Huvud / Vårtor

Papillomavirusinfektion och graviditet. Funktioner i diagnos och hantering taktik

Artikeln presenterar funktionerna i interaktionen av humant papillomavirus (HPV) med immunsystemet, fokuserar på den speciella relevansen av HPV-infektion under graviditet och risken för att utveckla human papillomaviruspatologi. Egna uppgifter som tillhandahålls

Artikeln presenterar funktionerna i interaktion mellan humant papillomavirus (HPV) med immunsystemet, betonar den speciella relevansen av HPV-infektion under graviditet och risken för papillomviruspatologi hos barn. Data från egen forskning om frekvens av förekomst av HPV-associerad patologi för extragenital lokalisering hos gravida kvinnor med diagnosen anogenitala vårtor presenterades.

Förekomsten av mänsklig papillomvirusinfektion (PVI) och dess tillhörande patologi under de senaste decennierna i många länder runt om i världen, inklusive Ryssland, har ökat stadigt. Enligt litteraturen registreras årligen upp till 3 miljoner nya fall av mänsklig papillomvirusinfektion (HPV) i världen [1]. HPV-överföring från person till person kan göras på flera sätt: kontakt-hushåll, vertikal, med genitala, orala, anogenitala kontakter. Den höga infektionshastigheten hos HPV-befolkningen på grund av dess betydande smittsamhet, de olika patologivariantierna som är förknippade med den, och, viktigast av allt, förmågan att transformera epitelceller, starta karcinogenesprocessen, lockar uppmärksamheten från olika specialister på sökandet efter behandlingsalternativ, snabb diagnos och förebyggande av sjukdomar associerade med HPV [2, 3]. I detta fall ägnas särskild uppmärksamhet åt PVI i urogenitalkanalen, som har en ledande position i prevalens bland sexuellt överförda infektioner. Utvecklingsaktiviteten och bildningen av HPV-associerade såväl som andra infektiösa patologier bestäms till stor del av tillståndet i immunsystemet och dess förmåga att tillräckligt svara på närvaron av en patogen. Samtidigt kan HPV, som blockerar vissa länkar i immunsystemet och visar resistens mot TNF-medierad hämning av proliferation, vilket är förknippat med en betydande minskning av uttrycket av TNF-receptorer, "fly" från det immunologiska övervakningssystemet [4–6]. Det visade sig att HPV på grund av aktiveringen av ubiquitin-medierad proteolys av p53-protein, som är en undertryckare av karcinogenes, kan påverka mekanismerna för reglering av den molekylära genetiska cykeln för celldelning och blockera apoptos [7–9]. Det har också bevisats att E7 HPV-protein neutraliserar antiviral och antitumoraktivitet för interferon-a2 på grund av dess förmåga att selektivt blockera de flesta gener inducerade av interferon [10]. Sådana multidirektionsmekanismer för interaktion mellan HPV och immunsystemet i människokroppen bidrar till överlevnad, långvarig persistens av viruset och en hög risk att utveckla HPV-associerad patologi, särskilt i närvaro av triggfaktorer.

Den konsekventa och holistiska bilden av epidemiologin och patogenesen av PVI under de senaste två decennierna presenteras tydligare för kvinnor än för män [11]. PVI i dem registreras i 40%, 70% och mer än 90% av fallen av cancer i vulva, vagina och livmoderhalsen, som är den näst största dödsorsaken för kvinnor över hela världen [11-14]. Nyligen har cirka 20 typer av HPV associerats med livmoderhalscancer i livmoderhalsen (95%), bland dem är de vanligaste HPV-typ 16 (50%) och HPV-typ 18 (10%) [15]. Det bör noteras att förutom HPV spelar ett antal samtidiga faktorer en avgörande roll i utvecklingen av onkogen transformation. Här är det för det första nödvändigt att lyfta fram samtidigt infektionssjukdomar i den anogenitala regionen. Negativt, särskilt när det gäller utvecklingen av cervikal dysplasi, den kombinerade persistensen av HPV med typ 2 HSV, CMV, EBV, HIV, klamydia och mycoplasmas. Som särskilt nämnts ovan, i förekomsten av infektion, dess svårighetsgrad, resultat, kvalitet och kontroll av behandlingsprocessen hos patienter med patologi i huden och urogenitalkanalen på grund av HPV, är immunsvaret [16].

En av funktionerna i HPV-infektion i urogenitalkanalen är dess utbredda spridning bland unga kvinnor i reproduktiv ålder, främst upp till 25 år [17], vilket beror på befolkningens låga sexuella kultur, ofta förändring av sexpartner, oskyddat kön, dåliga vanor (rökning, missbruk, alkoholberoende). En ökning av förekomsten av prepubertala barn och ungdomar med anogenitala vårtor observeras, vilket delvis kan förklaras av en ökning av antalet barn som börjar tidigt sexuellt liv. Enligt opinionsundersökningar rapporterade cirka 15% av flickorna och 22% av pojkarna att ha haft sexuellt samlag i sina liv, medan 50% av dem indikerade att det första sexuella samlaget genomfördes före 15 års ålder, och hos 5% av flickorna och 20% av pojkarna - upp till 12 år [16]. Samtidigt noterades det att hos ungdomar och unga kvinnor sker spontan eliminering av HPV oftare och snabbare (upp till 80% av fallen) och regression av den befintliga HPV-associerade patologin jämfört med kvinnor i en senare ålder. Enligt forskning är den genomsnittliga tiden för eliminering av HPV hos ungdomar 8 månader (CDC, 1999). Enligt observationerna från S. I. Rogovskaya och V. N. Prilepskaya (2006) hos varje andra patient i åldern 18–25 år ökar denna period till 1,5–2 år.

HPV-infektion är särskilt relevant under graviditet, medan frekvensen för registrering av alla typer av HPV hos gravida kvinnor är 30-65%, och typer av hög onkogen risk - 20–30% [18].

Huvuddraget i graviditeten är att fostret i förhållande till mamman är genetiskt hälften främmande (semi-allogen), vilket inte avvisas före förfallodagen. Fosterets allogenitet ligger i det faktum att alla celler innehåller, förutom den haploida uppsättningen av moder HLA-antigen, en haploid uppsättning av fars HLA-antigen. Mognad av ett befruktat ägg till ett moget foster i en halvfrämmande mors kropp utförs på grund av undertryckningsmekanismen, som utvecklas från de första timmarna efter befruktningen och varar tills arbetskraftsutvecklingen. Denna mekanism tillåter inte mammas immunsystem att utföra en immunattack på fostret med målet att avvisa i alla stadier av dess utveckling [19].

Undertrycket som utvecklas efter befruktningen är multifaktoriellt och bildas både på grund av produkterna i det endokrina systemet och på grund av vissa förändringar i systemiska och lokala immunsvar som har utvecklats under utvecklingen för att skydda det semi-allogena fostret från moders immunsystem: frånvaron av klassiska HLA-klass I-antigener på trofoblastcellerna och II; förändringen i den funktionella balansen hos T-hjälpare mot typ 2-celler och den modersättande rollen hos moderkakan, som ger en slags immunsuppressiv bakgrund i mammans kropp [20].

Således har befruktningen i sig en immun natur. Aktiva processer riktade mot lokalt immunsuppression utförs under hela graviditeten i fetoplacentalkomplexet.

I en sådan situation är PVI inte bara en hög risk att utveckla HPV-associerad patologi mot bakgrund av fysiologisk immunbrist, utan också möjligheten att överföras från mor till barn under förlossningen [21]. 1989 bevisades vertikal överföring av viruset, vilket bekräftas av rapporter om detektering av HPV i fostervatten hos gravida kvinnor och hos barn födda till mödrar som bär HPV [22]. Den möjliga risken varierar beroende på olika författare från 3% till 80% [23]. Denna spridning förklaras av skillnader i metoden för polymeraskedjereaktion (PCR) för detektion av HPV-DNA. Samtidigt kan PVI överföras transplacentalt och intranatalt (i synnerhet HPV-typer 6 och 11). Risken för infektion är direkt proportionell mot svårighetsgraden av infektionen (antalet virala partiklar) och tiden för den vattenfria perioden vid förlossning, men studier har visat att leverans vid kejsarsnitt inte minskar risken för infektion av fostret, vilket tyder på övervägande intrauterin infektion [22]. Intranatal infektion kan leda till juvenil återkommande respiratorisk papillomatos (frekvensen är 1,7–2,6 per 100 000 barn och 1 av 1 500 födda bland kvinnor med genital PVI) [24].

Virusinvasion sker genom mikroskada på huden och slemhinnorna, med infektion av främst omogna, delande celler i basalskiktet i epitelet, som är HPV-målceller. Därefter replikeras viruset och sammansättningen av virala partiklar i differentierade celler i epitelets ytskikt. I detta fall kan HPV ha en produktiv eller transformerande effekt på epitelet. Med en produktiv effekt uppstår godartade neoplasmer - papillomas, vårtor och kondylom i huden och slemhinnorna. Resultatet av den transformerande effekten är dysplasi med varierande svårighetsgrad, vars progressiva utveckling leder till cancer [25, 26]. Starka bevis på en snabbare utveckling av anogenital cancer och en ökning av onkologisk risk med tidig exponering för PVI betonar vikten av att inte bara studera prevalensen av PVI hos barn, utan, viktigast av allt, regelbunden och långsiktig övervakning av dem, med tanke på möjligheten att utveckla anogenital neoplasi också [27].

Det finns studier i litteraturen som bevisar att med bekräftad PCR för PVI hos modern, strukturell skada på komponenterna i moderkakan i slutet av graviditeten bestäms i 76,8% av fallen och uppstår med morfologiska och funktionella tecken på kronisk placental insufficiens, fosterundernäring och neonatala komplikationer [28, 29].

För närvarande finns det en ökning och tillväxt av laryngeal papillomatos hos både vuxna och barn. Dessutom dominerar överföring av infektionen hos vuxna med oroanogenitala kontakter, och hos barn när de passerar genom infekterade födelseskanaler och genom det kontakt-hemma sättet.

Manifestation av juvenil respiratorisk papillomatos i 75–85% av fallen registreras under de första fem åren av livet; i 5-6% av fallen hos barn från 6 månader till ett år; i 45% av fallen hos barn under 3 år [28].

Den kliniska bilden av respiratorisk papillomatos består av nedsatt röst och andning. Oftast, med skada på struphuvudet i området för uppdraget och de främre delarna av röstveck, utvecklas röstheten i rösten, upp till dess fullständiga förlust. När larynxens lumen minskar, utvecklar papillomas stenos, är död till följd av asfyxi möjlig. Den patologiska processen i barndomen är aktiv, den kännetecknas av förekomsten och frekvensen av återfall, i samband med vilka barn genomgår upprepade kirurgiska ingrepp för att ta bort papillomas. Upprepad upprepad excision av laryngeaala tumörer leder till utveckling av cikatriciala komplikationer, behovet av en trakeostomi, förlust av talförmåga och förvärring av kronisk andningshypoxemi. Med tumörens progression och spridning till de distala luftvägarna slutar sjukdomen ofta i dödligt resultat [24].

Med tanke på att infektion av barnets PVI med utvecklingen av juvenil återkommande respiratorisk papillomatos är möjlig inte bara i intrapartum utan också under den postnatala perioden, såväl som ofta registrering av HPV-associerad patologi hos nyfödda och små barn, är det nödvändigt att mer aktivt och noggrant undersöka patienter i planeringsstadiet graviditet och under graviditet. Samtidigt bör man uppmärksamma inte bara screening för hög-onkogena typer av HPV, utan också låg-onkogent, med tanke på att patienter med återkommande respiratorisk papillomatos oftare visar sig ha låg-onkogena HPV av den sjätte och / eller 11: e typen, de är ofta registrerade och med anogenitala vårtor och genitala vårtor i andra områden i huden och slemhinnan.

Syftet med studien var att bedöma förekomsten av HPV-associerad patologi i hud och slemhinnor av icke-könsorganisk lokalisering hos gravida kvinnor med en fastställd diagnos av "anogenitala vårtor".

Material och forskningsmetoder

Under övervakning var 76 gravida kvinnor (graviditetsålder från 12 till 26 veckor) i åldern 18 till 42 år med en klinisk diagnos av anogenitala (venereala) vårtor. Patientens medelålder var 26,3 år. Hos 53 (69,7%) patienter var sjukdomens varaktighet från 3 veckor till 6 månader, hos 23 (30,3%) patienter - från 6 månader till 1 år. 18 (23,7%) patienter rapporterade återfall av anogenitala vårtor efter tidigare behandling med destruktionsmetoder (laserförångning, elektrokirurgisk excision, kryodestruktion). Alla patienter hänvisades från kliniska kliniker för avlägsnande av anogenitala vårtor. Av dessa uppvisade bara 2 (2,6%) patienter en kombination av könsdelsvorter av anogenital och extragenital lokalisering. Hos 42 (55,3%) patienter som ingick i studien bekräftades PVI genom identifiering av HPV genom realtidspolymeraskedjereaktionen (PCR-RT): HPV-DNA-typer 16, 31, 33, 35, 52, 58 detekterades i 18 (42,9%) patienter, HPV-typer 18, 39, 45, 59 av 14 (33,3%), HPV-typer 51, 56 i 10 (23,8%); endast 6 (14,3%) patienter undersöktes med avseende på HPV av låg onkogen typ: typ 6 och 11 hittades hos 5 av dem (11,9%). HPV-identifiering med PCR-RT eller andra laboratoriemetoder utfördes inte hos 34 (44,7%) patienter. Resultat från studien: under fysisk undersökning av patienter vid tidpunkten för att söka läkarhjälp hade 39 (51,3%) patienter könsytor på huden och slemhinnor utanför könsdelar: 14 (35,9%) på huden i bröstvårtan och paranasal region; 11 (28,2%) på hudens ben; 9 (23,1%) - på huden på naveln; 5 (12,8%) - på munslemhinnan. I den anogenitala regionen registrerades papillomatous tillväxter på huden på labia majora - i 5 (6,6%), slemhinnor i vulva - i 30 (39,5%), i området för den bakre uppstötningen - i 4 (5,3%), på slemhinnan membranet i den yttre öppningen av urinröret - i 2 (2,6%), på huden i de perianala och inguinala regionerna - hos 4 (5,3%), på slemhinnan i slidan - hos 48 (63,2%) patienter. Kombinerad skada av flera anatomiska zoner i den anogenitala regionen observerades hos 15 (19,7%) patienter.

Alla patienter genomgick avlägsnande av genitala vårtor med radiovågmetoden. Enligt våra observationer bestäms den optimala graviditetsåldern för denna procedur graviditetsåldern efter 16 veckor, när huvudstadiet av bildandet av morkaken slutar och den immunsuppressiva bakgrunden i mammans kropp minskas avsevärt, vilket dramatiskt minskar risken för återfall.

Således indikerar den frekventa upptäckten av kombinerad HPV-associerad patologi av anogenitala och extragenitala områden hos gravida kvinnor behovet av en noggrannare undersökning av sådana patienter för att inte bara minimera risken för komplikationer och återfall av HPV-associerad patologi, utan också för att utesluta infektion hos barnet. En djupare undersökning av gravida kvinnor för HPV, inklusive inte bara starkt onkogena, men också låg-onkogena typer, gör det möjligt att undvika eller avsevärt minska risken för att utveckla HPV-associerad patologi hos barn.

Litteratur

  1. Nyitray A. G., Iannacone M. R. Epidemiologin för mänskliga papillomavirus // Curr Probl Dermatol. 2014; 45 (1): 75–91.
  2. Semenov D.M., Danko S.N., Dmitrachenko T.I. Papillomavirusinfektion (kliniska och patogenetiska funktioner, behandling, förebyggande). Lärarhjälp. Vitibsk: Stat. honung. un-t SPb: Dialekt. 2008,84 s.
  3. Kiselev V.I. Mänskliga papillomavirus i utvecklingen av livmoderhalscancer. M.: Dimitrade Graph Group Company, 2004. 180 s.
  4. Rakhmatullina M.R., Nechaeva I.A., Shalva Mardi. Upplevelsen av destruktiv terapi av anogenitala vårtor // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2016. Nr 5. s. 96–101.
  5. Tavares M. C., de Lima Junior S. F., Coelho A. V. et al. // Ann Hum Biol. 2015, juni; sexton; 1-8.
  6. Prabhavathy D., Subramanian C. K., Karunagaran D. Återuttryck av HPV16 E2 i SiHa (mänsklig livmoderhalscancer) -cell förstärker NF-kB-aktivering inducerad av TNF-a samtidigt som ökar senescens och överlevnad // Biosci Rep. 2015, feb; 25; 35 (1).
  7. Aguilar-Martinez E., Morrisroe C., Sharrocks A. D. Ubiquitin ligas UBE3 A dämpar ERK-vägsignalering i HPV E6 transformerade HeLa-celler // PLoS One. 2015. Mar; 27; 10 (3).
  8. Holloway A., Simmonds M., Azad A., Fox J. L., Storey A. Resistens mot UV-inducerad apoptos genom ß-HPV5 E6 involverar inriktning av aktiverad BAK för proteolys genom rekrytering av HERC1 ubiquitin ligas // Int J Cancer. 2015, juni; femton; 136 (12): 2831–2843.
  9. Jing K., Shin S., Jeong S., Kim S., Song KS, Park JH, Heo JY, Seo KS, Park SK, Kweon GR, Wu T., Park JI, Lim K. Docosahexaensyra inducerar nedbrytningen av HPV E6 / E7-onkoproteiner genom att aktivera ubiquitin-proteasomsystemet // Cell Death Dis. 2014, nov; tretton; 5: 1524.
  10. Sukhikh G. T., Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I. et al. Användning av interferonpreparat vid behandling av skivepiteliga intraepiteliala skador i livmoderhalsen i låg grad // Effektiv farmakoterapi i obstetrik och gynekologi. 2009. Nr 4. s. 36–41.
  11. Batyrshina S.V., Shulaev A.V., Akberova D.R. Papillomavirusinfektion: optimering av diagnos och behandling // Clinical Dermatology and Venereology. 2015.14 (5). S. 67–77.
  12. Baldwin A., Pirisi L., Creek K. E. NFI-Ski-interaktioner förmedlar transformering av tillväxtfaktorfaktormodulering av humant papillomavirus typ 16 tidigt genuttryck // J Virol. 2004 1 april; 78 (8): 3953–3964.
  13. Byg L. M., Vidlund J., Vasiljevic N. et al. NF-kB-signalering dämpas av E7-proteinet från humana papillomavirus // Virus Res. 2012, 1 oktober; 169 (1): 48–53.
  14. Grulich A. E., Jin F., Conway E. L. et al. Cancer som kan hänföras till mänsklig papillomavirusinfektion // Sex Heath. 2010; 7 (3): 244–252.
  15. Danilova O. V., Yunusova E. I. Taktik för att leda papillomavirusskador i könsorganen. En manual för läkare. Kazan, 2012.30 s.
  16. Yunusova E.I., Danilova O. V., Gizatullina R. D. HPV-associerad patologi i urogenitalkanalen. Materialsamlingen från V All-Russian vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande ”Kazan dermatologiska avläsningar: en syntes av vetenskap och praktik. Kazan, 2017. S. 117–121.
  17. Van Krog D., Lacy S. D., Gross D., Baracko R., Schneider A. European Guide for Anogenital Warts // STI. 2002. Nr 3. s. 29–37.
  18. Szepietowska M., Sfodzifski H. et al. Utvärdering av HPV-infektion med frecuency under graviditet // Ginecol Pol. 2002; 73 (8): 662–665.
  19. Dolgushina N.V. Immunologiska aspekter av utvecklingen av placental insufficiens och missfall hos patienter med kroniska virusinfektioner // Obstetrik och gynekologi. 2008. Nr 4. s. 16–19.
  20. Wicherek L., Basta P., Sikora J. at al. RCAS1 decidual immunoreaktivitet vid server pre-eklampsi: Immuncells förekomst och aktivitet // Amer. J. Period. Immunol. 2007. V. 68, nr 4. s. 358–366.
  21. Woodhall U. K., Jeet M., Soldan K. et al. Effekten av genitala vårtor: förlusten av livslängd och behandlingskostnader i åtta sexkliniker i Storbritannien // Sex och överföringarna. 2011; 87: 458-463.
  22. Sedlacek T. V., Lindheim S. et al. Mekanism för HPV-transmission vid födseln // Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 55–59.
  23. Watts D. H., Koutsky L. A. et al. Perinatal överföring av HPV med låg risk: resultat från en prospektiv kohortstudie // Am J Obstet Gynecol. 1989; 178: 365–373.
  24. Green G. E., Bauman N. M., Smith R. J. Patogenesis och behandling av återkommande respiratorisk papillomatos i början av // // Otolaryngol Clin North Am. 2000; 33 (1): 187–207.
  25. Rogovskaya S.I. Papillomavirusinfektion hos kvinnor och livmoderhalspatologi. M.: GEOTAR-Media, 2005. S. 15-17.
  26. Yunusova E.I., Yusupova L.A., Mavlyutova G.I., Garaeva Z. Sh. Flatwarts: funktioner och möjligheter till terapi // Attending Physician. 2016. Nr 5. s. 52–55.
  27. Kokolina V.F., Malinovskaya V.V. Papillomavirusinfektion. Manual för läkare. M., 2008.44 s.
  28. Vorobtsova I.N., Tapilskaya N.I., Gaidukov S.N. Resultat av undersökning av nyfödda födda till mödrar med olika former av mänsklig papillomvirusinfektion // Barnläkare. 2011.T. II. Nr 4. s. 72–75.
  29. Chistyakov M. A. Patomorfologi av mänsklig papillomvirusinfektion i moder-placenta-fostret. Abstrakt. dis.... Ph.D. M., 2008,25 s.

E. I. Yunusova 1, kandidat i medicinska vetenskaper
O. V. Danilova, kandidat för medicinska vetenskaper
L. A. Yusupova, doktor i medicinska vetenskaper, professor
G. I. Mavlyutova, kandidat för medicinska vetenskaper
Z. Sh. Garaeva, kandidat för medicinska vetenskaper

GBOU DPO KGMA Rysslands hälsovårdsministerium, Kazan

Papillomavirusinfektion och graviditet. Funktioner för diagnos och hanteringstaktik / E. I. Yunusova, O. V. Danilova, L. A. Yusupova, G. I. Mavlyutova, Z. Sh. Garaeva
För citering: Den behandlande läkaren nr 5/2018; Sidnummer i frågan: 56-59
Taggar: papillomavirusinfektion, hudskador, könsorgan

Kan jag föda med HPV?

När en kvinna som har ett mänskligt papillomvirus (HPV) får reda på att hon är gravid, oroar hon sig om frågan om det är möjligt att föda med HPV. De flesta kvinnor som har ett barn och inte är medvetna om förekomsten av detta virus i blodet börjar oroa sig även när de får test med ett positivt resultat för förekomsten av viruset. De vanligaste typerna av HPV är 16 och 18. De har en stor onkogen risk och kräver ständig övervakning av kroppen..

Kvinnor kanske inte vet om förekomsten av det mänskliga papillomviruset i blodet, eftersom viruset kanske inte förekommer och är i en passiv form under lång tid. De flesta kvinnor lägger helt enkelt inte vikt vid närvaron av vårtor på kroppen.

HPV överförs huvudsakligen genom sexuellt samlag, så det finns en chans att ett barn skadas när hon passerar moderns födelsekanal. Speciellt om detta är det aktiva stadiet av sjukdomen, när det finns kondylom på slemhinnan i de yttre könsorganen, vagina, livmoderhalsen.

Om HPV upptäcks i det aktiva stadiet rekommenderar läkaren kejsarsnöd. Men inte alla typer av papillomvirus är farliga, därför är det viktigt att genomgå en undersökning för att avgöra vilken typ av HPV som finns i en kvinna och bestämma taktiken för graviditet och förlossning..

Planera

Om en kvinna planerar graviditet i förväg och är medveten om förekomsten av det mänskliga papillomviruset, har hon möjlighet att förbereda sig för graviditet och att diagnostisera och behandla HPV. Läkare rekommenderar att bestämma vilken typ av virus, dess onkogenitet, förekomsten av könsytor och papillomer på de inre och yttre könsorganen. Efter undersökningen är det nödvändigt att genomföra behandling, eftersom intag av många läkemedel är förbjudet under graviditeten.

Borttagning av könsdelwartser utförs med olika metoder:

  • laserborttagning;
  • högfrekvent strömförbränning;
  • kauterisering med flytande kväve;
  • kirurgiskt avlägsnande;
  • radiovågmetod.

Efter att ha gått hela vägen för försiktighet kan en kvinna planera befruktningen av ett barn. Närvaron av humant papillomavirus i blodet utesluter inte möjligheten att planera, födas och föda ett barn.

Inflytande

Ofta oroar gravida kvinnor om viruset kommer att orsaka en fosterutvecklingsstörning. Enligt statistik, om kvinnor har papillomavirus, är sannolikheten för infektion hos barnet mycket låg. Huvudrisken för infektion är endast möjlig under förlossningen, under förlossningskanalen. Påverkan av viruset på utvecklingen av patologier för bildandet av embryot har inte bevisats, så väntande mödrar bör inte oroa sig för det här problemet.

Viruset kan uppstå under förlossningen av ett barn på grund av hormonell obalans och en minskning av immunitet hos en kvinna. Kanske är det aktiva utseendet på genitala vårtor, som inte tidigare var. Detta antyder att HPV har bytt till aktiv form..

Men innan du får panik, bör du komma ihåg att barnet skyddas av moderkakan och sannolikheten för infektion är låg. Det aktiva stadiet av HPV har en hög risk för infektion av fostret under passagen av födelseskanalen, därför är det nödvändigt att utföra förlossning med kejsarsnitt.

Det humana papillomviruset behandlas ganska svårt. Komplex behandling utförs med många läkemedel som kan påverka fostrets tillstånd och dess korrekta bildning. Därför rekommenderas inte behandling av HPV under graviditet..

En läkare kan rekommendera vitaminpreparat för att upprätthålla en korrekt funktion av kroppen och stärka immuniteten, vilket är ett förebyggande förvärring av HPV. För kvinnor som förlossar HPV efter förlossningen kan aktiv behandling av viruset rekommenderas, förutsatt att det inte ammar barnet.

Avlägsnande av könsvårter under graviditet rekommenderas inte, eftersom detta är en ganska stressande procedur, vilket inte är önskvärt under graviditetsperioden. Borttagning kan endast visas i situationer där det finns ett hot mot modern.

Förebyggande

För att inte äventyra en kvinna under graviditeten är det nödvändigt att undersökas noggrant under planeringen av befruktningen. En snabb behandling för att upptäcka viruset kommer att minska risken för förvärring av sjukdomen under graviditeten.

Förebyggande av HPV före graviditet är följande:

  • skyddat samlag;
  • regelbunden partner i sexuella relationer;
  • stärka immunitet, ta vitaminpreparat under höst-vinterperioden;
  • korrekt näring och hälsosam livsstil;
  • rutininspektion en gång per år.

Läkaren svarar positivt på frågan om det är möjligt att föda med HPV om kvinnan inte har en aktiv form av HPV och hon följer alla säkerhetsåtgärder och följer rekommendationerna från en specialist.

Är HPV och graviditet kompatibla: konsekvenser och fara

Under perioden med att fostra ett barn, måste en kvinna särskilt noga övervaka sin hälsa. I hennes händer är inte bara hennes egen kropps tillstånd, utan också ödet, och ibland livet för det framtida barnet. Ett av hoten är det mänskliga papillomviruset. Om det i normalt tillstånd till och med kan leda till allvarliga konsekvenser i form av cancer, är sjukdomen speciellt farlig eftersom det påverkar fostrets hälsa. Vilka typer av HPV är särskilt farliga för det ofödda barnet och hans mor, är det möjligt att bli gravid med denna sjukdom och finns det sätt att hantera sjukdomen, skydda dig själv och barnet?

Graviditetsfunktioner

Berätta omedelbart läsaren - i de flesta fall påverkar papillomavirus inte fostrets utveckling och äventyrar inte hans liv, såväl som hans mors liv. Den huvudsakliga svårigheten ligger i det faktum att vid födelsetid och passering av fostret genom födelsekanalen är det mycket troligt att viruset överförs till barnet. Subtiliteten ligger i det faktum att alla typer av papillomovirus är nästan asymptomatiska, så det är ganska svårt att upptäcka det före graviditet eller under graviditet, för detta är det nödvändigt att göra komplicerade och mycket dyra tester.

Samtidigt påverkar inte närvaron av HPV i en kvinnas kropp på något sätt sannolikheten för befruktning, liksom barnets framgångsrika uppfödning. Det finns en populär övertygelse att chansen att bli gravid ett barn minskas avsevärt om flickan är smittbärare. Som ett resultat av detta skyddas inte människor, utan planerade graviditeter erhålls. Här börjar de viktigaste problemen - åtgärder bör fortfarande vidtas, eftersom överföringen av viruset till barnet är oönskat. Så sex är tillåtet, du kan bli gravid, men det är värt det att begränsa dig själv i ett intimt liv.

Ibland ”programmerar” HPV en kvinnas immunitet. På grund av detta blir befruktningen svår. Mors immunceller angriper hennes partners sædceller. Som ett resultat minskas sannolikheten för graviditet avsevärt..

Hur HPV påverkar graviditet?

Med undantag för flera typer har papillomovirus inte någon direkt effekt på barnet. Men denna sjukdom undergräver försvaret för den framtida moderns kropp. Som ett resultat försvagas immuniteten, det finns risk för infektion med andra infektionssjukdomar. Ofta förkylningar börjar, till och med lunginflammation utesluts inte. Dessa sjukdomar utgör i sin tur ett allvarligt hot mot hälsan och ibland liv för båda.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas de situationer när det gäller stammar som:

Det mänskliga papillomavirus typ 16 är en av de farligaste stammarna. Patologi kan orsaka allvarliga komplikationer upp till cancer. Du kan ta reda på hur HPV 16 förekommer hos kvinnor, är det svårt att känna igen och hur man ska behandla sjukdomen.

Dessa typer av HPV är onkogena, de är särskilt aktiva för att omorganisera DNA från deras bärarceller, såväl som att ändra egenskaperna hos immunitet. Dessa virus sprids mycket snabbt. Ibland "täcker" de kondylomas och vårtor hela slemytan i slidan och livmoderhalsen på bokstavligen 4-5 timmar. I framtiden kommer detta att leda till problem med förlossningen..

Men glöm inte mikroorganismernas onkogenicitet. Eftersom en kvinnas kropp under graviditet och utan HPV är mycket sårbar på grund av en minskning av immunförsvarets förmåga att motstå sjukdomar, kan en stam av 16 troligen utvecklas till:

  • cervikal dysplasi;
  • cancer tumör.

Detta är inte allt - de övervägda typerna av HPV är särskilt smittsamma, de överförs inte bara genom sexuell kontakt. Detta leder till att barnet under födelsen smittas med nästan hundra procent sannolikhet.

Komplicera situationen är att även om sjukdomen kan identifieras, kommer en fullständig behandling fortfarande inte att fungera. Användning av antibiotika fram till 28: e graviditetsveckan är förbjudet - de kan påverka utvecklingen av det framtida barnet. Och vid ett senare tillfälle är användningen av endast immunomodulatorer, vitaminkomplex (begränsad) och interferoner tillåten. Det enda som kan göras utan några speciella konsekvenser är att mekaniskt ta bort de odlade kondyloma och papillomas. I det här fallet fungerar inte ett enkelt kirurgiskt ingripande här, du måste ansöka:

  • laserteknik;
  • kryodestruktion (effekten av extremt låga temperaturer på de drabbade områdena).

Samtidigt spelar det ingen roll exakt när infektionen av modern inträffade - före graviditet eller under till exempel under aktivt sexliv efter befruktningen av ett barn eller som ett resultat av hudskador och infektion.

symtom

Symtomen på papillomovirus är mycket tröga, och detta beror inte på om det finns en graviditet eller inte. Uppenbara tecken på sjukdomen visas bara i 10% av fallen, andra patienter kanske inte ens misstänker att en farlig sjukdom utvecklas i deras kroppar. Vissa symtom kan dock fortfarande uppstå:

  • vaginal urladdning (mindre ofta än i fallet med sjukdomen i kroppens normala tillstånd);
  • spridning av könsdelwartser och vårtor i kroppen, särskilt i könsdelar och analöppning;
  • smärta i nedre buken, som sträcker sig till nedre delen av ryggen;
  • brännande och smärta under urinering (detta beror på att urin kommer in i vårtorna);
  • obehag under samlag.

Ibland förekommer tecken på berusning. Kvinnor möter hypertermi (feber), svaghet, dåsighet, illamående och ofta yrsel. I det här fallet blir damen ibland irritabel, vilket inte är karakteristiskt för den vanliga HPV-kursen av vilken typ som helst.

Vad man ska göra med HPV under graviditeten?

Faktum är att människokroppens egen immunitet kan hantera papillomviruset på egen hand. Men detta är bara möjligt om kroppen är stark och inte lider av andra sjukdomar. Under graviditeten är immunsystemet sårbart; det kan inte helt avvisa viruset. Så du kan inte låta sjukdomen driva, det är nödvändigt att behandlas.

Det viktigaste att göra är att genomgå en fullständig undersökning. För att göra detta, samla in biomaterial (skrapningar i slidan, smet av livmoderhalsen) och skicka för analys:

  • PCR;
  • bakteriekultur (det är korrekt, men det är ganska dyrt, och det tar mycket tid - ungefär tre veckor);
  • smälta test.

Ett komplett blodantal är meningslöst. I bästa fall visar det helt enkelt närvaron av infektion i kroppen. Samtidigt kommer det inte att vara möjligt att fastställa dess DNA-typ och variation, samt bestämma mikroorganismens känslighet för vissa antibiotika, för detta krävs en mer detaljerad undersökning.

Observera att under graviditeten måste du ständigt övervaka kroppens tillstånd.

När det gäller behandlingen är det inte så enkelt. De använder sällan läkemedelsbehandling, eftersom det finns en betydande risk för barnet - den normala utvecklingen av foster kan störas. De flesta läkare är överens om att användningen av några åtgärder endast är motiverad om det är uppenbara förändringar i livmoderhalsen. För att kontrollera denna situation bör en kvinna regelbundet genomgå kolposkopi - en visuell undersökning av det drabbade organet. En annan sak är avlägsnande av könsdelwarts. Metoderna som beskrivs ovan, men detta är en viktig sak, eftersom ju mindre antalet neoplasmer, desto lägre är risken för cancer.

Eftersom HPV av någon typ hämmar immunitet, måste man se till att stärka kroppens försvar. För att göra detta, passa:

  • mottagning av immunmodulatorer;
  • användningen av vitaminer, företrädesvis i komplex;
  • lägga till grönsaker och frukt i kosten (de kommer inte att vara överflödiga i alla fall).

Det viktigaste är inte att låta sjukdomen driva. Om du genomgår en terapeutisk kurs och regelbundet övervakas av en specialist, minimeras risken för obehagliga komplikationer för både mamma och hennes barn.

Om i resten av situationen kampen mot HPV med folkrättsmedel är acceptabel, om än med en stor sträcka, under graviditeten kan du inte göra detta.

Konsekvenserna av HPV under graviditeten

För mamman till det ofödda barnet är allt enkelt, komplikationerna är desamma som i alla andra fall av infektion:

  • livmoderhalscancer;
  • synskada;
  • minskad sexuell lust;
  • infertilitet.

För ett barn kan allt sluta fatalt före födseln. Faktum är att celler med muterad moder immunitet kan attackera inte bara spermier vid befruktningen, utan också fostret, som redan har börjat utvecklas. Resultatet kommer att bli en missfall, med stor sannolikhet för utvecklingen av infertilitet hos mamma i framtiden. Om detta inte inträffade kommer sjukdomen att utvecklas i hans kropp i händelse av infektion av barnet enligt standardscenariot som är karakteristiskt för alla andra patienter.

HPV är farligare för flickor än för pojkar. Risken för att utveckla cancer i den kvinnliga kroppen är betydligt högre.

Hur man planerar en graviditet med HPV?

Om infektionen upptäcktes redan i befruktningen bör du inte omedelbart vägra att föda ett barn. Om du följer reglerna ovan, är riskerna för mamma och barn minimal. Men före befruktningen bör en grundlig undersökning göras. Dess huvudmål är inte så mycket att identifiera viruset att bestämma dess typ. Om det till exempel visar sig vara icke-onkogent, finns det inga speciella risker, du kan föda.

Men om en 16, 18 eller 31 HPV-stam upptäcks, bör den undersökas och följas för att konsultera en läkare. Det är som det kan, men de flesta läkare förhindrar inte att en infekterad mor föddes. Med rätt terapeutisk taktik finns det praktiskt taget ingen fara, barnet kommer att föds friskt och kommer säkert att glädja föräldrar med sina framtida framgångar.

Du kan också bekanta dig med videon, där specialisten kort förklarar hur du kan förbereda dig för graviditet med HPV.

Kan jag bli gravid med HPV typ 16 och 18

Graviditetsperioden är inte bara den viktigaste i varje kvinnas liv, utan också svår och ansvarsfull..

Det är i detta skede som organismerna hos den framtida modern och barnet är särskilt mottagliga för negativa påverkan av yttre faktorer så mycket att även milt sjukdomar kan leda till allvarliga konsekvenser. För att förhindra och förutsäga komplikationer av dräktighet rekommenderas en kvinna att testa det mänskliga papillomviruset, vilket provocerar utseende av dermatologiska neoplasmer, och diagnostiseras hos varje andra representant för befolkningen.

Under lång tid kan infektionen förbli i kroppen i ett anabiotiskt tillstånd, men mot bakgrund av gynnsamma faktorer, som inkluderar bäring, aktiveras viruset. Vilken är faran med HPV under graviditet, krävs behandling, hur man undviker komplikationer? Inlämnade frågor diskuteras nedan..

Hur påverkar befruktningen

Frågan om det är möjligt att bli gravid med HPV kan inte besvaras entydigt. Av stor vikt i detta fall är genotypen av virala organismer, av vilka det finns cirka hundra. De flesta av dem utgör inte en potentiell hälsorisk, men vissa kan mycket väl orsaka cancer..

Om en kvinnas kropp har stark immunitet inträffar ofta befruktning och graviditetsförlopp i frånvaro av komplikationer. Det finns emellertid en risk för trofoblastcellskador, vilket kan leda till spontan avbrott i dräktigheten i de tidiga stadierna. Det är inte sällsynt att en kvinna inte är medveten om befruktning och missfall och tar utvecklingen av blödning för nästa menstruationscykel.

Således är graviditet och HPV fortfarande inte en gynnsam kombination. För att förhindra möjliga risker, inklusive för det ofödda barnets hälsa, rekommenderas det att en kvinna tar ett blodprov för att upptäcka HPV-infektion under planeringsperioden.

Video

HPV-graviditet

Finns det ett hot mot fostret när modern är infekterad med HPV?

Under studien av fall av denna sjukdom kom experterna till slutsatsen att papillomaviruset under graviditeten inte påverkar den intrauterina bildningen av det ofödda barnet. Men när en kvinna har könsdelar vårtor, papillomas på slemhinnorna i labia finns det en hög risk för infektion av barnet i processen med naturlig leverans.

Infektion av barnet vid tidpunkten för födelsen kan orsaka att ett barn har papillomas på slemvävnaderna i munhålan och struphuvudet. Speciellt farligt detektering av onkogena virustyper hos gravida kvinnor, vars förekomst är förknippad med en risk för degeneration av hudväxter till maligna neoplasmer..

Separat bör infektion med papillomavirus övervägas under graviditetsperioden. I sådana fall kan HPV hos gravida kvinnor vara särskilt akut, vilket kan orsaka uppkomsten av könsytor, på grund av en försvagning av immunkrafterna.

Riskerna för intrauterin infektion av fostret vid infektion av modern under graviditeten är särskilt höga.

HPV-typer 16 och 18 under graviditet

Om du funderar på att förhindra infektion är det för sent, eftersom papillomer dök upp under graviditeten, det vill säga dermatologiska neoplasmer, den förväntade modernen måste genomgå en studie så snart som möjligt för att bestämma de onkogena typerna av viruset, särskilt farliga är stamarna av papillomavirus 18 och 16. Datavirus grupper är infektiösa mikroorganismer med hög onkogen aktivitet, vilket kan orsaka utveckling av cancer, oftare - livmoderhalscancer.

Detekteringen av papillomavirustyperna 18 och 16 är en obligatorisk indikation för behandling, som kan inkludera användning av läkemedel, såväl som invasiva metoder. Utseendet på uttalade symptom på invasion i de tidiga graviditetsfasen kan fungera som en medicinsk indikation för artificiell avslutning av graviditeten.

Vilken är risken för infektion för den blivande modern

Graviditet med HPV är förknippat med många risker för en kvinna. I synnerhet mot bakgrund av försvagade immunkrafter och hormonella förändringar inträffar snabb tillväxt, en ökning av dermatologiska neoplasmer och utseendet på nya tillväxter. Eftersom antalet blodkärl ökar i zonen för deras tillväxt finns det stor sannolikhet för kraftiga blödningar under förlossningen, brott.

En infektion för en framtida mamma är också farlig eftersom den kan orsaka dysplasi i slemvävnaderna, mot vilka det finns en hög risk att utveckla livmoderhalscancer. För att förhindra allvarliga konsekvenser är det viktigt att genomföra behandling med papillomas i rätt tid..

Diagnos av HPV under graviditet

Papillomviruset kan finnas i kvinnans kropp i ett latent tillstånd under en lång tid, då uteslutningen av typiska tecken på infektion utesluts. Ofta aktiveras det mänskliga papillomviruset under graviditeten, vilket leder till bildning av tillväxter på huden och slemvävnader. Följande undersökningsmetoder används för diagnos av HPV såväl som för bestämning av stammen av patogen flora:

  • Polymeraskedjereaktion, ELISA, digintest. Ovanstående metoder är de mest informativa och pålitliga, eftersom de gör det möjligt att bestämma inte bara förekomsten av papillom i blodet, utan också nivån på viral belastning, invasionens varaktighet, stam av patogena mikroorganismer..
  • Kolposkopi och biopsi utförs också. Oftare föreskrivs dessa metoder mot bakgrund av befintliga dermatologiska neoplasmer som gör att du kan bestämma nivån på onkogen risk.

Behandlingsregimen för papillom under graviditeten väljs strikt med hänsyn till patientens individuella egenskaper och det kliniska fallet. Läkaren väljer mediciner och metoder för att ta bort papillomas på ett sådant sätt att de möjliga riskerna för hälsan hos den förväntade modern, smulor minimeras.

HPV-behandling under graviditet

Kvinnor som möter en så obehaglig sjukdom som HPV är ofta intresserade av frågan om det är möjligt att ta bort papillomen under graviditeten eller om behandlingen ska skjutas upp tills barnet föddes. Om ett papillomavirus upptäcks hos en framtida mamma, låg onkogen aktivitet, kanske ingen specifik behandling behövs, eftersom risken för infektion av barnet och utvecklingen av komplikationer är minimal. Emellertid, när stora tillväxter uppträder på slemvävnaderna i slidan, kan det fortfarande krävas kirurgi, eftersom förekomsten av neoplasmer kan leda till ökad blödning, samt hindring av slemvävnaderna under leveransen.

Det finns många alternativ för behandling av HPV under graviditet, det är också möjligt att använda folkrättsmedel med antivirala egenskaper. Säkra och ganska populära är:

  • Ofta försvinner HPV, som har varit aktiv under graviditeten, helt och hållet, det vill säga att det går i ett latent tillstånd efter att barnet föddes, vilket beror på återställningen av mammans immunstyrkor. För att förhindra utveckling och förhindra tillväxt av papillomer rekommenderas det därför att rikta krafter för att återställa immunitet.

För att normalisera kroppens resistenta funktioner kan läkemedel som anaferon och viferon rekommenderas för användning.

De inkluderar växtkomponenter, vilket gör dem helt säkra att ta emot under graviditeten. Obligatoriskt intag av komplex av viktiga vitaminer och mineraler.

  • Användning av läkemedel med antivirala egenskaper rekommenderas först efter avslutad graviditets första trimester. Dessutom är användning av läkemedel tillåtet endast i närvaro av lokala områden med påverkad vävnad. Läkemedel väljs på ett sådant sätt att de möjliga riskerna för fostret minskar till minsta indikatorer.
  • Invasiva metoder för behandling av HPV under graviditet används också endast för att eliminera stora neoplasmer. De mest populära är de så kallade skonsamma metoderna, till exempel kryodestruktion, laserterapi, radiovågsterapi, elektrokoagulering. Avlägsnande av tillväxter genom kirurgi utförs endast med avskaffande av betydande hudområden.

Således utförs huvudsakligen terapi som syftar till att avlägsna papillomas efter barnets födelse. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör den förväntade modern uppmärksamma sin egen livsstil. För att stärka immunkrafterna och öka kroppens motstånd behöver en kvinna mer vila, äta bara hälsosamma livsmedel, eliminera dåliga vanor och naturligtvis följa läkarens rekommendationer.

Endast en ansvarsfull metod för graviditetsförloppet mot bakgrund av HPV kommer att undvika negativa konsekvenser för mamma och barn.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter. Vi fixar det, och du kommer att ha + karma

Hur HPV påverkar graviditet?

Effekt på den gravida kvinnans kropp och foster

Externt visas HPV i två former:

    papillomas - tillväxter belägna på huden;

Papillomas växer i kolonier av kondylomas - neoplasmer lokaliserade i den anogenitala regionen.

Könsdelwartser är köttfärgade

Under graviditeten börjar befintliga tumörer utvecklas i storlek och nya tillväxter ansluter sig aktivt till dem. De är vanligtvis smärtfri vid beröring, men de orsakar vissa besvär på platsen för lokalisering..

Orsaken till papillomer är effekten av viruset, men inte alla typer av tillväxter är potentiellt farliga för kvinnan och fostret. Vanliga tillväxter på huden, lokaliserade på nacken, armar, ansikte, etc. de kan inte orsaka utvecklingen av onkologi och påverka det ofödda barns hälsa. Ångest bör orsaka kondylom, särskilt aktivt växande under graviditet. De kan skadas och blöda, vilket leder till att en infektion kan komma in i kroppen. Dessutom blir vaginal urladdning, som är en gynnsam miljö för multiplikation av infektioner, ofta före graviditet..

Viruset infekterar det stratifierade skivepitelet i huden och slemhinnorna

Papillomavirus utgör inte ett omedelbart hot för fostret, eftersom det inte lever i blodet utan i epitelcellerna. Detta innebär att fostret inte kan smittas i livmodern, men risken för infektion finns om fostret passerar genom den naturliga födelseskanalen. Detta fenomen är emellertid endast karakteristiskt för barn av de gravida kvinnor som har diagnostiserats med könsytor. I detta fall kan en kejsarsnitt utföras under förlossningen som avsevärt minskar risken för överföring av viruset till fostret..

Om barnet ändå smittades under förlossningen, är sannolikheten för att utveckla laryngeal papillomatos hög. Detta är en sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av flera tillväxter i struphuvudet. Sjukdomen kännetecknas av ofta återfall och kan leda till andningsfel, upp till utvecklingen av kvävning. Men laryngeal papillomatos är ganska sällsynt och anses vara en behandlingsbar sjukdom..

Infektionsrisk för den väntande modernen

Papillomavirusinfektion har mer än 100 olika stammar, som är indelade efter graden av onkogenicitet. De farligaste typerna är 16, 18, 31 och 33, vilket leder till utvecklingen av onkologi. Huvuddraget i verkan av dessa stammar är att infektionen och utvecklingen av viruset är nästan asymptomatisk. Utan en speciell diagnos som syftar till att identifiera HPV är det omöjligt att ta reda på infektionen i kroppen. Mycket onkogena papillomvirusarter leder vanligtvis inte till uppkomsten av papillom eller könsytor, men de kan bidra till utvecklingen av en cancertumör från befintliga. Detta beror på det faktum att en person kan smittas med flera typer av HPV.

Papillomavirus kan inte framkalla fosterets intrauterina sjukdomar eller på något sätt påverka graviditetsförloppet. Det kan emellertid leda till utvecklingen av dysplasi, som anses vara en föregångare av livmoderhalscancer. Detta tillstånd leder till en oförutsägbar graviditet och kan leda till för tidig födsel eller missfall..

HPV typ 16 och 18 under graviditet

Dessa stammar anses vara de farligaste, särskilt om en kvinna smittas omedelbart av båda. Det är de som är mer ansvariga för onkologin. När dessa typer av papillomavirus identifieras, konstant övervakning av en läkare och regelbunden diagnos av viral belastning på kroppen.

Under graviditet passerar HPV från den latenta fasen till den aktiva. Detta kan spåras inte bara av det ökande antalet neoplasmer, utan också med hjälp av speciell diagnostik som återspeglar den virala belastningen. Ju högre denna indikator är, desto snabbare väntar onkologiutvecklingsprocessen på patienten utan operation.

HPV-behandling under graviditet

Hittills finns det ingen terapi som hjälper till att bli helt av med papillomvirusinfektion. Konservativa behandlingsmetoder syftar till att höja patientens egen immunitet, vilket undertrycker effekten av HPV. Bland dessa metoder fördelas följande verktyg:

  • antivirala läkemedel (Acyclovir, Novirin, Alpizarin);
  • immunstimulerande läkemedel (Isoprinosine, Likopid, Allokin-alpha);
  • immunmodulerande medel (Panavir, Keravort).

Deras syfte hjälper till att undertrycka virusets aktivitet i kroppen och förbättrar immunförsvarets verkan.

Kolposkopi av livmoderhalsen

Det finns emellertid fall då antalet neoplasmer snabbt utvecklas. Papillomas som ligger på könsorganen och på platser med konstant trauma är särskilt farliga. Beslutet att ta bort dem fattas om:

  • tillväxter blir smärtsamma vid beröring;
  • det finns en ökning av individuella kondylom;
  • neoplasmer blödar;
  • de stör fysiologiska processer såsom avföring eller urinering.

Sådana tillväxter måste avlägsnas med hjälp av en av de kirurgiska metoderna. Bland dem:

  1. Cryodestruction. Förfarandet är frysning av kondylom genom exponering för flytande kväve. Vävnadsväxter dör, som ett resultat av att det börjar avvisas av kroppen och falla bort. Denna process kan ta ganska lång tid - upp till 6 veckor. Förfarandet är kort och föredras ofta på grund av överkomliga priser.
  2. Laser förstörelse. Det anses vara en av de säkraste borttagningsmetoderna som tillåts av gravida kvinnor. En laserstråle riktas mot papilloma, under påverkan av vilka tillväxtceller förångas. Denna metod för borttagning hjälper till att förhindra infektion från att komma in i såret, tack vare den omedelbara tätningen av kapillärerna. Denna metod kan endast användas för små tillväxter, vars storlek inte överstiger 5 mm.
  3. elektrokoagulation Denna procedur är baserad på verkan av en ström som förstör vävnad i området med viral skada. Oftast används för att ta bort vårtor som sticker ut över hudens yta. Denna metod används huvudsakligen på grund av den låga kostnaden för proceduren, eftersom denna typ av borttagning inte är helt säker för en gravid kvinna.
  4. Radiovågmetod. Eliminering av papillom utförs med en radiovåg som matas till exponeringsstället med hjälp av en speciell elektrod. Denna metod är väl lämpad för gravida kvinnor, eftersom borttagningen utförs kontaktlöst och återhämtningsperioden går tillräckligt snabbt. Denna metod kan användas för att ta bort tillväxter även på svåråtkomliga platser..

Förutom ovanstående metoder finns det också kirurgiskt excision av papillom, som endast används i extrema fall. För gravida kvinnor kan en sådan operation vara för traumatisk, så den förskrivs sällan. Kirurgisk ingrepp används främst om kondylomen är för stor och det är farligt att ta bort det på andra sätt..

Under postpartumperioden återgår en kvinnas hormonella bakgrund såväl som hennes immunsystem gradvis till det normala, vilket resulterar i att tillväxten av neoplasmer avtar. För närvarande måste kvinnan ta bort alla kvarvarande kondylom och ta läkemedel som bidrar till en snabbare ökning av immuniteten.

komplikationer

Den vanligaste komplikationen av HPV är utvecklingen av onkologi. En ondartad tumör kan utvecklas i livmoderhalsen, vagina, vulva, anus. De flesta fall av onkologi kan hänföras till 16 och 18 stammar av papillomavirusinfektion..

En annan risk är det ständiga traumat av befintliga papillom, som ett resultat av vilken infektion kan komma in i kroppen genom dem. Den skadade neoplasmen börjar blöda och fester, varför slemhinnan är täckt med sår. Detta tillstånd kan provocera utseendet på en inflammatorisk-smittsam process..

Slutsats

För att förhindra komplikationer orsakade av HPV, måste en kvinna genomgå en fullständig undersökning i graviditetsstadiet. Om en papillomavirusinfektion har diagnostiserats, måste behandlingen göras innan befruktningen för att inte äventyra din egen hälsa och det ofödda barnets.

Läs Om Hudsjukdomar

Funktioner för manifestationen av HPV typ 16 och 18 hos kvinnor: diagnos och behandling

Herpes

Det mänskliga papillomviruset har mer än 100 sorter, villkorat uppdelat beroende på graden av onkogen fara. 16 och 18 stammar tillhör antalet mycket onkogena, det vill säga att kunna provocera cancer.

Pearly papules hur man kan bli av hemma

Aterom

OrsakPärlemorfärg eller pärlemor är neoplasmer av liten till 2 mm storlek, som kan förekomma på förhuden på den manliga penis och bildar en ring runt huvudet. Denna sjukdom gäller inte de sjukdomar som överförs genom sexuell kontakt.

Ultraljudsskal

Vårtor

Rensning av ansiktshud är en process utan vilken dess normala, hälsosamma funktion helt enkelt är omöjlig. Med tanke på den moderna livsrytmen, den vanliga personens näringsstil och livsstil, miljöföroreningen, kvaliteten på kosmetika som huden dagligen möter kan du bara ungefär föreställa dig hur mycket främmande partiklar som samlas i porerna.