mikroorganismer. Kremen ger en smärtstillande effekt, fuktar såret och främjar dess läkning..

Krämen kan appliceras på sänghåren på ett öppet sätt eller med en ocklusiv förband. Läkemedlet täcker ett sår som är 2-3 cm tjockt. Förfarandet ska upprepas 2-3 gånger om dagen.

Läkemedlets verkan syftar till att rena såret. Således förlorar bakterier sitt näringsmedium. Dessutom ger salvan snabb granulering av vävnader.

Läkemedlet bör appliceras på såret som tidigare rengjorts med "Saltlösning". Det rekommenderas att utföra proceduren två gånger om dagen..

Läkemedlet har den högsta hydreringsaktiviteten. Detta bidrar till ett snabbt terapeutiskt resultat. Salva ger sårrengöring, avlägsnande av pus, nekrotiska massor.

Det appliceras dagligen. Den skadade ytan är fylld med drogen. Toppförband appliceras. Ibland rekommenderas att spruta salvan med en spruta i det purulenta hålrummet.

Hembehandling

Det är mycket svårt att kämpa på egen hand med denna patologi. Om scenen är det initiala utförs förebyggandet av trycksår ​​hemma enligt den ovan beskrivna algoritmen. I ett mer avancerat fall är det nästan omöjligt att helt rensa ett purulent sår, att tillhandahålla normala förhållanden för torkning samt vävnadsreparation.

I sådana fall har modern farmakologi släppt speciella antiseptiska förband. När du väljer sådana medel är det mycket viktigt att ta hänsyn till graden av borrhål, förekomsten (eller frånvaron) av infektion.

De vanligaste är följande förband:

  1. "Proteox-TM" med Mexidol och Trypsin. Det används för infekterade sår i de sista stadierna. Förbandet rengör nekros, pus, lindrar inflammation, stimulerar vävnadsreparation.
  2. "Multiferm" - kitosan och ett komplex av enzymer. Det är avsett för behandling av trycksår ​​i steg 1 och 2. Lämplig i närvaro och frånvaro av infektion i såret.
  3. "Biaten AG". Det används för omfattande vätningsytor med närvaro av infektion. Den rekommenderade förändringen av förband bör ske en gång på 1-7 dagar.
  4. Comfil Plus. Läkemedlet är avsett för stora trycksår. Men helt oinfekterad.

Slutsats

Förebyggande av trycksår ​​ligger i noggrann implementering av alla regler för patientvård. Exakt efterlevnad av de föreskrivna rekommendationerna minimerar risken för patologi. Följaktligen försvinner behovet av ett botemedel mot nekros.

Trycksår

Översikt

Trycksår ​​är döda hudområden och mjuka vävnader under den, som bildas vid långvarig kompression eller friktion. Trycksår ​​uppträder vanligtvis hos sänggående patienter..

Trycksår ​​varierar i svårighetsgrad. Processen med bildning av borrhål börjar med en fläck på huden och slutar med öppna sår där ben eller muskler är synliga.

Oftast bildas sårhår hos personer med kroniska sjukdomar som begränsar deras rörlighet. Enligt statistik utvecklas sårhål hos 2,7-29% av personer som är inlagda på sjukhuset. Risken för hudskador från klämma är särskilt hög hos personer över 70 år, vilket är förknippat med åldrande av huden, en allmän försämring av hälsan och låg fysisk aktivitet.

För vissa människor är sänghår en besvär som kräver enkel vård. För andra är det ett allvarligt tillstånd som kan leda till potentiellt dödliga komplikationer, till exempel blodförgiftning eller koldbrist. Det är känt att dödligheten hos äldre personer som kommer med sårläge på vårdhem når 21-88%.

Det finns ett antal knep för att förhindra trycksår, nämligen:

  • regelbunden förändring av kroppspositionen;
  • specialutrustning för att skydda utsatta kroppsdelar - till exempel specialmadrasser och kuddar.

Men tyvärr, även med de högsta standarderna för medicinsk vård, är det inte alltid möjligt att förhindra bildning av trycksår ​​hos särskilt utsatta människor..

Tecken på trycksår

Oftast bildas sårhål över de beniga utsprången i kroppen, som är täckta med ett litet lager av mjuka vävnader, inklusive subkutant fett. De bildas på de kroppsdelar som kommer i direkt kontakt med en säng eller rullstol och upplever det största trycket..

Till exempel har sängliggande människor oftast trycksår ​​på följande kroppsdelar:

  • axlar eller axelblad;
  • armbågar
  • bakhuvud;
  • öronkanten;
  • förlängningsyta på knäna, klackarna;
  • utsprång i ryggraden;
  • sakrum och svansben (nedre rygg).

Hos människor i rullstol bildas ofta sänghål på följande kroppsdelar:

  • ischias tuberkler (under skinkorna);
  • bakre yta på armar och ben;
  • nedre rygg (sakral region).

Bäddstapen

Svårighetsgraden av trycksår ​​utvärderas på en speciell skala. Den vanligaste är European Pressure Sores Expert Commission (EPUAP) skala. Ju högre grad, desto allvarligare skada på huden och mjuka vävnader under den.

Steg I - den mest ytliga sänghålen. Det drabbade området i huden ändrar färg - hos människor med vit hud blir det rött, med en mörk hud - det får en lila eller blå nyans. När man trycker på det blir det ömma trycket svagt. Hudens integritet störs inte, men det drabbade området kan klåda eller skada. Det kan också vara hett och attypiskt mjukt eller svårt att röra..

Steg II - området i det övre skiktet av huden - överhuden - eller det djupare skiktet - dermis, påverkas, vilket leder till skador. En trycksår ​​är som ett öppet sår eller en bubbla fylld med vätska.

Steg III - förstörelsen av alla hudlager. Subkutan fettvävnad lider också, men musklerna skadas inte. Bäddshålet ser ut som ett djupt ihåligt sår.

Steg IV - den allvarligaste borrhålen. Fullständig förstörelse av alla hudskikt, subkutan vävnad, muskler, senor. Ben och leder kan påverkas. Personer med fjärde grads trycksår ​​har en hög dödsrisk på grund av infektiösa komplikationer..

Orsaker till sårhål

Friska människor stöter inte på trycksår, eftersom de ständigt är i rörelse. Även under ljud sömn ändrar vi omedvetet vår position för att undvika långvarig klämning av samma delar av kroppen. Under natten kastar en person upp och blir 20 gånger i sängen.

Trycksår ​​bildas hos sänggående eller stillasittande patienter med långvarigt tryck på kroppens mjuka vävnader. På grund av tryck slutar blod som innehåller syre och näringsämnen som krävs för friska vävnader att rinna in i det drabbade området i huden. Utan konstant blodtillförsel skadas vävnaden och dör så småningom. Störning av blodtillförseln innebär också en brist på vita blodkroppar - vita blodkroppar som bekämpar infektion. Efter att bäddhålet har bildats, infekterar bakterier det.

Möjliga orsaker till trycksår:

  • tryck på en hård yta - en säng eller rullstol;
  • tryck från ofrivilliga muskelrörelser - till exempel muskelkramper;
  • fukt, vilket kan leda till en kränkning av integriteten i hudens övre lager (epidermis).

Dessutom finns det olika typer av mekanisk stress som orsakar hudskador:

  • yttryck - pressa huden med en kroppsvikt på en hård yta;
  • förskjutning och förskjutning av olika hudlager och mjuka vävnader i förhållande till varandra sker när en person rör sig ner i sängen eller lyfts upp från en säng eller rullstol;
  • friktion, såsom en madrass eller kläder, på hudens yta.

Skadningshastigheten beror på hudens tryckhållfasthet och känslighet. Till exempel, hos personer med en predisposition kan ett tryckssår som påverkar alla hudskikt bildas på bara en till två timmar. I vissa fall märks dock skadan först efter några dagar. Det finns olika riskfaktorer för sänghål. De beskrivs nedan..

Begränsning av rörligheten - alla skäl som hindrar dig från att flytta hela kroppen eller dess enskilda delar. Det kan vara:

  • ryggradsskada;
  • hjärnskada på grund av en stroke eller allvarlig huvudskada;
  • en sjukdom som orsakar progressiv skada på nerverna som är involverade i kroppsrörelse - till exempel Alzheimers sjukdom, multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
  • svår smärta som hindrar kroppens rörelse eller dess individuella delar;
  • en spricka eller benfraktur;
  • återhämtning efter operation;
  • koma;
  • en sjukdom som begränsar rörlighet i leder och ben - till exempel reumatoid artrit.

Felaktig näring - frisk hud behöver näringsämnen som bara kan erhållas från mat. Orsaker till en eventuell brist på näringsämnen i kosten:

  • anorexi - en psykisk sjukdom där en person är besatt av att upprätthålla låg kroppsvikt;
  • uttorkning - brist på vätska i kroppen;
  • dysfagi - svårigheter att svälja.

En kronisk sjukdom som försvårar blodcirkulationen eller stärker hudens benägenhet för skador och skador. Till exempel:

  • typ 1 och typ 2-diabetes - högt blodsocker vid denna sjukdom kan störa blodcirkulationen;
  • perifer kärlsjukdom - begränsning av blodflödet i benen på grund av ansamling av feta plack i kärlen;
  • hjärtsvikt - skada på hjärtat, där det inte kan pumpa tillräckligt med blod;
  • njursvikt - nedsatt njurfunktion och ansamling av farliga toxiner (gifter) i kroppen;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - en grupp lungsjukdomar som leder till en minskning av syrehalten i blodet, vilket kan öka hudens sårbarhet.

Ålder över 70 år. Det finns ett antal skäl till att åldrande hud är mer sårbar för trycksår, nämligen:

  • med åldern förlorar huden delvis elasticiteten (förmågan att sträcka), på grund av vilken den lättare skadas;
  • minskning av hudens blodflöde orsakad av åldrande;
  • med åldern minskar skiktet av subkutant fett som regel och fettet fungerar som en kudde - stötdämpare.

Inkontinens av urin och / eller avföring kan göra att vissa områden i huden blir fuktiga och känsliga för bakterier.

Allvarlig psykisk sjukdom. Personer med allvarlig psykisk sjukdom, såsom schizofreni (när en person inte kan skilja verkligheten från fiktion) eller allvarlig depression, har en ökad risk för trycksår ​​av flera skäl, nämligen:

  • dessa patienter är ofta undernärda;
  • de har ofta andra fysiska sjukdomar, till exempel diabetes mellitus eller inkontinens;
  • de kanske inte följer personliga hygienregler, vilket ökar risken för hudinfektioner.

Diagnos av trycksår

Trycksår ​​diagnostiseras lätt utifrån deras utseende. Läkare försöker dock förhindra sin utbildning, så det är viktigt att bedöma en persons predisposition för dem. Vid utvärdering av en predisposition beaktas följande faktorer:

  • allmänt hälsotillstånd;
  • förmåga att röra sig;
  • finns det några problem med hållning;
  • finns det några tecken på friktion;
  • mental hälsa
  • har sänksår varit tidigare;
  • om det finns urin- eller fekalinkontinens;
  • näring;
  • cirkulationssystemets tillstånd.

Blod- och urintest kan också ordineras. Ett blodprov återspeglar den allmänna hälsan och om kroppen får tillräckligt med näringsämnen. En urinalys visar om njurarna fungerar bra och om det finns en urinvägsinfektion, vilket kan vara en anledning till oro för urininkontinens eller ryggmärgsskada.

Om en person har en ökad benägenhet för hudskador, bör han regelbundet undersöka sig om de första tecknen på trycksår. Du måste leta efter hudområden som har ändrat färg, blivit mycket mjuka eller svåra att beröra. Svåråtkomliga delar av kroppen, såsom rygg och skinkor, kan undersökas med en spegel. Om tecken på skador hittas, kontakta en läkare..

Hur man behandlar sänghål

Behandling väljs beroende på svårighetsgraden av trycksåren och kan bestå i att regelbundet ändra kroppens position eller använda en speciell anti-decubitus madrass och förband för att lindra trycket eller skydda huden. I vissa fall kan kirurgi krävas..

Läkarna behandlar kirurger. Sjuksköterskor tar hand om sårssår och dagliga hudbehandlingar.

Av stor vikt vid behandling av trycksår ​​är rätt näring. Vissa element, som protein, zink och C-vitamin, påskyndar sårläkning. Om kroppen inte får tillräckligt med dessa vitaminer och mineraler, blir huden mer sårbar. Du kan behöva rådfråga en nutritionist för att göra rätt diet..

Det är viktigt att undvika tryck på områden som är utsatta för trycksår ​​och på platser där de redan har bildats. Rörelse och regelbunden förändring av position hjälper till att förhindra utvecklingen av trycksår ​​och minska trycket på befintliga. Sänggradiga patienter i sängen måste ständigt flyttas. Vanligtvis görs detta varannan timme, på rekommendation av en läkare (om det finns en hög risk för trycksår) - oftare, upp till en gång var 15 minut.

Anti-decubitus madrasser och kuddar

Det finns olika specialmadrasser och kuddar som hjälper till att lindra trycket från utsatta delar av kroppen. Anti-decubitus madrasser och kuddar bör väljas tillsammans med din läkare. Personer med en tendens till sänksår och de som redan har sänghål i det första eller andra steget bör köpa en skräddarsydd madrass fylld med skum, vilket hjälper till att lindra trycket på kroppen..

Personer med sänghår i tredje eller fjärde scenen kommer att kräva en mer komplex madrass eller system. Till exempel finns madrasser anslutna till en likström som automatiskt justerar trycket om det behövs.

Förband och salvor för sängborrar

Särskilda förband hjälper till att skydda sängkläder och snabbare läkning. Följande typer av förband finns tillgängliga:

  • hydrokolloid - innehåller en speciell gel som stimulerar tillväxten av nya hudceller i bäddhålen, samtidigt som torr, frisk omgivande hud upprätthålls;
  • alginat - tillverkat av alger och innehåller natrium och kalcium, vilket påskyndar läkningsprocessen.

För att påskynda läkning och förebyggande av ytterligare vävnadsskador kan speciella krämer och salvor från sänghål. En desinfektionsmedelkräm appliceras ibland direkt på bäddhålen, som dödar bakterierna. Antibiotika i tabletter föreskrivs endast för infekterade trycksår ​​för att förhindra infektion..

Trycksår ​​Behandling - Åtgärd

I vissa fall måste död vävnad tas bort för att påskynda läkningen av bäddhålen. Detta kallas sanitet - rening. Om det finns få döda vävnader utförs behandlingen av sänghål med speciella förband och pasta. Stora områden med död vävnad måste tas bort mekaniskt. Mekaniska tryck ömma behandlingsmetoder inkluderar:

  • rengöring och bevattning under tryck - död vävnad avlägsnas av vattenströmmar under tryck;
  • ultraljudskavitation - sanitet av en bäddhål med hjälp av högfrekventa ljudvågor;
  • laserablation - död vävnad avlägsnas med högenergi ljusstrålning;
  • kirurgisk debridement - sårrengöring med kirurgiska instrument.

Före behandlingen behandlas sänghålen och vävnaderna runt den med lokalbedövningsmedel så att saniteten inte orsakar smärta och obehag.

Grubbehandling

Alternativ saneringsmetod. Larver är idealiska för debridering eftersom de livnär sig på döda och infekterade vävnader utan att beröra friska. De hjälper också till att bekämpa infektion genom att släppa ut ämnen som dödar bakterier och stimulerar läkning..

Under proceduren fästs larverna till bandaget, som appliceras på såret, och sedan bandas detta område. Efter flera dagar tas bandaget bort och larverna tas bort. Idén om behandling med larver verkar motbjudande, men resultaten från vissa studier har visat att denna metod för rehabilitering kan vara mer effektiv än traditionell. Men denna metod för att behandla trycksår ​​används inte officiellt i Ryssland..

Kirurgisk operation för att behandla sårhål

Trycksår ​​i tredje eller fjärde graden läker sällan oberoende. I detta fall krävs en operation, som består i att rengöra såret och stänga det genom att sutra kanterna (direkt stängning) eller använda vävnad som tas från en angränsande del av kroppen (plast med en hudflik).

En operation för att stänga ett trycksår ​​kan vara svårt, särskilt med tanke på att personer med trycksår ​​oftast har dålig hälsa. Operationen har en risk för komplikationer, till exempel följande:

  • infektion i såret;
  • död av tyger i den insydda klaffen;
  • smittsam benskada (osteomyelit);
  • blödning;
  • djup ventrombos (blockering av ett kärl med en blodpropp).

Trots riskerna är det ofta nödvändigt med kirurgi för att undvika livshotande komplikationer, såsom blodförgiftning och koldbröst (ruttnande levande vävnad).

Vad är faran för trycksår?

Trots god vård och behandling kan livshotande trycksår ​​i steg III och IV utveckla komplikationer. De beskrivs nedan..

Purulenta sjukdomar i mjuka vävnader, såsom pannikulit - inflammation av subkutant fett i bäddshålet och närliggande vävnader, nekrotisk fasciit - muskelfascia är involverade i purulent inflammation, gasgreen - förstörelse av mjuka vävnader av bakterier som lever utan syre. Alla dessa komplikationer är mycket farliga, manifesteras av en ökning av kroppstemperaturen, svår smärta på platsen för lesionen, svullnad och rodnad. Vid purulenta komplikationer krävs akut medicinsk vård: kirurgisk behandling av såret, en kurs med antibiotika. I svåra fall kan amputation i lemmarna vara nödvändig..

Blodinfektion (sepsis) - spridning av infektion i blodomloppet och i hela kroppen. Detta är möjligt vid svåra sänghål i personer med svag immunitet. I de svåraste fallen kan flera smittsamma giftiga organskador leda till en kraftig blodtrycksfall (septisk chock) - en dödlig komplikation. Blodförgiftning är ett brådskande tillstånd som kräver omedelbar behandling på intensivvården, där kroppens funktioner upprätthålls med hjälp av medicintekniska apparater tills den kan bli av med infektionen..

Led- och beninfektion - septisk artrit och osteomyelit. Dessa komplikationer kan orsaka förstörelse av leder och ben. Antibiotika används för behandling. I de allvarligaste fallen kan emellertid kirurgiskt avlägsnande av skadad vävnad vara nödvändigt..

Sårförebyggande

En av de mest effektiva metoderna för att förebygga trycksår ​​hos sänggående patienter är att regelbundet och ofta ändra kroppens position. Om ett trycksår ​​redan har uppträtt, kommer regelbundna rörelser att hjälpa till att minska trycket på det och påskynda sårläkning. Sänggående patienter bör byta kroppsposition minst en gång varannan timme. Rullstolsanvändare bör ändra sin position minst en gång var 15-30 minut.

När en bäddstopp visas är det viktigt att försöka minimera trycket på det så att såret läker snabbare. Om personen själv inte kan flytta, bör en släkting eller sjuksköterska hjälpa honom.

För sängpatienter använder dekubitmadrasser. Under de kroppsdelar som är mest mottagliga för att klämma, lägger de skumkuddar i olika tjocklekar från 3 till 10 cm. Sängen ska vara instoppad med rent bomullslakan. Det är nödvändigt att se till att arket inte samlas i veck, att det inte finns smulor och andra föremål i bädden som utövar friktion och tryck på kroppen. Underkläderna till en sängpatient ska vara gjorda av naturliga tyger, utan grova sömmar och elastiska band.

Det är nödvändigt att strikt övervaka hudhygien, dagligen ta vattenprocedurer med flytande tvål. Gnid inte huden medan du tvättar. Använd vid behov blöjor eller absorberande blöjor för att hålla kroppen torr och ren..

Människor som är utsatta för trycksår ​​behöver kontrollera huden varje dag för tecken på deras utseende, till exempel fläckar. Svåråtkomliga delar av kroppen, såsom skinkor och fotsålar, kan undersökas med en spegel. Om det finns några tecken på skador, kontakta en läkare..

Sänghälsa näring

En sund balanserad kost, inklusive rätt mängd protein och en mängd vitaminer och mineraler, hjälper till att förhindra hudskador och snabbare läkning. I avsaknad av aptit på grund av en sjukdom bör följande tips användas:

  • Ät små måltider under dagen i stället för två till tre stora måltider. Du kan schemalägga en måltid i stället för att vänta på en känsla av hunger. Du måste konsumera tillräckligt med näringsämnen.
  • Drick inte mycket vätska före måltiderna, eftersom det skapar en falsk känsla av fullhet..
  • Om svälja är svårt kan du prova speciella näringsrika drycker eller potatismos och soppor..
  • Vegetarianer måste konsumera tillräckligt med vegetabiliskt protein. Exempel på proteinrika livsmedel: ost, yoghurt, jordnötssmör, baljväxter och nötter.

En av de mest effektiva metoderna för att förebygga trycksår ​​för rökare är att sluta. Rökning leder till en minskning av syreinnehållet i blodet och försvagar också immunförsvaret, vilket ökar risken för sårhål.

Vilken läkare ska jag kontakta för sårläpp?

Om du eller din familjemedlem har tecken på trycksår, hitta en bra kirurg. Läkaren kommer att undersöka huden och erbjuda dig behandlingsalternativ. Kan kräva sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus. Med NaPravka-tjänsten kan du ringa en kirurg hemma.

Sänksårbehandling

  • Kirurgens mottagning i Moskva
  • Operationer och manipulationer
  • Förband i Moskva
  • Hemma i Moskva

Definition

Trycksår ​​(magsår, tryckskada, trycksår, decubitussår, sår i sängen) - lokal skada på huden och (eller) underliggande vävnader. Trycksår ​​bildas som ett resultat av tryck eller en kombination av tryck med andra skadliga faktorer (friktion, skjuvning, fuktighet och andra). De är vanligtvis belägna ovanför de beniga utsprången (korsben, klackar, vrister, fingrar, armbågar, ischias, ben i ryggraden, svårbenet, höftleden och huvudet). Försvagade sänggradiga och stillasittande patienter med nedsatt blodcirkulation, känslighet (stroke, ryggmärgsskador) och samtidiga sjukdomar oftare än andra lider av detta problem. En viktig roll i förekomsten och utvecklingen av lokala skador i hud och underliggande vävnader spelas av felaktig vård, urin och fekal inkontinens. Trycksår ​​är en mycket obehaglig, farlig och dyr komplikation som förvärrar livskvaliteten, patientens tillstånd och prognos, bromsar behandlingsprocessen, kräver ytterligare vård, medicinsk övervakning och utgifter. Håll denna komplikation under kontroll..

Klassificering. Skede. kategorier

Trycksår ​​är indelade i steg (kategorier)

Det finns fyra huvudstadier (kategorier). Och ytterligare två steg (kategorier). Klassificering föreslagen av European Advisory Group (EPUAP) och American National Pressure Sores Advisory Group (NPUAP). Steg och kategorier är nödvändiga för att förstå svårighetsgraden, djupet på vävnadsskador och fatta beslut om behandlingstaktik. De hjälper till att bestämma och svara på frågor. Hur genomför man behandling och vård? När behövs kirurgi? Hur väljer jag ett bandage? Prognos?

Trycksår ​​är ofta svåra att diagnostisera. Ibland är de mycket svåra att skilja från dermatit eller blöjautslag. Det är mycket viktigt att korrekt förstå och fastställa en diagnos, eftersom förebyggande, behandling och vårdregimer kan variera.

Steg (kategori) 1

Rödhet (hyperemi, erytem) är beständig, försvinner inte och bleknar inte när trycket avlägsnas. Rödhet är lokal och ligger ovanför benutskjutningen. Ibland märks det inte särskilt. Den zon som är misstänksam för utveckling av trycksår ​​kan ha en annan färg och skiljer sig från de omgivande vävnaderna (ashen, blåaktig eller lila). Steg (kategori) 1 initial - detta är en signal om att sängpatienten redan är i riskzonen för att bilda djupare, omfattande och allvarliga sänghål!

Trycksår ​​1 (initialt) steg på fotot

Steg (kategori) 2

Skador på ytskikten i huden (överhuden och dermis). Bäddshålet ser ut som ett grunt öppet sår, magsår, erosion med en röd eller rosa botten. Det kan vara en ytlig scab (skorpa) eller en beläggning av fibrin. I detta skede kan förändringarna vara i form av en urinblåsan, som är fylld med seröst eller heligt innehåll. Ibland öppnas denna bubbla i form av en skalad och skrynklig epidermis (ytskikt på huden).

Trycksår ​​2 etappfoto

Steg (kategori) 3

I detta skede uppstår skador (nekros-nekros) i alla hudskikt. Subkutant fett syns i såret. Ben, senor och muskler är stängda, inte exponerade. På toppen kan det finnas en skorpa (skorpa) eller nekros (död vävnad). Sårets kanter undermineras. Kanske förekomsten av fickor, streck med purulent urladdning och fistulära passager.

Trycksår ​​3-stegsfoto

Scen (kategori) 4

Skador på vävnader (nekros - nekros) i alla hudskikt och subkutan vävnad. Till skillnad från det tredje steget är djupliggande vävnader och strukturer (fascia, senor, muskler, ben och leder) skadade och mottagliga för purulent-nekrotisk process (suppuration och nekros). Störd blodcirkulation i det drabbade området. Såret täcks delvis eller fullständigt av nekrotiska massor (död vävnad) eller en scab. Djupa fickor, nerver med purulent urladdning och fistulous passager är karakteristiska för detta steg. Våt nekros (död vävnad) i en borrhål kan orsaka förgiftning och sepsis. Benstrukturer, ledkapslar kan klibbas i såret, vilket möjliggör förekomsten av osteomyelit. Osteomyelit är en allvarlig komplikation (suppuration, nekros och sekvestreringsavstötning av benvävnad).

Trycksår ​​4-stegsfoto

Etapp (kategori): icke-klassificerad sänghål

Djup nekros (nekros) av vävnader där sårets botten kan täckas med plack (gul, gulbrun, grå, grön, brun eller svart) och / eller en skorpa - en skorpa (brun eller svart). Innan avlägsnande av nekros (död vävnad) och / eller plack är det omöjligt att noggrant klassificera en bäddhål, efter avlägsnande, som regel, detekteras 3-4 steg.

Etapp (kategori) icke-klassificerat trycksår ​​foto

Steg (kategori): misstänkt djup vävnadsskada

En lokal skada av mörk färgad vävnad (lila eller vinröd) med tydliga gränser mot normal, oförändrad hud. Det kan vara i form av mörkt hematom (blåmärken) på grund av skador på mjuka vävnader som ett resultat av klämning och / eller förskjutning.


Scen (kategori) misstankar om djup vävnadsskada foto

Sårförebyggande

Trycksår ​​är lättare och billigare att förhindra än att behandla och ta hand om dem.!

Trycksår ​​är främst ett vårdproblem. Om allt är korrekt organiserat reduceras risken för förekomst och spridning av magesår avsevärt. Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att lösa frågan om organisering av förebyggande och patientvård.

Fem principer för förebyggande:

Tryckavlastning (funktionell säng, decubitusmadrass, gummiringar, kroppsställning, varannan timme)

Hygien. Permanent, regelbunden och ordentlig vård (hudvård, särskilt på platser med ökad risk för trycksår)

Organisering av den dagliga kosten och näringen (procedurer, förband, tid och kost)

Aktivering av patienten (sittande, andningsövningar, fysioterapiövningar)

Läkarkonsultationer och övervakning av medicinsk personal

Trycksårbehandling. Tryck öm vård

Riktig vård är grunden och nyckeln till framgångsrik behandling av trycksår!

Det är nödvändigt att vara beredd på att rengöring och läkning av bäddhålen kan pågå i veckor, månader och till och med år. Mycket ofta verkar det som om bäddhår är ett hopplöst och praktiskt taget olösligt problem. Men det är inte så. Ja, dess lösning kräver mycket mentala, fysiska och materiella kostnader. Ja, det här är svårt. Men det är i vår makt att tillhandahålla, om inte ett fullständigt botemedel, god vård och en normal livskvalitet till en sängliggande person med sänghål. Alla som är värda det. Var och en av oss behöver uppmärksamhet, omsorg och kärlek, särskilt i en så svår situation. Det viktigaste är tålamod, kunskap och handling..

Tyvärr finns det ingen universell behandlingsplan, botemedel eller förband för alla. Trycksår ​​är alla olika. De är i olika stadier och faser av sårläkningsprocessen. De har olika storlekar. Varje sängpatient har sin egen ålder, individuella allmänna tillstånd och samtidig patologi. Det finns inget universalmedel för sänghål.

Men det finns många moderna vård-, medicinska och förband, vars individuella kombination kan hjälpa till att hantera problemet. För korrekt användning krävs kunskap och kvalificerad eller specialiserad medicinsk vård. För att hjälpa en älskad är det nödvändigt att gå igenom denna långa och svåra väg med honom steg för steg. Det är svårt att omedelbart skapa ideala förhållanden, felfri vård och omedelbart lösa alla problem när förebyggande och behandling utförs hemma. Dagliga systematiska ansträngningar och aktiviteter krävs under övervakning av en läkare, vilket kommer att förbättra processen för vård, förebyggande och behandling. Detta hjälper till att rensa och läka befintliga sänghål och förhindra att nya dyker upp. Det viktigaste kriteriet för ordentlig vård och behandling är önskan att ge sådan hjälp som vi själva vill få...

Snälla inte självmedicinera!

Om det inte finns någon lämplig medicinsk övervakning är allvarliga komplikationer möjliga (flegmon, osteomyelit, sepsis och död). För korrekt behandling och vård är läkarnas kontroll över rensningen av såret och dess läkning nödvändig. Läkaren ska undersöka patienten, bedöma patientens och sårets tillstånd minst en gång i veckan. Man måste komma ihåg att om rengöring och läkning inte inträffar som förväntat, kanske en förändring av behandlingsregimen, en lösning på frågan om kirurgi och byte av förband. Dessa ansvarsfulla beslut måste fattas av läkaren. Kostnader, förluster, komplikationer, missnöje och skada från felaktig självmedicinering kan vara mycket allvarliga och deprimerande..

Det är mycket viktigt att organisera händelser under övervakning av en läkare:

  • Förebyggande (5 principer för förebyggande av sänghål)
  • Förskrivning och övervakning av terapi (läkemedel, antibiotika och andra läkemedel)
  • Analys, eliminering och övervakning av faktorer som påverkar rengöring och läkning av trycksår
  • Organisering av förband (användning av handskar, rena sterila instrument och (eller) engångsförband)
  • Sårrensning och avlägsnande av nekros (död vävnad). Åtgärd (tvätta såret)
  • Hudvård i sårområdet. Sårvård. Våtsårterapi (moderna förband, NPWT vakuumterapi och VAC-terapi)
  • Komplikationsövervakning (observation, tidig upptäckt, behandling och snabb sjukhusvistelse)
  • Plastinterventioner för att stänga sår efter rengöring

I det första steget finns det inget behov av en kirurgisk manual. Det är mycket viktigt att fokusera på att förhindra vidareutveckling av processen och förekomsten av nya lokala skador. Huvuduppgiften är att skydda den förändrade huden mot tryck, exponering för skadliga faktorer och infektion. Skötseln för trycksår ​​i det första steget utförs med moderna medel för att ge näring, toning och skydd av huden. Sedan kan du stänga de ändrade områdena med transparenta andningsbara polyuretanfilmer eller hydrokolloidförband för att förebygga.

I det andra steget blir det nödvändigt att konsultera en kirurg och organisera en klädselsprocess. Kirurgen tar bort eller skär bort den exfolierade epidermis (ytskiktet på huden). Sedan rengörs såret eller erosionen och saneras (tvättas). För att rengöra, läka och ta hand om såret i detta skede kan du använda moderna innovativa, interaktiva förband. Förband väljs baserat på fasen för sårläkningsprocessen, sårets tillstånd, kvaliteten och nivån på utsöndring.

I de svåraste tredje och fjärde etapperna krävs en fullfjädrad kirurgisk manual av hög kvalitet. Nekros (död vävnad) i huden, subkutan vävnad, muskler och benstrukturer, som började avgränsa sig från levande vävnad och avvisas, avlägsnas företrädesvis genom operation. Avlägsnande av våta nekrotiska (döda) vävnader, öppning av purulent sagging och hålrum gör att du snabbt kan rengöra sängbotten och minska berusningen.

Kirurgisk hjälp påskyndar avsevärt reningsprocessen och läker sedan såret. Kvalificerad radikal kirurgisk behandling föredras. Men det är mycket viktigt att komma ihåg att fullständig skärning av all död vävnad under kirurgisk behandling inte alltid är möjligt och tillrådligt. När man försöker ta bort döda (nekrotiska) vävnader i djupa sänghål så radikalt som möjligt är kraftiga blödningar möjliga!

För att helt rengöra såren kan du använda salvor på vattenlöslig basis (Levosin, Levomekol), enzymer (Proteox T, Proteox TM, Trypsin, Himotripsin, Iruksol) och moderna innovativa förband (HydroClean - Hydrocline, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Hydrosorb Gel, Hydrosorb Gel Ag - Atravman Ag med silver).

Efter kirurgiskt avlägsnande eller skärning av nekrotiska (döda) vävnader och rengöring är huvuduppgiften att ordentligt ta hand om såret (skapa en fuktig fysiologisk miljö, absorbera urladdningen och skydda den från att torka ut). I stadierna av sårläkning och epitelisering kan man använda helande accelerationsmedel (vinylin, actovegin) och moderna förband (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotull, HydroTac - Hydrotack m.fl.).

För att påskynda sårläkning och evakuering av rikligt exsudat kan du använda moderna innovativa metoder för behandling, såsom vakuumterapi (NPWT eller VAC-terapi).

Om såret inte läker under lång tid efter rengöring och förband, är det möjligt att stänga det med plastinterventioner.

Läkarkirurg, kandidat för medicinska vetenskaper Garmaev Alexander Shagzhievich

Du kan ringa en kirurg hemma. Samråd. Hjälp för sänksår.

Ring tel. +7 (495) 755-79-18

Ring en kirurg hemma (Moskva inom Moskva ringväg) - 2900 rubel

Ring en kirurg läkare hemma (Moskva utanför MKAD) - 3900 rubel

Ring en kirurg hemma (Moskva-regionen) - 4500 rubel

Kirurgiska manipulationer, dressingar hemma - från 500 till 2500 rubel

Behandling av trycksår ​​hos äldre

Innehåll

En person som har legat länge kan utveckla trycksår. Ju äldre patienten är, desto högre är risken för trycksår. Deras utveckling kan förhindras och behandlas vid händelser.

Trycksår: vad är det?

Trycksår ​​är dystrofiska förändringar i huden. Trycksår ​​hos äldre uppstår där huden är under konstant tryck hos rörliga patienter. Från de övre lagren växer de gradvis djupare och kan fånga ben, leder och inre organ.

Orsaker till trycksår:

  • Trofiska förändringar förknippade med den underliggande sjukdomen eller åldersrelaterade förändringar. Till exempel kan det vara problem med blodcirkulation eller cellaktivitet;
  • Långvarigt tryck på mjukvävnad;
  • Åldersrelaterade förändringar i kroppen eller sjukdomen;
  • Allmän svaghet i kroppen.

I riskzonen är äldre personer som är stillastående på grund av sjukdom och allvarliga skador. Fukt från svett- och tarmrörelser, övervikt, ohälsosam kost kan förvärra situationen. Sådana människor kan få bättre vård i ett pensionat för äldre i Leningradregionen.

Typer av sänghål

Exogena sårhål

Uppstår på grund av starkt och regelbundet tryck på mjukvävnad. Tillhörande faktorer hjälper skada.

  • Externa exogena bäddstommar visas på armbågar, höfter och klackar. Anledningen till deras utveckling är att pressa vävnader mellan benet och madrassen, förband etc..
  • Inre exogena sårhålor uppträder på grund av lång hudkontakt med protesen, katetern, dräneringsröret, etc..

Endogena sänghål

De orsakar försvagning och utmattning av patienten. Även litet tryck kan orsaka trofiska vävnadsförändringar. Endogena sårhår kan uppstå vid skador, diabetes, skador på nervsystemet.

Om en person ligger under en lång tid är det nödvändigt att regelbundet kontrollera huden. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande områden:

  • kindben,
  • baksidan av huvudet,
  • armbågar,
  • interscapular ryggkotor och scapula,
  • costal bågar,
  • sacrococcygeal region,
  • ilium,
  • skenben,
  • knä,
  • hälar.

symtomatologi

Symtomen beror på sjukdomsstadiet..

  • Det första steget: irritation, rodnad och blåhet i huden, dess kylning och svullnad. När trycket försvinner återställs blodcirkulationen, förhindras atrofi..
  • Det andra steget är slutet på det första. Blåsor bildas, epidermis exfolierar och grunt sår uppstår..

I de två första stadierna kan sjukdomsutvecklingen förhindras och bäddhår botas med procedurer och kvalitetsvård..

  • Det tredje steget: förstörelse av huden, utseendet på inflammation som tränger igenom dermis, senor och muskler. Sår eldar och fester.
  • Fjärde steget: nekros passerar in i benen, håligheter visas i såren. Infektionen utvecklas, såret fäster, blodet smittas..

Konsekvenser och komplikationer

Analfabetisk behandling och dålig vård kan leda till följande konsekvenser:

  • Purulent artrit,
  • FLEGMON,
  • Sårmiasis,
  • Sepsisu,
  • Kallbrand,
  • Cirkulationsproblem,
  • osteomyelit,
  • Arrosiv blödning,
  • Hudcancer.

Trycksår ​​utvecklas snabbt, från några timmar. Omedelbar behandling av trycksår ​​bör påbörjas när de första symtomen visas..

Eftersom bäddshår uppträder på grund av den underliggande sjukdomen, känner inte alltid människor smärta från sänghål. Oftast klagar de på domningar och ömhet. Huden bör inspekteras regelbundet och behandlingen bör börja omedelbart med de första symtomen..

De listade konsekvenserna är extrema fall, men de kan uppstå om du inte behandlar sjukdomen.

Behandling av trycksår ​​hos äldre

Allmänna behandlingsprinciper

  • Anestesiförfaranden
  • Minskning av mjukvävnad
  • Hygien
  • Användning av åtgärder
  • Användning av förband

Vid behandling av trycksår ​​är det viktigt att tillämpa alla allmänna förfaranden försiktigt, med hänsyn till egenskaperna hos en viss patient. Omvårdnad kan vara mer effektivt i ett pensionat för sängryggade äldre.

Hur man kan bli av med smärta?

Trycksår ​​orsakar smärta som kan pågå länge. Följande åtgärder vidtas för smärtlindring:

  • Regelbundna förändringar i patientens plats;
  • Val av den mest lämpliga positionen för stöd;
  • Mjuk hygien;
  • Bandage som lindrar smärta;
  • Anestesi med medicinering.

Att välja rätt position för en äldre patient hjälper till att stoppa patologin och göra behandlingen av trycksår ​​effektiv.

  • Lägg patienten i sänghål.
  • Luta dig på delar där hudens integritet äventyras.
  • Lämna patienten på ett vått ark, i våta kläder, foder, på ett fartyg längre.
  • Använd värmeapparater på eller i närheten av trycksår. De kommer att påskynda utvecklingen av den trofiska processen.

Om en person kan vända sig på egen hand är det nödvändigt att främja sin motoriska aktivitet: byta ställning, flytta delar av kroppen. Om patienten inte kan röra sig själv, bör han vändas så ofta som möjligt.

Den allmänna behandlingsplanen för sårhål

  1. Sårrensning och behandling. Kamferalkohol kan användas först. I ett sent skede rengörs sänghår från pus. Klorhexidin eller rengöringsmedel används: salvor, lappar, våtservetter. Det rekommenderas inte att använda jod, briljant grön, väteperoxid: dessa medel orsakar brännskador och förvärrar behandlingen.
  2. Fyllning av trycksår ​​med antibakteriella medel eller behandlingsbeläggningar som minskar inflammation. Antibakteriella lappar kan användas för att bibehålla normal fukt och skydda huden mot yttre påverkan..
  3. Antiseptiska förband.

Överväg nu en särskild behandling för trycksår.

I början av sjukdomen är det nödvändigt att tillhandahålla högkvalitativ förebyggande av utvecklingen av den trofiska processen.

  • Utvärdera hälsotillstånd, eliminera riskerna för sjukdomsprogression.
  • Behandla alla sjukdomar som är förknippade med utvecklingen av trycksår.
  • Att göra avgiftning av kroppen. För detta kan hemodesis, blodtransfusion, reopoliglukin användas..
  • Låt inte tryck på ömma fläckar. Varje timme övergår patienten för att byta ställning.
  • Minska trycket på trycksår. Använd en antidubbitsbädd, däck, specialkuddar och madrasser, ett system med tryck och vibrationer som kan justeras.
  • Använd immunstimulerande terapeutiska medel: vitaminer, immunostimuleringsmedel, immunmodulatorer.

Behandling av trycksår ​​I och II grad

Lokal behandling används för områden där bäddhål bildas:

  • Utför hudhygien med saltlösning eller preparat utan jonbytningsegenskaper, till exempel kamferalkohol.
  • Torka och bearbeta huden med produkter som förbättrar den lokala blodcirkulationen. Det kan vara Solcoseryl eller Actovegin.
  • Använd Xeroform som ett pulver för behandling av trycksår.
  • Applicera polyuretanförband. Detta förband ser ut som en transparent självhäftande film. Det skyddar mot bakterier, tillåter överskottsfuktighet att avdunsta, ger tillgång till syre och hjälper till att kontrollera hudens tillstånd. Det måste limmas noggrant och undvik spänningar, eftersom det kan uppstå rynkor som förvärrar patientens tillstånd.
  • Schamponering med kallt vatten visas. Fartyg kommer att sammandras och expandera, vilket leder till förbättrat blodflöde och vävnadsnäring.

Det andra steget är mellanliggande. Minimal kirurgi utförs på det och procedurer används som kommer att avbryta trofiska processer och främja hudregenerering..

  • Hygien av sår tillsammans med avlägsnande av död hud. Det döda epitelet skärs med sax, huden tvättas med väteperoxid eller saltlösning.
  • Övervakning av trycksår.
  • Antibakteriella medel används för framsteg av trycksår ​​och i början av inflammation..
  • Applicera förband på platser utan överhud. Valet av förband beror på patientens situation. Det kan vara självhäftande film, hydrogel, hydrokolloid, halvgenomsläpplig på en hydro-polymer, svampförband.

Behandling av sänghål i III och IV grad

Det tredje steget kännetecknas av nekros i fettvävnad och dermis. För behandling av sår rengörs nekros och pus med operation. Utför sedan absorptionen av sår med förebyggande av torkning.

I det tredje steget går patologin till det närliggande hudområdet med ohälsosam blodtillförsel. Vänta inte på avvisande av sjuka vävnader. Det är nödvändigt att öppna de purulenta områdena innan blödning inträffar i kapillärerna. Efter nekrektomi saneras sanera med antibiotika och antiseptika.

För behandling av steg III och IV används läkemedel i följande grupper: läkemedel med nekrolytiska effekter, vävnadsreparationsmedel, läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen, antiinflammatoriska läkemedel.

Alternativa behandlingsmetoder

De används tillsammans med traditionella metoder med tillstånd från den behandlande läkaren. Folkläkemedel vid behandling av trycksår ​​hjälper till att rena sår och skapa nya vävnader. Innan användning måste du alltid konsultera en läkare, eftersom växtbaserade läkemedel kan orsaka allergiska och överkänsliga reaktioner hos patienten. Användning av tanniner är förbjudet..

  • Skär i hälften flera blad av Kalanchoe, fäst dem på de sjuka områdena och fäst förband över natten.
  • Använd platser med finhackade potatisar blandade med honung på platser där sänghål bildas. Pulver kan vara potatisstärkelse.
  • En konst. l Ringblommablommor blandade med 50 g. Vaselin. Använd denna salva som ett terapeutiskt medel. Applicera två gånger dagligen.
  • Blanda aloe juice, celandine och lite honung (2: 2: 1), applicera på sänghål två gånger om dagen.
  • Fiskoljebaserade kompresser är användbara. De appliceras på servetter och lämnas över natten.

Sårförebyggande

Det är nödvändigt att ta hänsyn till de riskfaktorer som provocerar sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • Smutsig hud, obekväm sängkläder;
  • Fetma, kraftig svettning;
  • Urin och fekal inkontinens,
  • Ohälsosam kost;
  • Allergi mot hygienprodukter;
  • Parkinsons sjukdom;
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, ryggmärgen och hjärnan;
  • Dåliga vanor;
  • Skador, sprickor, rörelselösa lemmar;
  • Regelbundet tryck, hög luftfuktighet, friktion av mjuka vävnader på sängen;
  • hypotoni;
  • Diabetes;
  • Anemi;
  • Maligna tumörer;
  • Svullnad och torr hud.

Trycksår ​​förhindras från dag ett. Det inkluderar sådana händelser:

  • Grundlig och högkvalitativ hudvård: skalning, torkning och desinfektion;
  • Regelbunden byte av säng. Det är viktigt att se till att det är jämnt, utan veck.
  • Användning av en anti-decubitus madrass, cirklar och packningar;
  • Byte av patientens hållning varannan timme;
  • Korrekt näring;
  • Arbeta med muskler: massage, användning av elektriska underkläder.
  • Huden ska alltid förbli ren, inte övertorkad och inte fuktig. För hygien måste du använda en naturlig tvål och en svamp. Antibakteriella medel dödar både skadliga och gynnsamma bakterier. Huden ska torkas försiktigt med ett rengöringsmedel, klistrad med en handduk. Huden får inte behandlas grovt..
  • För torr hud, använd fuktighetskräm som inte orsakar allergier hos patienten..
  • För svettning och fuktig hud med mått kan du använda talkpulver, salvor eller pulver som torkar huden.
  • Alkoholhaltiga produkter används för fet hud..
  • Med rodnad utförs massage runt den rodnade huden, utan att beröra själva de drabbade områdena.
  • Med urininkontinens byts blöjor ofta och hygien i perineum utförs. Torka svett med en ättiklösning (1 msk. I 250 ml vatten) vid svett svettning..

Högkvalitativ förebyggande och omfattande behandling hjälper till att rena sår och stoppa utvecklingen av trofinsår. Ju tidigare de första tecknen avslöjas och behandlingen av trycksår ​​börjar, desto bättre.

Läs Om Hudsjukdomar

TOP 7 bästa krämer för stretchmärken för gravida kvinnor: vilken man ska välja, fördelar och nackdelar, recensioner

Aterom

Sträckmärken orsakar ofta depression, stress och komplex utveckling. Sträckmärken påverkar inte en kvinnas hälsa, men påverkar i större utsträckning kroppens estetiska skönhet och förstör den.

Fläckar på insidan av låret

Melanom

Ibland orsakar inte fläckarna på insidan av låret. De visas och passerar på egen hand. Men ofta utslag orsakar besvär och klåda. För att förstå varför de bildades måste du ta reda på orsakerna till deras förekomst..

Hem akne behandling

Aterom

Akne är en inflammation i talgkörtlarna. Vanlig eller vulgär akne finns ofta, vilket är förknippat med blockering av sebaceous körkanal. Ungdomlig akne förefaller pubertet hos pojkar och flickor - ansikte, rygg, bröst och passera med åldern.