Huvud / Vattkoppor

Melanomöverlevnad

Först växer de flesta melanom inom epidermis (fas av radiell tillväxt, det pre-invasiva stadiet) och växer sedan in i dermis (fas av vertikal tillväxt, invasiv tillväxt). Dermis blod och lymfkärl fungerar som vägar för spridning av metastaser.

Prognosen för melanom beror inte på tumörens histologiska egenskaper, utan på djupet av invasionen och ulcerationen av tumören. Prognosen för melanom är omvänt proportionell mot tumörpenetrationens tjocklek och djup. Avlägsnande av melanom, när det inte finns maligna celler utanför överhuden, leder till att de flesta patienter botas.

Med en tumörtjocklek på upp till 1,5 mm och / eller III nivå av invasion enligt Clark är 10-års överlevnad 93%, med en tjocklek på upp till 4 mm och / eller IV nivå av invasion - 68%, med en tjocklek på mer än 4 mm - 4%. Vid invandringsnivån i Clark I är 5-årig överlevnad 100%, på II-nivå - 85%, vid III - 65%, vid IV - 50%, vid V - 15%.

Att bestämma invasionens nivå, tumörens tjocklek och beskaffenheten hos skadorna i de regionala lymfkörtarna är nyckeln till att bedöma prognosen för sjukdomen och utveckla adekvat behandling. För detta ändamål används det kombinerade TNM / UICC / AJCC-systemet för iscensättning av melanom i huden, utvecklat tillsammans av American Joint Committee on Cancer (AJCC) och Committee for TNM Classification of the International Cancer Union (UICC) 1983-1988..

Hon genomgick flera upprepningar utan betydande förändringar. Forskningsresultaten som erhållits under de senaste åren har visat att detta system inte inkluderar många av de prognostiska faktorer som används idag och måste justeras på allvar. En ny modifierad version av iscensättningssystemet för hudmelanoom har godkänts av American Joint Committee on Cancer och International Anticancer Union och ingår i den sjätte upplagan av 2002 års TNM-klassificering..

Baserat på bedömningen av stadierna i tumörprocessen skiljer sig fyra prognostiska grupper:
1) i närvaro av avlägsna metastaser av hudmelanom (steg IV) har patienter en mycket hög risk (mer än 80%) att dö av sjukdomens progression inom 5 år från diagnosdatumet;
2) i närvaro av metastaser av hudmelanom i de regionala lymfkörtlarna eller tjockleken på den primära tumören mer än 4 mm (steg IIC eller III) har patienter en hög risk (50-80%) för utveckling av återfall av hudmelanom inom 5 år från operationen;
3) med en primär tumörtjocklek av 2,0 till 4,0 mm (steg IIA - IIB) har patienter en mellanliggande risk (15–50%) för utvecklingen av återfall av sjukdomen; 4) när tjockleken på den primära tumören är mindre än 2,0 mm (steg I - IIA) har patienter en låg risk för återfall (upp till 15%).

Emellertid är hudmelanom oförutsägbart, vilket uttrycks i möjligheten till omfattande metastaserande skador även när det diagnostiseras i stadierna av Tjs och T1, även om denna ondartade tumör inte har de typiska tecknen på angiogenes som är karakteristisk för fasta tumörer. Det finns belägg för att hos 45,6% av patienter med stadium I hudmelanom, kliniskt odetekterbar transitering och / eller regionala och / eller avlägsna metastaser redan äger rum vid behandlingsstart.

Hos patienter med hudmelanom med stadier II - III manifesteras tumörprocessen i genomsnitt 6–18 månader efter operation med hematogen och / eller lymfogen metastas. Från diagnosmomentet, inom 2-3 år, dör 50–80% av patienterna. Förekomsten av metastaser minimeras efter en 7-årig uppföljning..

Dessutom avslöjades det att melanom med lokalisering i området för huvud och nacke skiljer sig åt i en mer ogynnsam prognos. Faktorer som minskar överlevnaden vid melanom är diagnosen i ett avancerat skede, förekomsten av en nodulär eller akral-lentiginös form av tumören, manligt kön, en äldre ålder och låg social nivå av patienter. Kvinnliga patienter som diagnostiserats med hudmelanom i stadium I och II är 30% mer benägna att överleva än män under lika villkor.

Dessa överlevnadsfördelar hos kvinnliga patienter beror på en lägre risk för metastaser i lymfkörtlarna och andra organ. Studier har varit tillförlitliga, oavsett patientens ålder och formen av kutan melanom. Med lokaliseringen av denna maligna tumör på huvud och nacke bestämdes emellertid inte längre könsskillnader.

Resultaten av behandling av spridet melanom beror som regel inte på de doser och regimer som används, utan av lokaliseringen av metastaser, den initiala somatiska statusen, tiden för utvecklingen av ett återfall av sjukdomen och ett antal laboratorieparametrar (LDH, alkaliskt fosfatas och andra). Med metastaser till mjuka vävnader och / eller avlägsna lymfkörtlar kan patienternas 5-åriga överlevnadshastighet uppgå till 13,5%, medan med viscerala metastaser - 2,5-3,6%. Patienter med metastaser i levern, hjärnan och benen har den värsta prognosen.

Melanom överlevnadsprognos efter stadier

Melanom är en malign neoplasma som utvecklas från hudpigmentceller - melanocyter. I 98% av fallen påverkar melanom huden, de återstående 2% är melanom i näthinnan, slemhinnorna i munnen, vagina och rektum. Det är den farligaste tumören på grund av det tidiga utseendet på metastaser, svårigheten att diagnostisera och komplex behandling.

Foto 1. Melanom är en farlig sjukdom, diagnostiserad, vanligtvis för sent för en framgångsrik behandling. Källa: Flickr (vildäng).

Orsaker till sjukdomen

Det finns inga tydligt definierade skäl för utseende av neoplasma, men det finns många data om faktorer som bidrar till utvecklingen av tumören:

  • Ultraviolett är den dominerande faktorn i utseendet på melanom. Solbränna påverkas särskilt;
  • Personer med ett nordiskt utseende (vit hud, blont hår och blå ögon) är mer benägna att drabbas av denna form av cancer;
  • Medfödd melanocytisk och dysplastisk nevus i de flesta fall malig;
  • Närvaron av melanom i nära släktingar ökar risken för cancer;
  • Ett stort antal nevi kan orsaka onkologi;
  • Melanom utvecklas ofta hos patienter över 50 år.

Hur man känner igen melanom

För att bestämma närvaron av melanom existerar FIGARO-mnemoniska regeln:

  • F - Form. Utbildning är upphöjd över huden (det finns undantag);
  • Och - Ändra storlek. Accelererad tillväxt av nevus är ett av de viktigaste tecknen på en tumör;
  • G - gränser. De "trasiga" eller "snittade" kanterna på pigmentbildningen är karakteristiska för melanom;
  • A - Asymmetri. Det finns ingen likhet mellan utbildningsdelarna;
  • P - Storlek. Formationsdiameter är mer än 6 mm;
  • Om - målarbok. Brun, svart, vit, rosa och grå fläckar på formationen är ordnade på ett kaotiskt sätt..

Mekanismen för utveckling av melanom

Det finns många klassificeringar av melanom beroende på dess utvecklingsgrad. Den första betydande klassificeringen föreslogs 1967 av Clark och baseras på data från en histologisk undersökning. Det inkluderar fem stadier av sjukdomen. Även om det fortfarande används, har det ett vetenskapligt snarare än praktiskt värde.

Den moderna klassificeringen av melanom (TNM) för enkelhet, hela koden är villkorat uppdelat i fyra stadier av sjukdomen (I - IV).

1: a steget av melanom

Den primära tumören (stadium av melanom T1-4 och Tis) karakteriserar melanom på plats, utan grodd utanför överhuden). Steg I-melanom har dimensioner upp till 2 mm utan magesår eller upp till 1 mm med magsår. Tumörceller kan tränga in i mitten av huden - dermis, metastaser i detta stadie av sjukdomen är sällsynta. På grund av dess lilla storlek är den karakteristiska kliniska bilden frånvarande, patienten kan uppleva periodisk klåda i neoplasma. Melanom i sig stiger bara något över hudnivån.

Det diagnostiseras som regel av en slump under en undersökning av en hudläkare med dermatoskopi.

Behandling

Behandlingen av tumören består i avlägsnande av melanom med fångande av friska vävnader i en radie av 1 till 3 cm bred och till ett djup av 3 till 4 cm.

För att förhindra metastas tas regionala lymfkörtlar också bort..

Notera! Användning av kryodestruktion vid behandling av melanom är kontraindicerat med tanke på den stora risken för återfall av sjukdomen. Strålning, immun- och kemoterapi vid stadium I utan skador på lymfkörtlarna visas inte.

Överlevnad och behandlingsprognos

Med en snabb diagnos är överlevnaden 87 - 98%. Närvaron av metastaser i detta skede är osannolik, vilket underlättar behandlingsprocessen, men avlägsnande av regionala lymfkörtlar är önskvärt. Överlevnad beror på förekomsten av magsår på tumören (minskar risken för återhämtning) och dess storlek.

2: a steget av melanom

Steg II-melanom har en diameter på 1 mm med magsår eller 2 mm utan magesår. För en neoplasma är alla eller nästan alla tecken karakteristiska, baserade på FIGARO-mnemoniska regeln. Hårförlust är möjligt både på själva neoplasmen och runt den, utseendet på klåda eller ömhet även i vila.

Behandling

Förutom att avlägsna neoplasma med omfattande infångning av friska vävnader, profylaktisk avlägsnande av regionala lymfkörtlar utförs en kurs med regional kemoterapi med användning av Dacarbazine, Cisplatin eller Cyclofophamid, immunterapi med interferoner och interleukiner och strålbehandling med fokal strålning..

Överlevnadsprognos

Chansen för återhämtning i sjukdomens stadium II sjunker kraftigt till 66 - 75%. Detta beror på den stora storleken på neoplasmen och dess invasion djupt in i den underliggande vävnaden. Det är nödvändigt att genomföra en omfattande behandling med så många medel som möjligt.

Steg 3 melanom

Den primära tumören kan nå stora storlekar (4 eller mer mm), kännetecknad av en förändring i form, färg och symmetriförlust. Närvaron av metastaser i de trigonala lymfkörtarna bestäms av palpation (noderna är täta, förstorade, smärtsamma) eller visuell undersökning (utbuktning av noderna med en förändring i deras färg, blåmärken, etc.). Kanske utseendet på metastaserande fokuser kring den primära neoplasma i form av element i en mörkbrun eller svart färg. Möjlig tyngdförlust av patienten, berusning.

Behandling

Först och främst utförs kirurgiska ingrepp med excision av melanom i friska vävnader och fullständigt avlägsnande av regionala lymfkörtlar.

Kemoterapi består i systemisk användning av antitumor och cytostatika (Dacarbazine, Tamoxifen, Karmustin, etc.).

En omfattande strålbehandling genomförs med bestrålning av både det primära fokuset och lymfkörtlarna. Det är möjligt att använda monoklonala antikroppar mot melanom, som hjälper till att stoppa tillväxten och uppdelningen av cancerceller.

Överlevnadsprognos

Detta stadie av sjukdomen kännetecknas av skador på de regionala lymfkörtlarna. Med en nodes nederlag är överlevnadsnivån upp till 45% och med nederlaget på två - 20%. Närvaron av metastaser i lymfkörtorna förvärrar sjukdomsförloppet avsevärt och komplicerar behandlingen på grund av risken för att utveckla försenade metastaser även efter en terapiförlopp.

4: e etappen av melanom

Allvarlig cancervärld utvecklas, patienter kan tappa upp till 50-60% av kroppsvikt. På grund av svår förgiftning stör nervsystemet, utveckling av njur-, andnings- och / eller leversvikt är möjlig. Komplikationer som är karakteristiska för de drabbade organen visas beroende på metastasernas placering..

Det primära fokuset kan genomgå förfall med bildandet av sår. Påverkade lymfkörtlar blir mycket märkbara på grund av avmagring och förlust av subkutant fett.

Behandling

Avgiftningsterapi kommer fram. Det är möjligt att använda kolloidala och kristalloidlösningar, blodersättningar, intravenös näring. Symtomatisk läkemedelsbehandling syftar främst till att eliminera smärta (användning av icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel) och komplikationer från metastaser.

Kirurgisk behandling i IV-stadiet av melanom är inte meningsfullt från en terapeutisk synvinkel på grund av omöjligt att identifiera alla metastatiska skador. Symtomatisk lindring av tillståndet med hjälp av kirurgiska ingrepp är möjlig (till exempel återställning av luftvägarnas tålamod, lindring av gallflödet, etc.).

I fallet med en framgångsrik kombination av strålning, immun- och kemoterapi med alla ovanstående medel kan det vara möjligt att kirurgiskt eliminera metastaser och det primära fokuset. För detta är det nödvändigt att uppnå tillväxtstopp eller till och med reduktion av befintliga metastaser och primär tumör.

Överlevnad och behandlingsprognos

I det sista stadiet av cancer förekommer avlägsna metastaser i de inre organen och lymfkörtlarna, vilket reducerar överlevnadshastigheten för patienter till 8 - 10%.

Huvudproblemet i steg IV blir allvarlig förgiftning med produkter från sönderfall av inre organ, den vitala aktiviteten hos cancerceller och komplikationer förknippade med metastaser (särskilt i lungorna, levern, myokardiet, centrala nervsystemet).

Behandlingen är extremt svår och oftast symptomatisk.

Foto 2. Du kan undvika ett sorgligt resultat genom att regelbundet undersöka dina mullvader och besöka en hudläkare. Källa: Flickr (Christiana Care).

Komplikationer efter borttagande av melanom

Efter att ha genomfört kurser med strålning, kemo och immunterapi är det möjligt att utveckla strålningssjukdom, aplastisk anemi, diarré, kräkningar, håravfall, psykos och minskad immunitet..

Avlägsnande av regionala lymfkörtlar i extremiteterna kan leda till svullnad i benen.

Den farligaste komplikationen är återfall av melanom. På grund av borttagandet av grundutbildningen blir kampen mot försenade metastaser nästan omöjlig. Återfall med bildandet av en ny primär tumör kännetecknas i de flesta fall av resistens mot behandling.

Livsprognoser för hudmelanom

Melanom är en typ av hudcancer. Från denna sjukdom dör 48 tusen människor varje år i världen. Melanom diagnostiseras hos personer över 30 år som bor i södra länder. Denna sjukdom sprids mer och mer varje år, i vissa fall observeras den hos barn.

Orsaker till melanom

Oftast förekommer denna sjukdom hos personer med den första eller andra hudfototypen. Personer med mörk hud- eller Negroid-ras drabbas inte alls av en sådan sjukdom..

Orsakerna till melanom är olika, de vanligaste av dem:

  • Solbränna, även de som var i tidig barndom;
  • Användning av en solstol eller ett överskott av naturlig ultraviolett strålning;
  • Ärftlig predisposition;
  • Pigmenterad nevi;
  • Dålig funktion av immunsystemet förknippat med sjukdomar som AIDS, HIV eller kemoterapi;
  • Ljus färg på hår och ögon;
  • Xeroderma pigmentosa.

Ärftligt melanom uppstår på grund av att generna överför en störning i de undertryckare som kroppen behöver för att förhindra tumörer.

Tecken, symtom och manifestationer

En sjukdom som melanom kan uppstå på olika sätt. Det kan bildas från en befintlig mullvad eller på ett helt friskt hudområde. I vissa fall förekommer denna sjukdom mot bakgrund av andra hudsjukdomar. Oftast är det mörka formationer, eftersom cellerna som skadas producerar melanin. Ljusa formationer är mycket sällsynta. Oftast manifesteras denna formation:

  • På de nedre extremiteterna;
  • I övre rygg;
  • På handflatorna eller naglarna;
  • I hårbotten, nacken och till och med auriklarna.

Speciell vård i behandlingen kräver melanom, som finns på slemhinnorna.

Det första tecknet på denna sjukdom kan vara en förändring i färg eller form på en befintlig mullvad. Sådana förändringar kan inträffa under lång tid medan de orsakar obehag för en person. Om melanom har uppstått på ett friskt hudområde, kan det lätt misstas för en ny mullvad, men dess yttre bör varna. Sådana formationer har ett slarvigt utseende. Om du hittar en misstänkt mullvad, bör du kontakta en specialist som bestämmer vilken typ av utbildning. Det är mycket viktigt att uppmärksamma förekomsten av följande symtom, eftersom de kan vara ett oroande tecken:

  • Platsbildningen börjar blöda;
  • Brinnande och obehag;
  • Utseendet på klåda;
  • Utbildning blir mjuk vid beröring;
  • Förändring i en plan mullvad och dess tillväxt upp;
  • Svullnad av intilliggande vävnader;
  • Varje urladdning från en mol;
  • Brott mot hudens integritet.

När sådana symtom uppträder, bör du kontakta en läkare så snart som möjligt, eftersom ett sådant tillstånd kan leda till metastaser, vilket är mycket farligt. När allt kommer omkring innebär det penetrering av tumörceller till andra organ genom blodomloppet.

Stegmelanom i huden

Nu finns det fyra stadier av melanom, denna sjukdom klassificeras av närvaron av magsår och graden av uppdelning av drabbade celler. Tumörens tjocklek är en indikator på grundval av vilken en prognos för sjukdomens gång görs, den mäts i millimeter. Ju lägre indikator, desto större är chansen för återhämtning. Det finns fyra stadier av denna sjukdom:

  • Det första steget: det kännetecknas av uppkomsten av en tumör och genomträngning i lagren av överhuden från 0 till 0,1 cm. Detta steg manifesteras inte av några obekväma upplevelser. Tumören börjar växa snabbt i höjd och bredd;
  • Det andra steget: startar från 0,1 cm till 0,4 cm tumörpenetration i skikt av överhuden. I detta skede, som vid det första, finns det inget karakteristiskt symptom. Det enda tecknet är tumörtillväxt;
  • Tredje steg: när man flyttar till detta steg spelar tumörens tjocklek ingen roll, eftersom det blir viktigare att ulcerera tumören, det vill säga hur mycket den har vuxit i djupet. I detta skede påverkas angränsande områden i huden och närliggande lymfkörtlar, därför, för att bekräfta diagnosen och stadiet, utförs en lymfkörtelbiopsi. Det tredje steget kännetecknas av uppkomsten av smärtsamma känslor och urladdning;
  • Det fjärde steget: det är det svåraste, i detta skede inträffar metastaser, där lungorna, levern, hjärnan och andra viktiga organ är involverade. När man går till detta steg överstiger överlevnaden inte 10%. Symtomen kan vara mycket olika. Förutom huden kan andra organ som är involverade i denna process också vara störande..

Det händer att scenen är ganska svår att fastställa. När allt kommer omkring, med en liten tumörtjocklek, kan symtom uppstå som är karakteristiska för senare stadier. I sådana fall uppmärksammar läkarna graden av uppdelning av tumörceller och ställer på grundval av detta en diagnos.

Hudmelanombehandling

Metoder för att behandla melanom är helt beroende av sjukdomens stadium och dess förlopp. En specialiserad läkare på grundval av diagnostiska data avgör scenen. Oftast görs dermatoskopi och ett smutsavtryck för att ställa en diagnos. Baserat på forskningen kan följande behandlingar tillämpas:

  • De initiala stadierna av melanom kan botas kirurgiskt genom skärning till gränserna för friska vävnader;
  • I fallet då tumören redan djupt har vuxit till läggs immunterapi till den kirurgiska behandlingen för att förhindra återfall;
  • Med metastas av melanom till lymfkörtlarna tas de bort;
  • I de sista stadierna av melanom används alla behandlingsmetoder som börjar med att avlägsna alla stora tumörer i tumören, slutande med kemoterapi och användning av immunpreparat. Ibland under en sådan operation tar läkare bort metastaser från de drabbade organen, vilket ger en större chans för patienten.

Melanom är en mycket allvarlig sjukdom med hög dödlighet, dess behandling beror helt på sjukdomens stadium..

Det är mycket viktigt att sjukdomen upptäcks och diagnostiseras i tid, patientens tillstånd och hans framtida liv beror på detta. Särskild uppmärksamhet bör ägnas barnens födelsemärken, eftersom denna sjukdom inte bara drabbar vuxna.

De hittade melanom i mig, och jag vill prata om hur man upptäcker denna sjukdom i tid

Killar, vi lägger vår själ på Bright Side. Tack för,
att du upptäcker denna skönhet. Tack för inspiration och gåsbockar..
Gå med på Facebook och VK

Melanom är en av de mest aggressiva och farliga typerna av onkologi. Men ju tidigare det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom, desto större är chanserna för en fullständig återhämtning. Hjälten i vår artikel, Alexander Shut, hade tur: Han ljöd larmet i tid, och läkarna upptäckte melanom i hans tidiga skede. På sin twitter talade han i detalj om vad som hände honom i hopp om att detta kunde rädda någons liv..

All About Stage 2 Melanoma

Foto från stoprak.info

orsaker

Steg 2-melanom diagnostiseras när tumören i storlek når högst 2 mm och växer till ett djup på 4 mm. Lesionens yta kan täckas med magsår, och vävnad i form av spetsiga strålar kan växa från tumörens fokuspunkt i olika riktningar.

Det är omöjligt att säga säkert varför hudmelanom utvecklas i två steg. Läkare identifierade riskfaktorer - händelser eller fenomen som ökar sannolikheten för en sjukdom:

  • genetisk predisposition - förekomsten av maligna tumörer i de anhöriga, särskilt hudtumörer;
  • Alltför lång exponering för solen - en passion för solbad, garvning salonger;
  • mycket ljus, vit hud, rött hår;
  • förekomsten av många åldersfläckar;
  • solbränna i sjukhistorien;
  • inflammatoriska hudsjukdomar i medicinsk historia.

Ofta utvecklas patologi även utan ärftlighet, om generna som är ansvariga för uppdelningen av hudceller överförs med "fel".

symtom

Melanom i steg 2A ger inte alltid omedelbart en livlig klinisk bild. Sjukdomens fokus kännetecknas av:

  • platsens tillväxt och härdning;
  • förbättrad pigmentering;
  • rodnad runt platsen;
  • svullnad runt mullvadet;
  • pigmenterade strålande växer från fokus.

Ibland i detta skede manifesteras melanom endast av en ökning av lymfkörtlar i närheten, eftersom de är det första hinderet för utflödet av lymf. Pigmenterade eller färglösa knölar förekommer nära utbrottet.

Ett annat initialt symptom i detta skede är en ökning eller minskning av hudpigmentering. Särskild uppmärksamhet ägnas åt pigmenterade eller icke-pigmenterade tillväxter från det primära fokuset, som sprider processen till normala vävnader.

Skillnad från andra stadier

I steg 0 är tumören fortfarande i hudens övre lager, sprider sig inte i dermis - de djupa skikten. I detta skede manifesteras melanom endast som en liten intensivt svart eller brun mullvad, ibland röd.

Storleken i steg 1 är cirka 1 mm, vävnaden blir hårdare och kan täckas av erosion. Det finns ingen ömhet, även med tryck finns det inget obehag. Det andra steget är redan märkbart smärtsamt - med palpation finns det ett uttalat obehag, diameter - upp till 2 mm, spiring noteras i djupet med 3-4 mm.

Från det tredje steget blir melanom mer än 2 mm i storlek, tjockleken når 4 mm. Maligna celler invaderar angränsande vävnader och lymfkörtlar. Mullytans yta är täckt med fläckar, erosion, allmän hälsa förvärras: svaghet, feber, slöhet, yrsel.

Steg 4 kallas metastaserat melanom, eftersom skadorna i detta skede redan är omfattande, inte bara de närmaste lymfkörtlarna påverkas. Foci av malig vävnad som finns i:

  • lungor;
  • subkutana vävnader;
  • lever
  • hjärnor;
  • ben;
  • mage och tarmar.

Även om sjukdomen ännu inte har nått det sista steget, förblir prognosen ganska gynnsam, men denna typ av cancer har en relativt hög överlevnad. Läs mer om stadium 4 melanom →

Vilken läkare behandlar stadium 2 melanom?

På grund av den milda kliniska bilden kan ett besök hos läkaren försenas och därmed förvärra prognosen och lättheten av behandlingen. Klinisk onkolog är involverad i diagnos och behandling av melanom i steg 2, ofta är han också en kemoterapeut. En hudläkare kan endast genomföra en första undersökning och om han misstänks för maligna processer kommer han omedelbart att hänvisas till en onkolog.

Diagnostik

Tidig diagnos börjar på dermatologens kontor. Läkaren identifierar 6 huvudtecken på återfödelse:

  • kantens asymmetri - den villkorade axeln i mitten av mullvadet delar den upp i två ojämna halvor;
  • kanter - utseendet på ojämna kanter;
  • blödning - tilldelning av ett blodträd eller blod från utbrottet;
  • dynamik - utseendet på skorpor, erosion, förlust av hudmönster;
  • färg - förändringar och färg ojämnhet;
  • storlekar - ökning i höjd, bredd.

En preliminär diagnos ställs även utan ytterligare förfaranden och klargörs med hjälp av instrument- och laboratoriemetoder:

  • Dermatoskopi är en diagnostisk teknik som inte traumatiserar neoplasma, men låter dig bestämma dess gränser, pigmenttäthet och fixa parametrarna för neoplasma. Detta låter dig spåra dynamiken..
  • Datordiagnostik - användningen av ett video dermatoskopiskt system eller epiluminescerande dermatoskopi. En liten kamera närmar sig skadan och skannar den och skickar en detaljerad bild till PC-skärmen. Här kan läkaren undersöka fokus i tredimensionellt läge.

Den mest exakta diagnosen är histologisk. Under biopsin tas en liten mängd vävnad vars celler undersöks. Tekniken låter dig klargöra diagnosen, fastställa kursen för melanom, dess stadium. Betygsätta:

  • melanomcelltyp;
  • grad av mognad;
  • tumör aggressivitetsnivå;
  • djup.


Histologi avgör också om tumören avlägsnas fullständigt efter excel av melanom. Dessutom föreskrivs ett biokemiskt blodprov för att bestämma tumörmarkörer och inflammationscentra.

Behandling

Foto från mtopharma.com

En snabb behandling av melanom i steg 2 ger en positiv prognos. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgiskt avlägsnande av tumören tillsammans med omgivande friska hudområden. En biopsi av vaktlymfkörteln, som är närmast lesionen, utförs. Efter att ha utfört histologisk undersökning.

Och även om lymfkörtelns nederlag ännu inte har skett, kan avlägsnande av lymfkörteln vara nödvändig. Om det behövs, ta bort områden där foci av cancerceller finns. Kemoterapi, immunterapi utförs för att förbättra och bilda ett immunsvar. Läkemedelsbehandling för melanom hjälper till att undvika återfall efter framgångsrikt snitt..

I läkemedelsbehandling används läkemedel som Intron A, Vemurafenib, Interferon, Zelboraf och andra. De ordineras av en hudläkare-onkolog efter att ha fått resultaten av en histologisk undersökning.

Prognos och livslängd

Med stadium 2-melanom beror livslängden på hur tidigt diagnosen utfördes och tumören upptäcktes. I det andra steget är överlevnadsfrekvensen 47% om tumörets grobarhetsdjup är mindre än 4 mm. Det är viktigt att komma ihåg att detta är en allmän bedömning. Det beror också på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, relaterade faktorer och sjukdomar..

Statistiken kanske inte tar hänsyn till den senaste utvecklingen och nya läkemedel som används i terapi. Ju tidigare en tumör upptäcks, desto större är sannolikheten för en övergång till en stabil remission eller en fullständig återhämtning, och desto bättre är prognosen för melanom i steg 2.

Förebyggande

Den viktigaste förebyggande metoden är att förhindra överdriven exponering för solen. Du bör använda solskyddsmedel med högt skyddsindex, på sommaren ska du använda glasögon, hattar, kläder tillverkade av naturliga tyger som täcker huden så mycket som möjligt.

Med en ärftlig predisposition måste du regelbundet besöka en hudläkare för förebyggande syften. Dessutom krävs en läkarkonsultation om det förändras pigmentering på huden. Du kan inte riva isär eller på annat sätt skada befintliga mol, försök ta bort dem själv.

Melanom i det andra steget kan behandlas. Med snabb tillgång till en läkare kan du inte bara gå in i en stabil remission utan också helt återhämta dig från cancer. I framtiden kommer regelbunden inspektion och diagnos att krävas, först en gång var tredje månad, sedan en gång var sjätte månad.

Författare: Vladislav Matveeva, doktor,
speciellt för Dermatologiya.pro

Användbar video om melanom

Lista över källor:

  • Demidov L.V., Sokolov D.V., Bulycheva I.V. Förbättring av metoder för att diagnostisera hudmelanom / Bulletin of the Russian Center for Oncology Research N. N. Blokhina RAMS. - t. 18. - Nr 1. - 2007.
  • Demidov L.V., Orlova K.V. Individualisering av läkemedelsbehandlingen av hudmelanom / ryska forskningscentret N. N. Blokhina RAMS. - T. 14. - Nr 4. - 2013.
  • Sokolov D.V. Dermatoskopi vid tidig diagnos och screening av hudmelanom / Sammanfattning av avhandlingen. - Moskva. - 2009.
  • Demidov L.V., Utyashev I.A. Kirurgisk behandling av hudmelanom / RONTs im. N. N. Blokhina RAMS. - t.13. - Nej. 2. - 2012.

Prognos för hudmelanom

Melanom är en typ av malign hudtumör som kännetecknas av aggressiv tillväxt och penetration djupt in i vävnader. Oftast uppstår melanom från ett degenererande födelsemärke (nevus), men kan förekomma på ren hud. De viktigaste symtomen är stor storlek, asymmetri, intensiv mörkbrun eller svart färg, utseendet på erosionens yta, sår, blödning. Klåda och ömhet kan bry sig.

För att bedöma prognosen för hudmelanom är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som påverkar överlevnaden.

Kliniska alternativ

  • Ytligt melanom. Det ser ut som en plats, tät vid beröring, med en tydlig kant. Små knölar kan visas på ytan eller färglösa fläckar kan visas. Denna form av melanom har vuxit i flera år. Oftast belägen på ryggen, men kan påverka andra delar av kroppen - nacken, huvudet, höfterna och nedre benen. Med ytlig melanom är överlevnadsprognosen cirka 70%.
  • Nodulärt melanom utvecklas som regel hos män på stammen. Visas i form av en knöl av svart eller lila, kan sårbildning. En tumör från början växer djupt, vertikalt. Dödlighet på cirka 50%.
  • Malignt lentigent melanom. Uppträder hos varje tionde patient med melanom. Det förekommer hos äldre människor i ansiktet under påverkan av långvarig solstrålning i form av en svart eller brun fläck. Om denna variant av melanom tar en horisontell form av utveckling, är sjukdomens förlopp relativt gynnsam, det kan pågå i årtionden. Vid vertikal spiring inträffar snabb metastas, dödlighet 10%.
  • Perifert lentigent melanom. Det ligger på handflatorna och sulorna. Vid skador på nagelbäddarna observeras deras pigment. Den perifera formen av melanom upptäcks sent, endast när stora storlekar uppnås, observeras därför hög dödlighet.

Klassificering av melanom

Vid bedömningen av groddningsdjupet är Clarks klassificering baserad på graden av skador på hudlagren:

  • I grad - tumören är belägen i det övre epitelskiktet;
  • II-grad - melanom når papillärdermis, som spirar genom källarmembranet;
  • III grad - neoplasmen tränger igenom det papillära skiktet, upp till gränserna med det retikulära skiktet av dermis;
  • IV-grad - melanom fångar det fullständiga maskskiktet;
  • V-grad - penetration av en tumör genom alla hudlager till subkutant fett.

Med I-grad av melanom är 10-årig överlevnad nästan 100%, med II- och III-grader - 90-95%, med IV - cirka 65%, V-graden av groddning lämnar en chans för bara varje 4 patient.

Beroende på förekomsten av djupa vävnader och lymfkörtlar finns det en iscensatt klassificering:

  • Steg 1 - det finns inga metastaser, tumören penetrerar till ett djup av 1,5 mm;
  • Steg 2 - det finns inga metastaser i regionala lymfkörtlar och i inre organ, tumörens groddjup är upp till 4 mm;
  • 3: e steget - oavsett graden av groddning i huden, det finns metastaser till närliggande lymfkörtlar;
  • Steg 4 - skada på avlägsna lymfkörtlar och metastaser i inre organ. Oftast metastaserar melanom i hjärnan, lungorna och benen..

Prognosen för överlevnad vid melanom beror på en kombination av olika faktorer: grovhetens djup, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna, djupa vävnader och inre organ, den kliniska formen, tumörens anatomiska placering, kön och ålder.

Steg 1

Steg 1 melanom ger en mycket god prognos, som påverkas av djupet av grodd. Om den är mindre än 0,75 mm når patientöverlevnaden 100%. Med tumörens penetration till ett avstånd av 1,5 mm överlever cirka 85% av patienterna, men efter behandlingen kvarstår risken för att återutveckla neoplasmen hos dem under hela livet. Om tumörsår inträffar i detta skede minskar den gynnsamma prognosen och dödligheten kan nå 50%.

2 etapp

Vid spiring av hudmelanom upp till 4 mm kvarstår en gynnsam prognos hos 47% av patienterna. I detta fall, utöver penetreringsdjupet, kan många andra faktorer påverka prognosen, inklusive tumörens placering. Prognosen för melanom i huden lokaliserad på lemmarna är bättre i jämförelse med en tumör i huvudet, nacken eller stammen, men med platsen för neoplasma på händer och fötter minskar sannolikheten för återhämtning.

Skador på slemhinnor och hårbotten leder också i de flesta fall till ett dåligt resultat. Baserat på kön visar kvinnor bättre överlevnad före män, oavsett ålder.

Vid stadium 2-melanom beror prognosen på närvaron av tumörsår, vilket dramatiskt förvärrar förloppet, och överlevnaden under fem år minskar från 55% till 15%. Resultatet beror också på spiringsriktningen - vertikal tillväxt är mer ondartad än horisontellt. Närvaron av de så kallade satelliterna - kluster av tumörceller på lite avstånd från melanom - leder till snabb progression och förvärrar prognosen.

Det noteras att om tjockleken på melanomet är mer än 4 mm är detta ett ogynnsamt prognostiskt tecken, eftersom metastas uppträder i 60% av fallen och leder till ett snabbt dödligt resultat.

Enligt statistik, även efter kirurgisk behandling av melanom, förblir prognosen inte särskilt gynnsam - den förekommer inom 5 år i 15% av fallen. Det finns ett beroende av tumörens tjocklek - ju tjockare bildningen, desto snabbare melanom kan dyka upp igen.

I stadierna 3 och 4, även efter behandling av melanom, är prognosen dålig - överlevnaden är ungefär 50% med skada på en lymfkörtel och mindre än 20% med metastas till flera lymfkörtlar. I steg 4, med skador på inre organ, överlever cirka 5% av patienterna i fem år.

För att förhindra utvecklingen av melanom och uppnå ett fullständigt botemedel, måste du konsultera en läkare vid de första misstänkta symtomen. Tidig diagnos kommer att rädda varje patients liv.

Återfall av melanom

Det maligna melanomet har ett rykte om fullständig oförutsägbarhet, men i jämförelse med andra cancerprocesser är mycket känt om mönstren för dess progression..

Hur ser återfall av melanom ut??

Återkommande neoplasma skiljer sig från primärt melanom inte så mycket i utseende som i lesionens totala volym. Ofta är sekundära formationer mycket lik den tidigare borttagna moder, bara det finns många fler, de kan vara större eller mindre.

I inhemsk onkologi finns det fyra typer av återfall av melanom enligt Wagners klassificering:

  1. lokal - tumören ligger exakt i området för den primära operationen;
  2. transitmetastaser eller satelliter - bredvid ärret, men inte närmare än 2 centimeter, kan lokaliseras inte bara i huden utan också i den subkutana vävnaden;
  3. regionala metastaser - skada på grund av den ondartade processen i lymfkörtlarna nära operationszonen;
  4. avlägsna metastaser - sekundära melanomtumörer i andra organ och vävnader.

Patienten kan ha återfall av alla slag och i alla uppsättningar, samtidigt, vilket inte är förvånande för en så aggressiv tumör.

Orsaker till återfall av melanom

Det antas att källan till utvecklingen av en återkommande eller metastaserande tumör är en malig cell som har överlevt i ett blod- eller lymfkärl. Melanomcellens aggressiva biologi och dess förmåga till långvarig överlevnad påverkar sannolikheten för att sjukdomen återkommer..

Det noteras att en återfallsprocess är karakteristisk för ungdomar från 30 till 50 år gamla och tidpunkten för progression är förknippad med kön. Exempelvis inträffar nederlag av regionala lymfkörtlar hos kvinnor det första året efter avlägsnande av melanom, hos män i andra eller tredje, är avlägsna metastaser hos en man troligen de första tre åren efter behandlingen, hos en kvinna efter 3 år.

Tjockleken hos den första tumören korrelerar med frekvensen av progression, med en tjocklek på mer än 2 mm hos 8–9 av tio patienter som troligtvis metastaser i lymfkörtlarna. I kliniska studier har en standardmetod utvecklats för avståndet från tumören till snittlinjen, beroende på tumörknutens tjocklek, så åtminstone en halv centimeter reträtt på en minimal höjd, med mer än 2 mm tjocklek på nodulen, de rör sig 2 centimeter från den.

Som det nyligen konstaterades har sannolikheten för återfall liten effekt på den primära operationens volym, men med otillräcklig excisionsvolym, när maligna celler hittas i kanterna på de borttagna vävnaderna under histologisk undersökning, utförs reoperation senast 8 veckor eller strålbehandling med förebyggande läkemedelsbehandling utförs.

platser

Två tredjedelar av återfall är metastaser, en tredjedel är knölar i området för den första operationen. Lokalisering av en mammal tumör påverkar patientens öde:

  • varje tredje person, som opereras för melanom i hårbotten och nacken, utvecklar tumörer i vommen, och hos kvinnor inträffar problem det första året efter behandlingen;
  • transitmetastaser har den största andelen i gruppen av lemmelanom; denna typ av progression hos kvinnor utvecklas fem år efter excision, och i den manliga befolkningen under andra och tredje året efter operationen;
  • med den initiala skada på benens hud oftast, i sju av tio sekundära tumörer finns i lymfkörtlarna, hos kvinnor det kommande året, hos män lite senare;
  • den primära processen på kroppen i varje fjärde kompliceras av avlägsna metastaser.

Tecken och symtom på melanom

Tecken på återkommande bildning i hud och mjuka vävnader skiljer sig inte från dem i den primära tumören, samma diagnostiska algoritm är tillämplig för dem: asymmetri och ojämnhet i färg, ojämna kanter och instabilitet i tillståndet. Storleken är mycket varierande - från små till gigantiska "baby-head".

Symtom på metastaser beror på platsen, så med lungskador kan det finnas en hosta med andnöd, med metastas i hjärnan - synskada, huvudvärk, kräkningar, kramper.

Regional metastas manifesteras av en ökning av paketet med lymfkörtlar följt av grodd av tumören i mjuka vävnader och blockering av närliggande kärl, vilket kompliceras av ödem i extremiteten.

Kliniska studier har visat att identifiering av sjukdomens utveckling till symtomen börjar förbättra livsmöjligheterna. Sjukdomsförloppet är alltid individuellt, därför bör observation efter behandling baseras på de biologiska egenskaperna hos den maligna tumören. European Clinic gör allt för att tidigt upptäcka och förebygga hälsoproblem.

Återfallsgrupper

1985 föreslog den inhemska onkologen Anisimov för enkelhets skull att beskriva den kliniska bilden att dela upp återkommande tumörer i sex grupper:

  • De första - och småformationerna, ofta utanför ärr och huvudsakligen subkutant - i fettvävnad, faller ofta under kriterierna för "transit" -metastas enligt Wagner.
  • Den andra är multipel oregelbunden hud- och subkutan infiltration som följer blodkärl och nerver; det antas att tumörceller som har rotat i små kärl bildar den yttre bilden av återfall.
  • Den tredje - knölar som är direkt associerade med operationsområdet som har vuxit från maligna celler kvar i huden.
  • Fjärde - Polycykliska multipla formationer.
  • Femte - många utbuktade knölar, ofta på en stjälk, som morellsvamp.
  • Sjätte - en kombination av alla fem alternativ.

Klassificering i klinisk praxis används sällan, eftersom utvärderingen av behandlingsresultaten enbart baseras på nodernas storlek och inte på utseendet.

Frekvens av förekomst

Med vilken typ av melanom som helst och storlek är den vanligaste varianten av progression efter operation metastaser till andra organ hos nästan 60% av patienterna.

Den farligaste perioden är de första tre åren efter operationen, men under det första året är 60% mer benägna att ha metastaser i regionala lymfkörtlar. I steg 1 och 2 är frekvensen av skador på lymfkörtlarna låg - för varje femte, och mycket sällan - påverkar mindre än 5% det postoperativa ärret.

På grund av utvecklingen av återfall av sjukdomen lever bara 60% av patienterna mer än fem år, men sjukdomen kan återvända efter 15 år - i 7% och efter 25 år - i 10%. Var femte person med en obetydlig individuell prognos har emellertid inte ett återfall under de kommande fem åren.

Diagnostik

Undersökningen liknar diagnosen av den primära processen. En funktion för att diagnostisera progression är strikt efterlevnad av ett schema för regelbundna undersökningar, vilket gör att du kan identifiera processen redan från början och innan kliniska symtom börjar.

I europeiska länder rekommenderas att besöka en onkolog varannan månad under det första året efter operationen, det andra året - kvartalsvis och sedan observeras utan minskande intensitet, eftersom återfall ofta uppstår under de första tre åren.

Tidig diagnos av återkommande melanom är en objektiv verklighet idag. I varje kliniskt fall i den europeiska kliniken används ett individuellt diagnostiskt sökprogram som eliminerar både redundansen för undersökningen och dess insufficiens.

Behandling

Behandlingen av lokal återfall i ärret, transitmetastaser och förändrade lymfkörtlar liknar taktiken för den primära tumören - operationen är optimal inklusive plaststängning av en stor vävnadsdefekt.

Adjuvant läkemedelsbehandling efter operationen är normen, de läkemedel som används är något som inte tidigare har använts för förebyggande, även om valet är litet: alfa-interferon och ipilimumab.

Med metastaser till andra organ uppstår frågan om läkemedelsbehandling, och i den första raden tillämpar de immuno-onkologiska läkemedel i kombination med målinriktade läkemedel i närvaro av genmutationer.

Valet av läkemedel är stort, därför, i avsaknad av ett resultat eller progression under behandlingen i den andra raden, tillgripa tidigare oanvända läkemedel. Kemoterapi för återfall av melanom används i sista vänd inte alls på grund av uttalade biverkningar, problemet är ett lågt resultat.
Med ytliga formationer är strålbehandling möjlig..

Förebyggande

Det finns ingen specifik profylax som påverkar riskfaktorer för progression, men att undvika solisolering spelar en positiv roll för att förhindra återfall..

Den visuella kontrollen av nevi hos en patient med melanom, med obligatorisk efterlevnad av schemat för medicinska undersökningar, löser också ett liknande problem..

Vad är faran för återfall?

Återfall av melanom är inte bara uppkomsten av en ondartad formation i vommen utan också metastaser. Oftast påverkar de lymfkörtlar, lungor, hud, hjärna och lever. Möjligheten att ta bort återkommande utbildning öppnar förutsättningar för en lång livslängd, om operationen är tekniskt omöjlig, kommer nutid och framtid att ockuperas av läkemedelsbehandling.

Överlevnad med multipla organmetastaser överstiger inte sex månader, resultaten av läkemedelsbehandling lämnar mycket att önska även med användning av innovativa immuno-onkologiska läkemedel, som sällan lovar mer än två års livstid.

Prognos

Årligen diagnostiseras melanom i genomsnitt hos 15 personer av hundra tusen vuxna, cirka 3 patienter dör, och med ganska stabil dödlighet började män dö oftare under det sista kvartalet. Kön avgör mycket i prognosen för sjukdomen, ceteris paribus, men unga människor upplever sjukdomen med mindre svårigheter.

Sannolikheten för dödsfall i sen återfall är många gånger lägre än vid tidigt återfall. Tidig upptäckt av progression lovar bättre behandlingsresultat..

Det är oerhört svårt att förutsäga förloppet av melanom, eftersom även en vanlig process inte anses ovillkorligt dödlig, denna maligna sjukdomen lever inte ofta upp till förväntningarna. Gissa inte "att vara eller inte vara", kontakta specialister om det finns problem, men bättre innan de dyker upp - vi kommer alltid att hjälpa.

Hudmelanom: livsprognoser och orsaker till sjukdomen, en beskrivning av patologin

Melanom är en malig patologi i huden, mindre ofta slemhinnorna eller näthinnan. Cancer är en muterad melanocytcell som producerar melaninpigmentet. Sjukdomen är dödlig. Varje år lider fler människor från hela världen av sjukdomen.

Hudmelanom är mindre vanligt än skivepitelcancer (karcinomliknande patologi) eller bascellcancer, men det är aggressivt till sin natur och reducerar patientens livslängd avsevärt. Över ett halvt sekel började sjukdomen uppstå 60 gånger oftare.

Tumören förekommer oftast på huden hos äldre i den kaukasiska rasen. Sjukdomar brukar förekomma hos vuxna över 30 år. Vanligtvis är föregångaren till cancerskadan en godartad mullvad, åldersfläckar, dermatit och andra hudpatologiska processer..

Melanom förekommer hos nyfödda och hos äldre barn. Degenerationen av omfattande nevus och andra medfödda patologier noteras. Den främsta orsaken till sjukdomen hos barnet är ärftlighet.

Neoplasmen utvecklas snabbt och sprider metastaser. På grund av atypiska cellers höga aggressivitet svarar sjukdomen inte bra på behandlingen, men det finns en chans att återhämta sig i rätt tid. Återfall återkommer hos nästan alla patienter..

Sjukdomens etiologi

De verkliga orsakerna till utvecklingen av malignt melanom är okända. I onkologi identifieras de viktigaste riskfaktorerna som påverkar mutationscellprocessen:

  • Medfödda genetiska avvikelser;
  • Ett stort antal pigmenterade formationer på kroppen;
  • HIV-infektion, AIDS, viral hepatit;
  • Ultraviolett bestrålning med solstrålar eller växter (solarium);
  • Skador på kutane neoplasmer (mullvad, åldersfläckar).

60% av melanom regenereras från mol. Vanligtvis uppstår tumörer på huvud, nacke, på baksidan, på armen, på foten, handflatan, bröstet, på sulan.

Andra orsaker till patologi relaterade till grupper av människor:

  • Har solbränd;
  • Att ha nära släktingar med denna patologi;
  • Med rött hår, blek hud och fräknar i ansiktet;
  • Med ljus, snövit hud på grund av brist på melanin i huden;
  • Med mol som täcker större delen av kroppen;
  • Med ljusa ögon;
  • Med nedsatt pigmentering och nevus. Om hår växer genom en neoplasma, utesluts en malign process;
  • Med kroniska hudsjukdomar.
  • Vanligtvis är patienter mitten eller gamla, men den onkologiska processen påverkar i allt högre grad ungdomar.
  • När det gäller en av dessa riskgrupper bör en person vara mer uppmärksam på hudens tillstånd och undvika kontakt med direkt solljus när som helst på året..

Typ av patologi

Onkologi skiljer en mängd olika melanom:

  1. Ytlig tumör, eller ytlig, förekommer i 70% av fallen. Neoplasma utvecklas långsamt i det yttre området av huden. Utseendet på en ojämn plats är karakteristisk. Melanom är rött, brunt och kan bli blått eller vitt..
  2. Vid melanom diagnostiseras nodulära (nodulära) neoplasmer hos äldre patienter i 30% av fallen. Hos kvinnor växer noden på ytan av låret och hos män - i vilket område som helst i stammen. Tumören finns på nacken, ryggen, buken och andra delar av kroppen där nevusen är belägen. Myelom är aggressiv och växer vertikalt. Sjukdomen utvecklas inom ett och ett halvt år, får en plackliknande form med tydliga gränser och upphöjda kanter och svart eller svartblå färg. Mot bakgrund av förstoringen av lesionen ulcererar ytan på noden.
  3. Lentiginous neoplasma, lentigo eller Hutchinson-fräknar har en gynnsam kurs. Tumören uppstår från födelsemärken och senila åldersfläckar, mindre ofta från mullvader. Karakteristisk är platsen i öppna delar av kroppen, särskilt på näsan, på läppen, nacken och händerna. Karaktärisering av sjukdomen inkluderar latent utveckling under årtionden. Den metastatiska fasen inträffar extremt sällan. Människor lever med patologi fram till ålderdom.
  4. Den aggressiva formen av lentigo förekommer i det övre skiktet av dermis. Utvecklas långsamt. Det drabbade området stiger något över hudens yta, färgat ojämnt. Melanoblastom utvecklas hos äldre och utsätter kroppen för okontrollerad solutsättning (särskilt i trädgårdssäsongen).
  5. Spindelcells tumör liknar en kupol. Färg - rosa eller brun. Till beröringen slät eller krigig. Det påverkar lemmarna. Utvecklas i ung ålder.
  6. Akral neoplasma påverkar spikens område, förekommer på foten, särskilt på hälen. Det ser ut som en mörk strimma eller fläck. Karakteriseras av en godartad karaktär.
  7. Det finns andra typer av melanom i tungan, på slemhinnan i munnen och näsan och hårbotten. Neoplasmer under håret har gynnsamma prognoser.

Sekundära fokus kan förekomma i alla inre organ. Vanligtvis dör människor av melanom med metastaser och förstörelse av hjärnvävnad, lever, lungor och benmärg. Metastaser kan tränga in i låret, ryggraden, bäcken och skallen.

Breslow klassificering

För att föreslå en chans att botas är det viktigt att beakta neoplasmaens tjocklek. Ju lägre nivån av invasionen, desto snabbare återhämtning sker. En tumör som sprids i det djupa skiktet i huden är farligt med metastaser. För att bestämma sjukdomens progression mäts tjockleken på den drabbade noden i djupet.

Melanom klassificeras i millimeter:

  • Upp till 0,75;
  • Från 0,75 till 1,5;
  • Från 1,5 till 3;
  • Från 3 till 4;
  • Över 4 mm.

En komplikation såsom sår i melanom indikerar ett senare stadium av sjukdomen.

Clark klassificering

  1. Maligna celler går inte längre än överhuden. Källarmembranet är intakt..
  2. Skada på källarmembranet, övre och papillära dermis noteras.
  3. Atypiska celler fyller helt papillärskiktet.
  4. Det dermala skiktet av maska ​​påverkas.
  5. Subkutant fett förstörs.

neoplasmer

  1. Pigmentär - en tumör i ljus färg. Presenteras i rött, svart och brunt..
  2. Pigmentlöst melanom från friska vävnader kännetecknas av grovhet, rodnad, klåda och svullnad i det drabbade området.

Stages

Liksom alla onkologiska patologier av melanom skiljer det sig i steg:

  1. I den initiala formen liknar den primära tumören ett födelsemärke. Vid malignitet i en mullvad märker patienten en förändring i hennes kropp och området runt. Klåda, svullnad, rodnad visas. Tumören kan sår och skorpa. Sjukdomen påverkar inte patientens livsstil och förändrar inte blodformeln.
  2. I det andra steget har melanom en negativ effekt på en persons allmänna hälsa. Utvecklingsgraden av sjukdomen ökar. De första symtomen på berusning noteras. Noden växer och orsakar obehag för bäraren. Melanomens färg, storlek och form förändras. Redan i de tidiga stadierna uppstår flera satelliter kring det primära fokuset.
  3. Det finns ett nederlag av de regionala lymfkörtlarna. Melanomens satellitform täcker en stor yta på huden. Med tryck på nervändarna notas stickningar i armar och ben.
  4. Tumörets sista steg är obotligt. Sekundära foci förekommer i vitala organ, kärlsystemet och lymfsystemet påverkas. Den primära noden växer och växer in i det djupa skiktet i huden.

Sjukdomen

De första tecknen på patologi är inte förknippade med en försämring av välbefinnandet. Det inledande stadiet manifesteras av en modifiering av hudformationer. Till skillnad från mol, förekommer melanom asymmetriskt med suddiga konturer och ojämn färg. Vanligtvis ett stort utbrott.

  • Håret faller på mullvattensytan.
  • Noden kliar, sväller, orsakar obehag.
  • Neoplasmaens kanter är ojämna.
  • Runt det primära fokuset växer dotterelement.
  • Ytan på lesionen sårar, blöder eller släpper ut fukt. Processen kännetecknar förstörelsen av friska vävnader och storskalig introduktion av cancer.
  • Med en hög grad av cellmalignitet noteras en kraftig ökning av tumören..
  • Mörka punkter på ekorren indikerar melanom i ögonen. Visionen förvärras, klåda, smärta och rodnad uppstår.

Om patologin gav metastaser utvecklas följande symtom:

  • Dramatisk viktminskning börjar.
  • Apati och depression.
  • Kroppsmärta och smärta.
  • Gråhet i huden.
  • Värme.
  • näsblod.
  • Avföringsstörningar.
  • Löshet och dåsighet.
  • Illamående och kräkningar.
  • huvudvärk.
  • svimning.
  • Bröstsmärta.
  • Ofta hosta.
  • dyspné.
  • Lymfkörtelinflammation.

Konsekvenserna av skador på inre organ är alltid beklagliga. Sannolikheten för att bota sjukdomen sprids till noll.

Före döden utvecklas fel i alla organ och system. Patienten upplever outhärdlig smärta, tal och motorisk funktion försvinner.

Diagnos

Diagnos av sjukdomen är baserad på patientklagomål. Efter en extern undersökning och palpation av neoplasmen används instrument- och laboratorieundersökningar. Metoderna inkluderar:

  • Dermatoskopi Läkaren undersöker det misstänkta området i huden under ett dermatoskop. Särskild uppmärksamhet ägnas åt fläckens eller molens kanter, djupet av groddning och inre inneslutningar.
  • En histologisk undersökning av en bit påverkad vävnad kan bekräfta diagnosen..
  • En undersökning av inre organ med ultraljud och datortomografi är nödvändig för att studera sekundära foci.
  • Med skador på organ och lymfkörtlar finns det behov av radioisotopdiagnostik. En isotop används som koncentrationsläkemedel i ett specifikt organ. Det införda ämnet låter dig utvärdera kroppens inre tillstånd med en gammatopograf.

Vid behov utföra ytterligare studier och kontrollera blodformeln.

Terapeutisk taktik

Melanom kan botas i det första steget. Men tumören verkar därför inte utsätts för medicinsk manipulation. Det andra steget är svårare att behandla. Kirurgi används för att bli av med sjukdomen..

Neoplasma avlägsnas med en del av friska vävnader för total destruktion av cancerceller. Hudresektion kan nå 5 cm i diameter. Efter operationen är återfall på det postoperativa ärret möjligt.

Metoden för tumörskärning väljs individuellt baserat på storlek, form, fokus på tillståndet och patienten.

Behandling med strålbehandling utförs före operation och efter avlägsnande av melanom. Förfarandet förbättrar hudens tillstånd med sår, blödningar och inflammatoriska processer. Riktad joniserande strålning förstör neoplasmaceller, minskar storleken och möjliggör säker avlägsnande av skada.

Postoperativ strålning påskyndar läkningsprocessen, minskar smärta och tillåter inte återfall att utvecklas. Oberoende användning av strålterapi är ett sällsynt fenomen..

Patologi är ofta inoperabel med skador på inre organ.

Om organ och system är involverade i den onkologiska processen rekommenderas palliativ behandling med användning av cytostatika och symtomatiska läkemedel..

Kemoterapikurser syftar till att bromsa den maligna processen. Patienten tar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Tyvärr, i terminalstadiet är överlevnadsprognosen 0.

Immunterapi och symptomatisk behandling föreskrivs om det finns kontraindikationer för kirurgi. Interferon hjälper till att aktivera kroppens försvar, så att patienten kan motstå cancer under lång tid.

Folkläkemedel kan inte hantera maligna melanom. Avvisar traditionell medicin undertecknar en person självständigt en dödsdom. En tumör kan bara botas under stationära förhållanden med hjälp av ett komplex av metoder. Stödjande örtpreparat föreskrivs av läkaren efter att ha uppnått stabil remission.

Postoperativ period och förebyggande åtgärder

Efter att ha eliminerat det onkologiska fokuset tar patienten antibakteriella och immunmodulerande läkemedel för att utesluta utveckling av komplikationer. Kliniska rekommendationer inkluderar postoperativ sårvård, psykologiska rådgivningssessioner, promenader utomhus, korrekt näring och lätt träning.

Diet bör innehålla en balanserad mängd protein och kalorier. Mättade fetter reduceras till ett minimum. Det är viktigt att laga mat utan olja, så det rekommenderas att använda kokta och bakade rätter. Ingen hungerstreik eller överätande.

Patienter bör äta marin fisk, baljväxter, solrosfrön, nötter, oliver, frukt och grönsaker, hemgjord juice, mejeriprodukter, fullkornsbröd, spannmål.

Produkter bör vara lätt att smälta och mättade med vitaminer och fördelaktiga element..

Förebyggande av sjukdomen är att skydda huden mot direkt solljus. När du vilar på kusten och går ut på soliga dagar, är det nödvändigt att använda skyddande krämer. Att sluta röka och alkoholhaltiga drycker förbättrar människokroppens tillstånd.

Livsprognos

Hur länge en person med melanom kommer att leva beror på graden av spridning av sjukdomen, cellens malignitet, fokusens storlek och patientens ålder.

  • Överlevnadsgraden vid behandlingen av steg I når 95%.
  • I etapp II är fem års överlevnad 80%.
  • Vid stadium III-melanom dör 50% av patienterna.
  • I steg IV överlever 8% av patienterna i 5 år.

Hur mycket de lever med melanom och överlevnadsprognosen från läkare

I dag, på grund av ogynnsamma miljöförhållanden och många andra faktorer, står mänskligheten inför många allvarliga sjukdomar som är svåra att behandla. Dessa sjukdomar kan säkert tillskrivas en ondartad tumör, som ligger ofta på en persons hud. Utbildning kallas melanom, som är benägen att återfall och metastaser..

Förhållandet mellan sjukdomens stadier och livslängden

Tyvärr kan det vara svårt att besvara exakt sådana frågor, även för en kvalificerad specialist. Detta beror främst på individuella egenskaper och tolerans..

Utan lämplig terapi minskas naturligtvis livslängden, så det är så viktigt att börja behandlingen omedelbart. Du behöver endast rådgöra med en erfaren och kompetent specialist som kommer att utse en lämplig plan för vidare åtgärder.

Beroende på vilket stadium som diagnostiserades hos patienten är det möjligt att bedöma hans förväntade livslängd. Överlevnad av melanom kan bedömas enligt följande befintliga stadier:

  • Det första steget är en cancertumör med en tjocklek på mindre än två millimeter, medan den påverkar de övre epidermala skikten. Tumören identifieras direkt av ojämn färg, asymmetriskt tillstånd och snabb tillväxt. Det finns inga metastaser i detta skede, och om du börjar behandlingen kan du uppnå full återhämtning.
  • I det andra steget växer tumören till ett djup av fyra millimeter. Lymfkörtlarna påverkas inte, men den problematiska delen av huden orsakar uppenbart obehag, uttryckt i manifestationen av smärta eller klåda..
  • Det tredje steget kännetecknas av metastaser, som påverkar lymfkörtlarna och därefter andra, utvecklingen av en hudfel som ulcererar, blöder och gör ont, vilket höjer kroppstemperaturen.
  • Det fjärde steget kännetecknas av bildandet av melanom i kroppen, börjar med lungorna.

Det är vanligt att särskilja också nollstadiet, men på det bestäms inte den bedömda hudonkologin med en oberoende studie. Noll och första steg är mycket lika, därför är det bara en läkare som kan räkna ut alla minsta manifestationer med lämpliga omfattande undersökningar.

Vid melanom uppstår allmän bedrövning av kroppen. Enligt studier genom observationer identifierades följande överlevnadsnivåer:

1EN9795
B9286
2EN8167
B7057
C5340
3EN7868
B5943
C4024
4-15-2010-15

Hur man skiljer en mullvad från melanom?

Med melanom bildas prognosen också baserat på patientens ålder. Ju äldre patienten är, desto kortare livslängd. Som bevisat finns melanom hos både personer med ljus och mörk hud. Det noterades att mörk hud tolererar hudcancer hårdare, vilket också förkortar patientens liv..

Metastaser och livslängd

Karakteristisk metastas börjar redan i tredje etappen. För att göra saken värre, sprider cancercellerna i detta skede i kroppen, varje gång de påverkar nya områden. Kampen mot spridningen av metastaser blir mycket hårdare. Men idag finns det flera sätt att förhindra spridning av sjukdomen:

  1. Kirurgisk ingripande - utförs även i det fjärde steget, men om det finns risk för komplikationer på grund av metastaser och lymfkörtlar, som är livshotande eller om det är svår smärta.
    Strålterapi är också tillämplig för metastaser i hjärnan, och detta beror på hur stora tumörerna är och deras antal.
  2. Kemoterapi hjälper ibland de patienter som får diagnosen det fjärde steget. Efter behandling sker det en minskning av metastaser, efter metastas, tyvärr förstärkt.
  3. Biokemoterapi - absorberar immunterapi och kemoterapi i kombination med läkemedel som Interferon och Interleukin. En sådan terapeutisk effekt bidrar till förbättring under sjukdomsförloppet, men påverkar inte livslängden..
  4. Immunterapi - hjälper när melanom har spridit sig. Med denna teknik används de senaste läkemedlen som är utformade för att blockera cellvägen och immunsystemet försöker befria kroppen från tumörceller. Vissa läkemedel kan till och med stoppa den ytterligare tillväxten av metastaser. Efter behandling konstaterades det att det finns en dubbel ökning av överlevnaden.

Det är mycket viktigt att inte missa tiden och leta efter nya läkemedel och behandlingsmetoder som bör överenskommas med handledaren. I det fjärde stadium av melanom påverkas livsprognosen av följande faktorer:

  • kön, eftersom kvinnor överlever bättre när deras tumörer är lokaliserade på extremiteterna, vilket indikerar en godartad sjukdomsförlopp;
  • lokalisering - är gynnsam om övre extremiteten påverkas, men om övre rygg, nacke eller occipital region påverkas, förvärras situationen;
  • formationens tjocklek, när den högsta överlevnadsfrekvensen är fixerad vid indikatorer som inte överstiger sjuttiofem hundradelar av en millimeter;
  • bildning av ulceration - reducerar överlevnadsgraden avsevärt;
  • pigmentering, när pigmentfritt melanom har en överlevnad på femtiofyra procent, och pigmenteringen är sjuttiotre procent;
  • tillväxtriktning, där den värsta prognosen registreras för melanom med vertikal tillväxt, i motsats till melanom i det horisontella planet.

Du bör veta att även i det fjärde utvecklingssteget av melanom har många patienter en god reaktion på behandlingen, dessutom kan de leva i många år till.

Effekten av återfall

Cirka tio år efter behandlingen kan melanom återkomma. Cirka sex procent av patienterna drabbas, det vill säga sjukdomen återgår till en av tjugo personer som tidigare har genomgått lämplig behandling..

Återfall kan uppstå efter operation efter ett till tre år. Ofta förekommer återbildningen av melanom i samma hudområde, men det händer inte alltid. Ibland kan nya områden för malignitet fångas..

Lokal återfall sänder metastaser till lungorna, benvävnaden, levern och ibland till hjärnan, vilket ofta är oförenligt med patientens liv. Livet med ett sådant återfall reduceras till ett år, och ibland upp till två år. Sen återfall är inte så farligt jämfört med tidigt.

Återfall är benägen att snabb utveckling och dess inneboende aggressivitet, så antalet levnadsår i prognosen minskas också.

För att undvika återfall måste följande steg utföras:

  • regelbundna förebyggande undersökningar, som bör vara minst två gånger per år;
  • årligt blodprov för speciella tumörmarkörer;
  • oberoende grundlig undersökning av huden.

Först av allt, när du upptäcker hudcancer, måste du försöka att inte hamna i förtvivlan och omedelbart vidta åtgärder för att behandla denna maligna sjukdom. Traditionell medicin bör strikt uteslutas i processen för att bekämpa cancer, eftersom du kan förlora värdefull tid och sakna den verkliga chansen att få ett fullständigt botemedel.

Att snabbt kontakta kvalificerade specialister är ett kompetent beslut i en sådan situation.

Möjligheterna med modern medicin är ibland helt enkelt fantastiska, så du kan inte undvika alla föreskrivna förfaranden som föreskrivs av en onkolog. Idag är de smärtfri och ganska effektiva..

Stadier av melanom: Prognos of Survival

Under de senaste årtiondena har antalet personer som lider av hudkvalitet ökat avsevärt. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men är vanligare hos äldre. Av alla maligna skador på överhuden är endast 4% melanom. Prognosen för överlevnad är tyvärr inte uppmuntrande, i 75% av fallen slutar sjukdomen i patientens död.

Det primära fokuset på melanom är en mullvad eller födelsemärke, men i vissa fall utvecklas det på oförändrad hud. Av stor fara är muldjur som har dykt upp i vuxen ålder.

Melanomceller är inte förbundna med varandra, varför de lätt kommer in i cirkulationssystemet, sprids genom de inre organen och bildar metastaser. I detta skede är effekterna av melanom redan irreversibla. Framgången för behandling beror direkt på stadium av melanom vid vilket det upptäcktes.

I 85% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av regelbunden exponering för solljus eller konstgjord ultraviolett strålning.

Stadier av melanom

  1. Melanomsteg 0. Den mycket initiala fasen är noll. Under denna period sprids cancerceller endast i hudens övre lager, utan att gro i vävnaden. Det är nästan omöjligt att diagnostisera sjukdomen i nollstadiet, eftersom inga karakteristiska symtom observeras. Om hudmelanom upptäcks i detta skede är livsprognoserna mycket gynnsamma och med korrekt behandling sker återhämtning i 100% av fallen.
  2. Melanom steg 1. Prognosen i det första steget är som regel mycket gynnsam. Tumörens tjocklek överstiger inte 1,5 millimeter. I sällsynta fall kan ytan på den pigmenterade fläcken täckas med sår och blöda, oftare observeras inte externa förändringar. I detta skede sprider cancerceller ännu inte hela kroppen och påverkar inte lymfkörtlarna. Behandlingen av melanom i det första steget ger goda resultat, och i 99% av fallen garanterar den fullständig återhämtning utan efterföljande återfall.

Med nodulärt melanom är prognosen något sämre på grund av den snabba spridningen av cancerceller..

  • Melanom steg 2. Prognosen för överlevnad i detta skede beror direkt på förekomsten av magsår på ytan av neoplasma och graden av uppdelning av cancerceller. Ju högre reproduktionsaktivitet, desto mindre effektiv kommer behandlingen att vara. Ett tecken på det andra steget är en förtjockning av neoplasmen till 1-2 mm, uppkomsten av sår och sprickor på ytan. Cancerceller i den andra fasen påverkar inte ens de närmaste lymfkärlen. Med snabb kirurgisk ingrepp sker återhämtning i 85% av fallen.
  • Melanom Steg 3.
    Prognosen i det tredje steget är som följer: med spridningen av cancerceller till en lymfkörtel är överlevnadshastigheten cirka 50%, i fall av skada på två eller fler, endast 20%. I detta skede sprids cancerceller genom de omgivande vävnaderna och lymfkörtlarna. Inre organ påverkas ännu inte av metastaser. Neoplasmaens tjocklek kan uppgå till 4 millimeter. Utöver skärning av de drabbade områdena används strålning och kemoterapi för att behandla den tredje fasen.
  • Melanom 4 stadier. Livslängden även med avlägsnande av drabbade vävnader och metastaser är kortlivad. Patientens överlevnad är mindre än 5%. I det fjärde steget går spridningen av cancerceller långt utöver den primära tumören. Lymfkörtlarna påverkas, metastaser sprids till hjärnan, levern, lungorna och skelettbenen..
  • Moler med olika diametrar och färger kräver regelbunden medicinsk undersökning.

    Livsprognos

    Med frågan "hur länge lever de med melanom?", Kan vi säga säkert att det beror på stadiet då sjukdomen upptäcks.

    Även efter skärning av vävnader som påverkas av cancerceller måste faktorer såsom graden av tumörtillväxt in i de inre skikten i huden, närvaron av metastaser, lokalisering av neoplasmer och lymfkörtel involvering beaktas..

    Som regel är prognoserna sämre för äldre patienter, särskilt efter en ålder av 70 år. Om sjukdomen har påverkat inre organ med metastaser, inträffar döden oftast inom 12 månader.

    Med en sådan sjukdom är det viktigaste en tidig upptäckt och snabb behandling av melanom. Prognosen kommer att vara bra om du regelbundet utför självundersökning, särskilt gäller detta personer med ett stort antal nevi i kroppen. Kom ihåg att diagnosen i det inledande skedet gör att du kan rädda ditt liv.

    Steg 2 melanom: prognos, förväntad livslängd, symtom, behandling

    Steg 2-melanom diagnostiseras när tumören i storlek når högst 2 mm och växer till ett djup på 4 mm. Lesionens yta kan täckas med magsår, och vävnad i form av spetsiga strålar kan växa från tumörens fokuspunkt i olika riktningar.

    Det är omöjligt att säga säkert varför hudmelanom utvecklas i två steg. Läkare identifierade riskfaktorer - händelser eller fenomen som ökar sannolikheten för en sjukdom:

    • genetisk predisposition - förekomsten av maligna tumörer i de anhöriga, särskilt hudtumörer;
    • Alltför lång exponering för solen - en passion för solbad, garvning salonger;
    • mycket ljus, vit hud, rött hår;
    • förekomsten av många åldersfläckar;
    • solbränna i sjukhistorien;
    • inflammatoriska hudsjukdomar i medicinsk historia.

    Ofta utvecklas patologi även utan ärftlighet, om generna som är ansvariga för uppdelningen av hudceller överförs med "fel".

    symtom

    Melanom i steg 2A ger inte alltid omedelbart en livlig klinisk bild. Sjukdomens fokus kännetecknas av:

    • platsens tillväxt och härdning;
    • förbättrad pigmentering;
    • rodnad runt platsen;
    • svullnad runt mullvadet;
    • pigmenterade strålande växer från fokus.

    Ibland i detta skede manifesteras melanom endast av en ökning av lymfkörtlar i närheten, eftersom de är det första hinderet för utflödet av lymf. Pigmenterade eller färglösa knölar förekommer nära utbrottet.

    Ett annat initialt symptom i detta skede är en ökning eller minskning av hudpigmentering. Särskild uppmärksamhet ägnas åt pigmenterade eller icke-pigmenterade tillväxter från det primära fokuset, som sprider processen till normala vävnader.

    Skillnad från andra stadier

    I steg 0 är tumören fortfarande i hudens övre lager, sprider sig inte i dermis - de djupa skikten. I detta skede manifesteras melanom endast som en liten intensivt svart eller brun mullvad, ibland röd.

    Storleken i steg 1 är cirka 1 mm, vävnaden blir hårdare och kan täckas av erosion. Det finns ingen ömhet, även med tryck finns det inget obehag. Det andra steget är redan märkbart smärtsamt - med palpation finns det ett uttalat obehag, diameter - upp till 2 mm, spiring noteras i djupet med 3-4 mm.

    Från det tredje steget blir melanom mer än 2 mm i storlek, tjockleken når 4 mm. Maligna celler invaderar angränsande vävnader och lymfkörtlar. Mullytans yta är täckt med fläckar, erosion, allmän hälsa förvärras: svaghet, feber, slöhet, yrsel.

    Steg 4 kallas metastaserat melanom, eftersom skadorna i detta skede redan är omfattande, inte bara de närmaste lymfkörtlarna påverkas. Foci av malig vävnad som finns i:

    • lungor;
    • subkutana vävnader;
    • lever
    • hjärnor;
    • ben;
    • mage och tarmar.

    Även om sjukdomen ännu inte har nått det sista steget, förblir prognosen ganska gynnsam, men denna typ av cancer har en relativt hög överlevnad. Läs mer om stadium 4 melanom →

    Diagnostik

    Tidig diagnos börjar på dermatologens kontor. Läkaren identifierar 6 huvudtecken på återfödelse:

    • kantens asymmetri - den villkorade axeln i mitten av mullvadet delar den upp i två ojämna halvor;
    • kanter - utseendet på ojämna kanter;
    • blödning - tilldelning av ett blodträd eller blod från utbrottet;
    • dynamik - utseendet på skorpor, erosion, förlust av hudmönster;
    • färg - förändringar och färg ojämnhet;
    • storlekar - ökning i höjd, bredd.

    En preliminär diagnos ställs även utan ytterligare förfaranden och klargörs med hjälp av instrument- och laboratoriemetoder:

    • Dermatoskopi är en diagnostisk teknik som inte traumatiserar neoplasma, men låter dig bestämma dess gränser, pigmenttäthet och fixa parametrarna för neoplasma. Detta låter dig spåra dynamiken..
    • Datordiagnostik - användningen av ett video dermatoskopiskt system eller epiluminescerande dermatoskopi. En liten kamera närmar sig skadan och skannar den och skickar en detaljerad bild till PC-skärmen. Här kan läkaren undersöka fokus i tredimensionellt läge.

    Den mest exakta diagnosen är histologisk. Under biopsin tas en liten mängd vävnad vars celler undersöks. Tekniken låter dig klargöra diagnosen, fastställa kursen för melanom, dess stadium. Betygsätta:

    • melanomcelltyp;
    • grad av mognad;
    • tumör aggressivitetsnivå;
    • djup.

    Histologi avgör också om tumören avlägsnas fullständigt efter excel av melanom. Dessutom föreskrivs ett biokemiskt blodprov för att bestämma tumörmarkörer och inflammationscentra.

    Behandling

    En snabb behandling av melanom i steg 2 ger en positiv prognos. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgiskt avlägsnande av tumören tillsammans med omgivande friska hudområden. En biopsi av vaktlymfkörteln, som är närmast lesionen, utförs. Efter att ha utfört histologisk undersökning.

    Och även om lymfkörtelns nederlag ännu inte har skett, kan avlägsnande av lymfkörteln vara nödvändig. Om det behövs, ta bort områden där foci av cancerceller finns. Kemoterapi, immunterapi utförs för att förbättra och bilda ett immunsvar. Läkemedelsbehandling för melanom hjälper till att undvika återfall efter framgångsrikt snitt..

    I läkemedelsbehandling används läkemedel som Intron A, Vemurafenib, Interferon, Zelboraf och andra. De ordineras av en hudläkare-onkolog efter att ha fått resultaten av en histologisk undersökning.

    Prognos och livslängd

    Med stadium 2-melanom beror livslängden på hur tidigt diagnosen utfördes och tumören upptäcktes. I det andra steget är överlevnadsfrekvensen 47% om tumörets grobarhetsdjup är mindre än 4 mm. Det är viktigt att komma ihåg att detta är en allmän bedömning. Det beror också på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, relaterade faktorer och sjukdomar..

    Statistiken kanske inte tar hänsyn till den senaste utvecklingen och nya läkemedel som används i terapi. Ju tidigare en tumör upptäcks, desto större är sannolikheten för en övergång till en stabil remission eller en fullständig återhämtning, och desto bättre är prognosen för melanom i steg 2.

    Förebyggande

    Den viktigaste förebyggande metoden är att förhindra överdriven exponering för solen. Du bör använda solskyddsmedel med högt skyddsindex, på sommaren ska du använda glasögon, hattar, kläder tillverkade av naturliga tyger som täcker huden så mycket som möjligt.

    Med en ärftlig predisposition måste du regelbundet besöka en hudläkare för förebyggande syften. Dessutom krävs en läkarkonsultation om det förändras pigmentering på huden. Du kan inte riva isär eller på annat sätt skada befintliga mol, försök ta bort dem själv.

    Melanom i det andra steget kan behandlas. Med snabb tillgång till en läkare kan du inte bara gå in i en stabil remission utan också helt återhämta dig från cancer. I framtiden kommer regelbunden inspektion och diagnos att krävas, först en gång var tredje månad, sedan en gång var sjätte månad.

    Hudmelanom och patientens livslängd

    Hudmelanom är en allvarlig cancersjukdom, som manifesteras i form av maligna neoplasmer. Den utvecklas tack vare pigmentceller, melanocyter, som börjar delas snabbt och slumpmässigt..

    Huvudplatsen för lokalisering av tumören är huden, mycket mindre ofta förekommer formationer på slemhinnor och naglar. Vid behandling av melanom används ett antal moderna medicinska procedurer och tekniker, de tillåter dig att eliminera lesionerna, öka chansen för en remission och livsprognoser.

    Men vad är prognosen för överlevnad vid diagnos av denna sjukdom och vem är i riskzonen? Svaren på dessa frågor finns nedan..

    Det är monosyllabiskt att svara på vad prognosen för livet för en patient som har diagnostiserats med melanom är omöjlig. Allt är mycket individuellt, beroende på ett antal faktorer. För det första är det nödvändigt att förstå stadiet för utvecklingen av sjukdomen, och för det andra dess form.

    Effektiviteten av behandlingen av sjukdomen och livsprognosen beror på utvecklingsstadiet. Som regel sker dess bestämning i flera steg:

    • Det första steget omfattar studier av hud och slemhinnor för tumörer. Det är nödvändigt att förstå omfattningen av spridningen av cancerceller i kroppen, för att kontrollera om de trängde in i lymfkörtlarna.
    • Det andra steget är studien av själva tumören. Jag måste ta reda på hur djupt hon grodde.
    • Det tredje steget är en allmän undersökning av kroppen, inre organ, lymfkörtlar.
    • Det fjärde steget är mätningen av en tumör. Du måste veta dess exakta dimensioner..

    I vissa fall kan avlägsnande av lymfkörtlar krävas. Vanligtvis utförs denna procedur för att analysera detta område för närvaro av cancerpartiklar. Efter sådana operationer är patienten under noggrann övervakning av specialister, övervakas och kontrolleras sjukdomens dynamik..

    Det finns fyra steg i utvecklingen av sjukdomen. De två första behandlas framgångsrikt genom operation. Så snabbt avlägsnande av melanom, som ännu inte har trängt in i de djupa skikten av överhuden, ger goda chanser att återhämta sig. Dessutom kan livslängden i dessa stadier minskas på grund av metastaser.

    Överlevnad i melanom, som tränger in djupt i dermis, påverkar de inre organen och sprider sig till lymfkörtlarna, är en storleksordning lägre. Således observeras ett gynnsamt resultat av patienter med det tredje stadiet av sjukdomen endast i 25 procent av fallen.

    Livslängden för denna diagnos bestäms av antalet organ som är involverade i cancerprocessen. Så, till exempel, om ett organ drabbas kommer patienten att kunna leva från 7 månader till ett år, två - 5-7 månader, tre eller mer - högst 2 månader.

    En mer gynnsam bild observeras med en isolerad form av melanom. Det beror på var neoplasmen finns..

    Hudmelanom växer från vanliga smaker som finns på någon persons kropp. Det är små formationer av godartad natur. Även om smaken i sig är helt säker, finns det ett antal faktorer som kan utlösa utvecklingen av cancerprocesser i dem, orsaka degeneration.

    Följande kategorier av människor riskerar att utveckla sjukdomen:

    • personer med blek eller ljus hud, blont eller rött hår, blå, grå och gröna ögon;
    • människor på vars kropp det finns mer än femtio mol;
    • personer med genetisk predisposition, dålig ärftlighet;
    • människor med ett svagt immunsystem.

    Sjukdomen kan också utvecklas hos dem som är under konstant påverkan av sol- eller ultraviolett strålning utan skydd. Överdriven entusiasm för solbränna eller okontrollerade solbadprocesser - en av de viktigaste faktorerna i förekomsten av patologi.

    Med en sådan hudskada är livsprognoserna ofta positiva. Så 95 patienter av 100 lever mer än fem år efter operationen, 89 - mer än 10 år. En tumör kommer bara att utvecklas och utvecklas om behandlingen ignoreras. Följande beskriver i detalj sannolikheten för ett botemedel i olika stadier av sjukdomens utveckling..

    De tidiga stadierna av hudmelanom har en ganska gynnsam prognos. Cure observeras i 90 procent av fallen. Svårigheten ligger i det faktum att diagnosen i de initiala stadierna är extremt sällsynt, eftersom en person inte har några uttalade symtom på sjukdomens utveckling.

    Under denna period överstiger inte tumörens tjocklek 0,1 cm. Vissa av dess manifestationer kan emellertid observeras - suddiga gränser till en mullvad, färgändring etc. I detta skede har cancerceller ännu inte spridit sig över kroppen..

    I det andra steget börjar patienten uppleva de första karakteristiska symtomen och manifestationerna av sjukdomen. Så, neoplasmen ändrar färg, förlorar helt sin tydliga kontur. Maligna celler kommer in i lymfkörtlarna. Dessutom är överlevnadsprognoser generellt bra.

    Vid denna tid har patologiska processer redan lyckats påverka de intilliggande vävnaderna, att penetrera lymfkörtlarna. Överlevnaden i detta fall är från 20 till 50 procent. Det bestäms av antalet drabbade lymfkörtlar..

    Vid det fjärde steget sträcker sig lesionen långt bortom det primära fokuset. Patienten har flera metastaser i lymfkörtlarna. Överlevnaden är extremt låg - bara fem procent. Det är anmärkningsvärt att även borttagandet av drabbade vävnader inte ger några garantier, det kan inte radikalt förändra situationen till det bättre.

    Den mest effektiva behandlingen för melanom idag är dess excision. Konsekvenserna av kirurgi kan dock vara mycket olika. De beror till stor del på storleken på den borttagna neoplasma och intilliggande vävnader.

    Men oavsett storleken på såret som förvärvats under operationen behöver huden känslig och korrekt utvald vård. Nedan finns viktig information om rehabiliterings- och återhämtningsperioden samt om funktionerna i livet med melanom.

    Människor som har diagnostiserats med melanom bör allvarligt närma sig sina egna dieter. En av faktorerna för ett långt och hälsosamt liv i deras fall är en riktig och balanserad kost. Det är nödvändigt att övervaka mängden kalorier som konsumeras, för att reglera förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater.

    Det mest lämpliga alternativet är en kalorifattig mat, berikad med vitaminer och mineraler, ångad. Vad gäller fet stekt mat bör de uteslutas från menyn..

    Efter operationen är det nödvändigt att sköta såret ordentligt; i nödsituationer, kontakta en läkare för hjälp. Läkningshastigheten för skadade vävnader beror på den delikata och korrekta postoperativa vården. I synnerhet bör patienten:

    • hålla såret rent, skydda det med ett sterilt förband;
    • förhindra att vatten kommer in i de drabbade områdena i huden;
    • använd föreskrivna salvor och krämer;
    • ta föreskrivna mediciner;
    • undvik intensiv fysisk ansträngning och träning.

    Om medicinsk rådgivning och rekommendationer inte följs, kan allvarliga komplikationer uppstå hos patienten. Till exempel infektion eller infektion, smärta i skärande områden. Och postoperativa snitt kan till och med ändra färg.

    Förekomsten av en tumör under graviditeten blir ett allvarligt problem. Alla beslut i detta fall måste tas individuellt med hänsyn till patientens alla egenskaper.

    Om diagnosen ställdes i det första och andra steget, utförs en kirurgisk operation som tar bort den drabbade vävnaden. Graviditet kan sparas.

    I vissa fall gör läkare kejsarsnitt, extraherar fostret och först börjar en aktiv kamp mot cancerprocesser. I sådana situationer finns det inget enda scenario.

    Samtidigt bör alla gravida kvinnor med hudmelanom tydligt bestämma vad som är en prioritering - deras egen hälsa eller förmågan att rädda ett barn.

    Hur många lever med melanom: vad är prognosen och stadiet av sjukdomen. Hudmelanom och patientens livslängd

    Hudmelanom är en patologi som representerar specifika neoplasmer som bildas från dermala celler som producerar melanin. Prognosen beror på scenen. I de flesta fall ogynnsamma, på grund av den snabba utvecklingen av sjukdomen - spridning av metastaser.

    Förekomstens etiologi beror på transformationen av cellgenomet, varför de får patologiska egenskaper. En negativ effekt upptäcks på grund av den systematiska effekten av ultravioletta strålar på huden (ett besök i solariet).

    Som en provocerande faktor noteras en genetisk predisposition. Med sin närvaro utvecklas ögats melanom oftare, oavsett personens ålder.

    En vanlig lokalisering är huden. Påverkar sällan:

    • ögons slemhinnor;
    • munhålan;
    • anus;
    • yttre könsorgan hos kvinnor.

    Melanom är en tumör som är en typ av cancer. Det tar 6: e plats bland de farligaste sjukdomarna hos män, andra platsen hos kvinnor (på den första cancer i livmoderhalsen).

    Patologi kan utvecklas självständigt. I de flesta kliniska bilder ser det ut som födelsemärken som inte orsakar ångest under lång tid. Tidig diagnos bidrar till en gynnsam prognos.

    Inom ett år skickar det metastaser till lymfkörtlarna, sedan till benvävnaden, levern, lungorna och hjärnan. Detta minskar den totala överlevnaden med upp till 10%..

    Funktioner i valet av behandlingsmetoder

    • Kemoterapeutisk behandling används om det finns avlägsna metastaser. I 20% av fallen hjälper denna metod att stabilisera tumörprocessen. Men metodens effektivitet är begränsad, eftersom tumören har en liten känslighet för kemoterapeutiska medel. De mest effektiva läkemedlen är temozolomid, dacarbazin och vindesine..
    • Om det finns metastaser i hjärnan är prognosen dålig. I detta fall används Mustoforan. Tumören påverkas av interleukin-2 och interferon, men läkemedlen som presenteras i kombination med andra cytostatika tillåter inte att uppnå den effekt som erhålls genom verkan av dacarbazin.
    • Den mest effektiva behandlingen med zelboraf. Ett riktat verktyg ger en möjlighet att öka överlevnaden och göra prognosen bättre. Indikationer för användning av läkemedlet är en mutation i genotypen av en tumörcell. Det observeras i hälften av fallen.
    • Med tumörens spridning över hela kroppen är prognosen en besvikelse. I denna utföringsform används strålterapi. Det väljs för lokala benskador och i närvaro av avlägsna metastaser. Men den presenterade metoden är mycket sämre än kirurgisk.

    Prognosen i den presenterade situationen är ofta en besvikelse. Överlevnaden är extremt låg på grund av metastaser i hjärnan och inre organ. Dödligheten förekommer som regel under hela året. Behandling som kirurgisk ingripande och terapi gör det möjligt att skjuta upp döden.

    Kirurgi

    Kirurgi är en förstahandsbehandling för melanom i steg 3. Din kirurg tar bort tumörer, cancerformade lymfkörtlar och en viss normal vävnad runt tumörerna. Din kirurg tar också huden från en annan del av kroppen (hudtransplantat) för att ersätta den borttagna huden. andra behandlingar kan krävas, såsom immunterapi, om det finns en hög risk för återfall av cancer.

    Andra behandlingar

    När operationen inte är lämplig för behandling:

    • immunterapi
    • riktad terapi eller läkemedel som infekterar cancerceller med mindre skada på normala celler
    • tumörinjektioner

    Immunterapi hjälper till att stoppa eller bromsa tumörens tillväxt och stärka immunförsvaret. (FDA) godkände flera immunterapi läkemedel för behandling av stadium 3 melanom t.

    Kemoterapi för melanom är av begränsad framgång, men dina läkare kan föreslå att man kombinerar immunterapi. Denna läkemedelsbaserade behandling syftar till att förstöra alla cancerceller i kroppen. I vissa fall kan du ha regional kemoterapi som endast ger läkemedlet med din arm eller ben. Således dödas färre friska celler tillsammans med cancerceller..

    Förutom traditionella förfaranden kommer din läkare att rekommendera palliativ vård. Detta kan inkludera strålterapi för att lindra smärta. Palliativ vård behandlar inte melanom, men kan hjälpa till att lindra symtomen och förbättra den totala livskvaliteten..

    Melanom kan bli en remission efter behandling. Chanserna för återkommande av stadium 3-melanom är måttliga till höga. Den högsta risken för återkommande melanom är de första två till tre åren efter behandlingen. Enligt tidskriften European Medical Oncology, fem års överlevnad:

    Möjliga komplikationer

    Om du inte påbörjar en snabb behandling av tumören i detta skede kommer cancercellerna att komma in i blodomloppet, melanom börjar utvecklas till andra organ och vävnader..

    Vid skador på levern eller hjärnan, kommer svår och ihållande smärta i huvudet att uppträda, domningar och kramper i armar och ben börjar och levern sväller. Levermetastaser upptäcks med ultraljud eller annan instrumentell metod. Om njurarna drabbas kommer det att finnas smärta, blod i urinen; lungskador orsakar andnöd, långvarig hosta, bröstsmärta, andra andningsproblem.

    Hög tumörbörda leder till trötthet, svaghet, viktminskning. Ibland cirkulerar så mycket melanin i patientens blod att hans urin blir brun eller svart.

    Utseendet på patientens hud hos flera blågrå molor antyder att cellerna sprider sig till avlägsna organ och delar av kroppen.

    I det provocerade området i huden dök maligna celler upp och började delas aktivt. Medan processen utvecklas snabbt, men inte snabbt. Första uppdelningar av förändrade celler är alltid långsammare än efterföljande.

    Detta beror på att cellerna inte helt har tappat tecken på normala celler i vävnaden från vilken de bildades.

    I detta skede börjar ytliga hudformationer förändra form, färg, men de blöder fortfarande och sårar inte.

    Om du besöker en onkolog under denna period och bli av med en mullvad, nevus eller keratiniserat utsprång - är sannolikheten för att undvika utvecklingen av hudcancer nästan fullständig. Patienten får veta att patienten började hudcancer efter att cellkompositionen för den avlägsna skadan analyserats.

    Kontra

    En persons tillhörighet till den fotokänsliga fototypen, ett stort antal nevus, atypiska mullvader, närvaron av en ärftlig predisposition, immun- och endokrina störningar är ytterligare faktorer för en uppmärksam inställning till hudneoplasmer. kontraindicerad:

    • skador
    • Amatörmullvader borttagning
    • Lång exponering för UV-ljus utan hudskydd

    Vilka andra melanom kännetecknas av Clarks klassificering?

    Clarks klassificering inkluderar 5 grader och låter dig bedöma tumörtillväxtens djup:

    • grad 1 - neoplasma i det övre skiktet av epitelet;
    • 2 - neoplasman växer in i papillärdermis genom källarmembranet;
    • 3 - neoplasman tränger igenom det papillära skiktet fullständigt och kommer till det retikulära dermala skiktet;
    • 4 - tumören fångar det retikulära lagret fullständigt;
    • 5 - penetration av neoplasma genom alla dermala lager i den subkutana fettvävnaden.

    Läs Om Hudsjukdomar

    Ofta manifesterade herpes: behandlingsmetoder

    Moles

    Statistik visar att cirka 90–95% av världens befolkning är bärare av herpesviruset. Mer än 80% av det är inaktivt. Men när den har aktiverats, återkommer herpesviruset periodvis.

    Fjärde generationen antihistaminer

    Herpes

    Vid behandling av säsongsbundna eller kroniska allergier är antihistaminer från fyra generationer mest effektiva. Läkemedel fungerar effektivt och har inga allvarliga nackdelar i jämförelse med läkemedel från tidigare generationer..

    Utslag och akne hos ett barn på prästen: orsaker till allergier och torr hud, behandlingsmetoder

    Moles

    När barnet växer upp, möter varje förälder minst en gång ett utslag på barnets påve. Irritation är av en annan karaktär, det är resultatet av en fel blöja eller en signal om den patologiska processen i kroppen.